الورم الغدي الليفي | Fibroadenoma

يتكون الثدي من غدد منتجة للبن (فصيصات) وقنوات تنقل اللبن إلى الحلمة، ويحيط بهما أنسجة غدية، وليفية، ودهنية. ينشأ الورم الغدي الليفي من الفصيصات ثم تنمو القنوات والأنسجة الغدية فوقه فتتكون كتلة صلبة. [1]

لم تعرف أسباب حدوث الورم الغدي الليفي في الثدي بدقة حتى الآن، ولكن يعتقد أن الأمر يرجع إلى زيادة الحساسية لهرمون الإستروجين. [1]

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر تكون ورم غدي ليفي حميد بالثدي، مثل: [1][2][4][6]

• العمر، حيث تعد النساء الأقل من 30 عامًا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذا الورم الحميد.
• فترة البلوغ والحمل.
• حبوب منع الحمل لا سيما عندما تؤخذ قبل عمر 20 عامًا.
• العلاج الهرموني بالإستروجين.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.

اقرأ أيضًا: سرطان الثدي عند النساء، تعرفي على الأسباب

يعد وجود كتلة في الثدي أو أكثر هو العرض الوحيد للورم الغدي الليفي، وتتسم هذه الكتل بالخصائص الآتية: [4][6]

• صلبة.
• مطاطية.
• دائرية أو بيضاوية الشكل.
• ذات حواف محددة وسوية.
• تتحرك بسهولة تحت الجلد.
• تظهر في ثدي واحد أو في كليهما.
• يتراوح حجمها بين 1 و5 سم، وقد يصل حجم الأورام الغدية الليفية الكبيرة إلى 15 سم.
• يزداد حجمها في بعض الحالات خلال فترة الدورة الشهرية والحمل بسبب التغيرات الهرمونية.

جدير بالذكر أن كتل الورم الغدي الليفي تكون غير مؤلمة في معظم الحالات، ولكنها قد تكون مؤلمة لدى البعض لا سيما قبل الدورة الشهرية مباشرة. [4]

قد لا يشعر الشخص بأي أعراض ويتم اكتشاف الورم صدفة أثناء عمل فحص الماموجرام أو فحص الموجات فوق الصوتية. [2]

ما الفرق بين الورم الغدي الليفي والسرطان في الثدي؟

يكمن الفرق بين الورم الغدي الليفي وسرطان الثدي (الأورام الخبيثة) في أن سرطان الثدي يزداد حجمه وينتشر إلى الأجزاء القريبة بل وينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، بينما الورم الغدي الليفي هو ورم حميد يقتصر وجوده على الثدي ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. [2]

يظهر الفرق أيضًا في أن أعراض وجود ورم غدي ليفي تقتصر على تطور كتلة في الثدي، بينما في سرطان الثدي قد يصاحب وجود الكتلة الورمية أعراض أخرى، مثل: [7]

• انتفاخ وتورم الثدي.
• تغير في حجم وشكل الثدي.
• احمرار جلد الثدي أو تقشره.
• كدمات على الثدي.
• خروج إفرازات من الحلمة.
• تراجع حلمة الثدي أو إنقلابها.

اقرأ أيضًا: أعراض سرطان الثدي: دليلك الشامل

يبدأ الطبيب تشخيص الورم الغدي الليفي بمعرفة التاريخ الطبي وعمل فحص بدني للمريض وفحص الثدي بدقة لمعرفة طبيعة الكتلة الموجودة فيه، ومن ثم قد يطلب إجراء فحوصات تصويرية أخرى، مثل: [4][5]

• فحص الماموجرام: يظهر شكل الورم الغدي الليفي في أشعة الماموجرام في صورة كتلة مستديرة أو بيضاوية محددة الحواف، وقد تبدو أحيانًا في صورة كيس أو كتلة جامدة.
• الموجات فوق الصوتية: تظهر كتلة الورم الغدي الليفي في فحص الموجات فوق الصوتية على شكل منطقة مظلمة متجانسة محددة الحواف.
• الخزعة: يعد أخذ عينة من الكتلة في الثدي وفحصها في المختبر هي الطريقة الحاسمة لتأكيد تشخيص الإصابة بورم غدي ليفي أو نفيه.

