خزعة الثدي Breast Biopsy

تستخدم خزعة الثدي لتأكيد أو استبعاد سرطان الثدي. يتم ذلك بعد أن تظهر اختبارات الثدي الأخرى، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو فحص الثدي الفيزيائي، أنه قد تكون هناك فرصة للإصابة بسرطان الثدي.

تحتاج إلى خزعة ثدي في الحالات التالية:

1. إذا شعرت أنت أو الطبيب بوجود تورم في الثدي.
2. إذا أظهرت اختبارات الماموجرام أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية وجود كتلة أو شيء مثير للقلق.
3. إذا كان لديك تغييرات في الحلمة، مثل التفريغ الدموي.

إذا طلب الطبيب إجراء خزعة من الثدي، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسرطان الثدي. معظم كتل الثدي التي يتم اختبارها تكون حميدة، مما يعني عدم وجود السرطان.

يعتمد نوع الخزعة على عوامل مختلفة، بما في ذلك حجم الورم وما يبدو عليه الورم في اختبار الثدي.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من إجراءات خزعة الثدي:

• خزعة رشف عن طريق إبرة دقيقة: تستخدم إبرة رفيعة جدًا لإزالة عينة من خلايا الثدي أو السائل في الكتلة.
• خزعة إبرة أساسية:  تستخدم إبرة أكبر لإزالة العينة.
• الخزعة الجراحية: التي تزيل عينة في عملية جراحية بسيطة في العيادات الخارجية.

- خطوات خزعة رشف عن طريق إبرة دقيقة وخزعة إبرة أساسية:

1. ستقوم بالاستلقاء على جانبك أو تجلس على منصة الاختبار.
2. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف موقع الخزعة وحقن المنطقة بمادة مخدرة، حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية.
3. بمجرد أن تصبح المنطقة مخدرة، يقوم الأخصائي بإدخال إبرة شفط دقيقة أو إبرة خزعة أساسية في موقع الخزعة وإزالة عينة من الأنسجة أو السوائل.
4. قد تشعر ببعض الضغط عند سحب العينة.
5. سيتم الضغط على موقع الخزعة حتى يتوقف النزيف.
6. يضع الأخصائي ضمادة معقمة في موقع الخزعة.

- في الخزعة الجراحية:  يقوم الجراح بشق جزء صغير في الجلد لإزالة كامل أو جزء من كتلة الثدي. يتم إجراء الخزعة الجراحية أحيانًا إذا تعذر الوصول إلى الخزعة باستخدام الإبرة. تشمل الخزعات الجراحية عادة الخطوات التالية:

1. تقوم بالاستلقاء على منصة العمليات وقد يتم وضع IV خط الوريد في ذراعك أو في يدك.
2. يتم إعطاء دواء يسمى مسكن لمساعدتك على الاسترخاء.
3. ستحصل على تخدير موضعي أو عام، لذلك لن تشعر بالألم أثناء العملية.
4. للتخدير الموضعي: يقوم الطبيب بحقن مكان الخزعة  لتخدير المنطقة.
5. للتخدير العام: يعطيك أخصائي التخدير دواء يجعلك تفقد الوعي أثناء العملية.
6. إذا أصبحت منطقة الخزعة مخدرة أو في حال فقدت الوعي، سيقوم الجراح بقطع جزء صغير من الثدي ويزيل جزءاً من أو كل الورم. يمكن إزالة بعض الأنسجة حول الورم.
7. يتم إغلاق القطع في بشرتك بغرز أو شرائط لاصقة.

- لن تحتاج إلى أي استعدادات خاصة إذا كنت ستحصل على تخدير موضعي (تخدير موقع الخزعة).

- إذا كنت ستحصل على تخدير عام، فربما تحتاج إلى الصيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات قبل الجراحة.

- إذا كنت تتلقى تخديراً موضعياً أو تخديراً عاماً، فتأكد من وجود مرافق لاصطحابك إلى المنزل. قد تشعر بالارتباك والدوار بعد الاستيقاظ من العملية.

قد تظهر بعض الكدمات أو يحدث نزيف في موقع الخزعة. في بعض الأحيان يصاب الموقع الخزعة بعدوى، فسيتم العلاج حينها بالمضادات الحيوية.

الخزعة الجراحية قد تسبب بعض الألم والإزعاج. قد يصف مزود الرعاية الصحية الدواء لمساعدتك على الشعور بالتحسن.

قد يستغرق عدة أيام إلى أسبوع للحصول على النتائج. قد تظهر النتائج كما يلي:

• طبيعي: لم يتم العثور على سرطان أو خلايا غير طبيعية.
• غير طبيعي، ولكن حميدة:  تظهر التغييرات في الثدي التي لا تعتبر سرطان. وتشمل هذه ترسبات الكالسيوم والتكيسات. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات والمتابعة.
• وجود خلايا السرطان: ستتضمن النتائج معلومات عن السرطان لمساعدتك أنت وطبيبك في تطوير خطة علاجية تلبي احتياجاتك. من المحتمل أن يتم تحويلك إلى مزود متخصص في علاج سرطان الثدي.