الحاجة المستمرة لاخراج البراز

هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى الشعور بالحاجة الملحة لإخراج البراز، فبعضها أسباب مرضية مثل السكري وإصابات العمود الفقري، وأخرى عوامل تختص بالحمل، والتغذية، ومن هذه الأسباب:

• متلازمة القولون العصبي: تعتبر حالة الحاجة الملحة للتبرز حالة شائعة عند مرضى القولون العصبي، لأن المستقيم عندهم يكون أكثر حساسية للضغط الناتج عليه من البراز.
• العلاج الإشعاعي والكيماوي للأورام السرطانية.
• ضعف العضلات الخارجية وعدم القدرة على التحكم بها، الذي يعاني منه ٣٠٪من النساء نتيجة الحمل والولادة، مما يولد الشعور المُلح للتوجه إلى الحمام للتبرز في تلك اللحظة؛ لمنع تفاقم الوضع وتسريب البراز في الوقت غير المناسب. ومن الممكن أن تكون السمنة سبباً في ضعف العضلات الخارجية للمستقيم.
• سلس البراز الذي ينشأ من بعض حوادث العمود الفقري، أو الجلطات الدماغية. أو كنتيجة للإصابة بمرض السكري، أو التصلب اللويحي المتعدد، أو مرض باركنسون، الذي يولد الشعور الملح عند المريض لإخراج البراز.
• الإسهال المزمن الذي ينتج من كثرة استخدام الملينات.
• الإصابة العرَضية بالحاجة الملحة للتبرز بسبب:
  • تهيج الأمعاء من تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفاكهة، على غير العادة.
  • الخوف والتوتر من مهام وضغوطات الحياة.
  • متلازمة قبل الطمث (بالإنجليزية: Premenstrual Syndrom).
• عدم التحمل الغذائي وحساسية الطعام.
• التهاب الأمعاء الحاد الذي ينتج عن الأمراض المنقولة جنسياً مثل الهربس والكلاميديا، وقد ينتج عن التسمم الغذائي وتناول الأطعمة الملوثة بالبكتيريا مثل السالمونيلا.
• أمراض الأمعاء المزمنة وبعض أنواع الأورام السرطانية في الأمعاء.
• عمليات إزالة المعدة أو جزء من الأمعاء.

يختلف العلاج باختلاف السبب وراء هذه الحالة. ويلجأ الطبيب عند الكشف على المريض إلى العديد من الأسئلة والفحوصات اللازمة؛ لتحديد السبب وراء الحاجة الملحة للتبرز، مثل التنظير والتصوير الإشعاعي التبرزي (بالإنجليزية: Defecography). ومن العلاجات الفعالة في مثل هذه الحالة:

• المسكنات، والأدوية المضادة للالتهاب،إذا كان السبب متلازمة قبل الطمث. مع ضرورة الابتعاد عن الألبان والدهون الحيوانية.
• تمارين كيجل، إذا كان السبب ضعف العضلات الخارجية للمستقيم.
• الأدوية المضادة للإسهال، إذا كان السبب الإسهال المزمن.
• تنظيم تناول الطعام واتباع الحميات الغذائية المناسبة، إذا كان السبب حساسية الطعام وعدم التحمل الغذائي.

نصائح وإرشادات فيما يتعلق بالتبرز وتنظيم الإخراج

• يجب مراجعة الطبيب في حال استمرت المشكلة بعد اتباع الخطط العلاجية المناسبة.
• يمكن استخدام مقابس الشرج الطبية في حال تواجدها؛ لمنع تسرب البراز قبل الوصول إلى الحمام.
• ينصح الأطباء بتنزيل الوزن، في حال كانت السمنة سبباً في ضعف عضلات المستقيم.
• ينصح الأطباء بتهدئة النفس عن طريق التفكير الإيجابي والتنفس بعمق. حيث أثبتت الدراسات أن الهدوء وعدم الذعر أو القلق يفيد في السيطرة على الوضع ومنع تسريب البراز إلى حين الوصول إلى الحمام.
• يحذر الأطباء من المحاولات المتكررة لتفريغ الأمعاء، لأنها تزيد من ليونة البراز وبالتالي صعوبة السيطرة على منع تسريب البراز، مما قد يزيد الوضع سوءاً، بل الاكتفاء بمحاولة تفريغ الأمعاء صباحاً.

Jan Modric. Urgency to Have a Bowel Movement, Urge Fecal Incontinence. Retrieved on the 29th of April, 2019, from:

https://www.healthhype.com/urgency-to-have-a-bowel-movement-and-urge-fecal-incontinence.html.

Allen W. Mangel. Urgency as an Endpoint in Irritable Bowel Syndrome. Retrieved on the 29th of April, 2019, from:

ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5139794/.

Barbara Bolen. How to Deal With IBS Diarrhea Urgency. Retrieved on the 29th of April, 2019, from:

https://www.verywellhealth.com/how-to-deal-with-ibs-diarrhea-urgency-1944812.

Ibs Network. URGENCY AND FAECAL INCONTINENCE. Retrieved on the 29th of April, 2019, from:

https://www.theibsnetwork.org/diarrhoea/urgency-and-faecal-incontinence/.