يتقلص حجم الأورام الغدية الليفية في معظم الحالات من تلقاء نفسها دون تدخل علاجي، ولكن في حال كان الورم يسبب أعراضًا مزعجة أو يستمر في النمو ويزداد حجمه فينبغي الخضوع للعلاج. [4]

يتم علاج الورم الغدي الليفي عبر استئصاله، ويحدد الطبيب مدى حاجة الشخص لذلك وفقًا لعدة عوامل، منها: [1][5]

• حجم الورم الغدي الليفي.
• وجود ألم أو أعراض مزعجة للشخص.
• وجود خطر لتطور السرطان أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
• مدى تأثير الورم على مظهر الثدي.

تشمل طرق استئصال الورم الغدي الليفي ما يلي: [1][2][4]

• استئصال الكتلة الورمية (بالإنجليزية: Lumpectomy): هي جراحة صغيرة تجرى تحت تأثير التخدير الموضعي أو الكلي يتم فيها عمل شق صغير في الثدي وإزالة الورم.
• الاستئصال بالتبريد (بالإنجليزية: Cryoablation): يجرى هذا العلاج دون الحاجة إلى الخضوع إلى جراحة، حيث يقوم الطبيب بتجميد الورم بالاستعانة بمسبار يوضع على الجلد يطلق النيتروجين السائل لتجميده.
• الاستئصال بمساعدة التفريغ الهوائي (بالإنجليزية: Vacuum-Assisted Excision): هي وسيلة تستخدم لإزالة الأورام الغدية الليفية الصغيرة عبر إجراء شق صغير جدًا، ومن ثم إدخال مسبار لشفط الكتلة الورمية.

هناك أيضًا إجراءات أخرى تستخدم لاستئصال الورم الغدي الليفي في الثدي، مثل: [4]

• الاستئصال بالليزر.
• الاستئصال بالترددات الراديوية.
• الموجات فوق الصوتية عالية التكثيف المركزة.

تحتاج النساء اللاتي أصبن بورم غدي ليفي إلى إجراء فحوصات روتينية للاطمئنان على صحة الثدي بانتظام، ومنها: [5]

• الفحص الذاتي للثدي شهريًا.
• زيارة الطبيب بصفة دورية لإجراء فحص بدني.
• عمل فحص الماموجرام بشكل روتيني.

اقرأ أيضًا: الفحص الذاتي للثدي

لا يوجد طريقة محددة مضمونة يمكنها أن تمنع الإصابة بالأورام الغدية الليفية في الثدي إلا أن الحد من عوامل الخطر قد يقلل من احتمالية تطور هذه الأورام الحميدة. [8]

تشمل الطرق التي قد تساهم في الوقاية من الورم الغدي الليفي ما يلي: [8]

• انخفاض التعرض لهرمون الإستروجين مثل التقليل من استخدام حبوب منع الحمل.
• تجنب التدخين.
• الحفاظ على نمط حياة صحي واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.

اقرأ أيضًا: طرق الوقاية من عودة سرطان الثدي

عادة لا يؤدي الورم الغدي الليفي إلى حدوث مضاعفات، ومع ذلك قد تزيد الأورام الغدية المعقدة من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بمقدار مرة ونصف مقارنة بغير المصابات به وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان. [1][5]

عادة ما ينكمش الورم الغدي الليفي تلقائيًا، ويتقلص حجمه بعد انقطاع الطمث (سن اليأس)، بينما تتعافى الحالات الأخرى بعد الخضوع لاستئصال الورم، ونادرًا جدًا ما يتطور الأمر للإصابة بسرطان الثدي. [6][8]

[1] Timothy Huzar and Beth Sissons. What to know about fibroadenomas of the breast. Retrieved on the 10th of October, 2023.

[2] Webmd.com. Fibroadenoma. Retrieved on the 10th of October, 2023.

[3] Breastcancernow.org. Fibroadenoma. Retrieved on the 10th of October, 2023.

[4] Rony Kampalath. Fibroadenomas of the Breast. Retrieved on the 10th of October, 2023.

[5] Jaime Herndon. Fibroadenoma of Breast. Retrieved on the 10th of October, 2023.

[6] Medlineplus.gov. Fibroadenoma of the breast. Retrieved on the 10th of October, 2023.

[7] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). What Are the Symptoms of Breast Cancer? Retrieved on the 10th of October, 2023.

[8] Sam Kelly. Fibroadenoma. Retrieved on the 10th of October, 2023.