سلس البراز

fecal incontinence

ما هو سلس البراز

  • يعرف باخراج البراز في اماكن غير مناسبة سواء كان اراديا لاارادياً.
  • يشبه سلس البول لكنه يكثر عند الذكور ويشاهد بعمر بين 6-12 سنة وقد يكون عرضا مستقلا او في سياق امراض اخرى.
  • سلس البراز هو حالة مرضية تسبب التبرز اللا إرادي ويحدث عند النساء وكبار السن أكثر من الرجال بحيث تضعف القدرة على الإحتفاظ بالبراز داخل الجسم مما يؤدي لخروجه لا إراديا.
  • قد يؤدي سلس البراز إلى الاكتئاب والعزلة للأشخاص المصابين به تجنباً للإحراج أمام الناس.
  • يمكن علاج هذه الحالة جزئياً أو كلياً ولكن الكثير من الأشخاص لا يحصلون على الرعاية الطبية اللازمة بسبب خجلهم وخوفهم من التحدث عن حالتهم المرضية أمام الناس أو أمام أحد مقدمي الرعاية الصحية.
لسلس البراز مسببات عديدة وقد يجتمع أكثر من مسبب واحد عند نفس الشخص ومن هذه الأسباب:

ضعف في العضلة العاصرة الشرجية :

ومن أسبابه:
  •  تصلب الجلد ' مرض مناعي ذاتي مزمن يؤدي إلى تليف الجلد وقسوته'.
  • الصدمة التوليدية ' حالة طبية بحيث يظهر فتحة بين المهبل والمستقيم أو المثانة بعد عسر الولادة وتسبب ضعف في عضلة الشرج'.
  • احتباس البراز لفترات طويلة.

أسباب عصبية:

حدوث صدمة أدت إلى ضرر في الحبل الشوكي والأعصاب المسؤولة عن التحكم بالعضلة الشرجية.
  • مرض التصلب اللويحي 'وهو مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى التهاب الأغشية العازلة للعصبونات في الدماغ والحبل الشوكي'.
  • الجلطة الدماغية.
  • الأورام الدماغية.

اضطرابات معوية:

  • الإسهال.
  • تصلب البراز.
  • الإمساك.

سلس البراز غير معروف الأسباب:

ويحدث غالباً عند النساء متوسطات وكبار السن .

سلس البراز بعد عملية البواسير

قد تؤدي العمليات الشرجية وعمليات استئصال البواسير إلى أضرار في العضلة العاصرة الشرجية أو توسع أو ارتخاء مؤقت مما يؤدي إلى حدوث أعراض سلس البراز ويجب إخبار الطبيب المسؤول عند حدوث أي من أعراض سلس البراز لإتخاذ الإجراءات اللازمة وقد تتراوح من فترات راحة وعلاج بالأدوية إلى عملية جراحية أخرى.

اسباب سلس البراز الاخرى

  • التخلف العقلي
  • التوحد الطفلي.
  • قد يصاحب بعض الامراض النفسية المترافقة بالامساك.
  • التبرز في الطريق في حالة عدم تلبية منعكس التغوط كما في المدرسة
  • الاضطرابات الانفعالية
  • القلق
  • الصراعات في العائلة
  • الغضب.

اعراض سلس البراز

  • سلس أصغر: وهو خروج كميات قليلة أو كبيرة من البراز السائل.
  • سلس أكبر: وهو خروج كميات قليلة أو كبيرة من البراز الصلب.
  • سلس الغازات: وهو خروج الغازات بدون القدرة على التحكم بها من قبل الشخص المصاب.

غالباً ما يتم تشخيص سلس البراز بناءً على التاريخ الطبي للمريض والفحوصات التشخيصية المتعددة المتمثلة بالتالي:

جهاز قياس الضغط الشرجي ' Anorectal manometry':

ومن خلاله يتم قياس الضغط في منطقة الشرج والمستقيم ويتم قياس مرونة المستقيم والقدرة الحسية عند الشخص في هذ المنطقة.

الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ' Ultrasound or MRI':

ومن خلاله يمكن التنبؤ بوجود أي عيوب في بناء العضلة الشرجية أو وجود إلتهابات أو تورمات في المنطقة الشرجية.

التنظير المباشر:

ويتم خلاله إدخال جهاز تنظير مزود بكاميرة ويمكن تنظير القولون أو المنطقة الشرجية ومن خلاله يمكن الكشف عن التورمات والإلتهابات التي قد تسبب سلس البراز.

تحليل البراز:

ويكون هذا التحليل مهماً للكشف عن الطفيليات التي قد تسبب الإسهال الشديد الذي يؤدي لأعراض سلس البراز.

علاج التبرز اللاإرادي عند الكبار 

يوجد العديد من الطرق العلاجية لسلس البراز التي تعتمد على شدة الحالة والمسبب الرئيسي للمرض عند الشخص المعالج , ومن هذه الطرق:

العادات الغذائية: 

 

  • التقليل من كمية الأكل وزيادة عدد الوجبات للتقليل من الضغط على الأمعاء
  • زيادة كمية السوائل لتجنب صلابة البراز
  • الإكثار من أكل الوجبات الغنية بالألياف لتسهيل الحركة في الأمعاء.

 

العلاج بالأدوية:

يتم العلاج بالأدوية بناءً على المسبب لسلس البراز.

إن كان المسبب هو الإسهال الشديد يتم إستخدام ادوية مضادة للإسهال كدواء لوبراميد ' Loperamide' 

إن كانت الطفيليات هي المسبب لحالة الإسهال يتم إستخدام المضاد الطفيلي المناسب لها بعد تشخيصها

يتم إستخدام الأدوية المضادة للفعل الكوليني ' Anticholinergic' للتقليل من حركة الأمعاء لتجنب الشعور الطارئ للإخراج.

التيارات الكهربائية التحفيزية:

 حيث تم صعق المنطقة الشرجية بتيارات كهربائية بسيطة ومتوسطة لتحفيز عمل العضلة الشرجية.

الجراحة:

ويوجد العديد من العمليات الجراحية التصحيحية التي يمكن أن يتم إتخاذها بناءً على الحالة المسببة للمرض وتتراوح من عمليات تصحيح بسيطة لعضلة المستقيم أو العضلة الشرجية إلى عمليات إستبدال وزراعة لكامل العضلة المتضررة

العلاج النفسي:

العلاج النفسي السلوكي لتجنب الاكتئاب والعزلة عند مرضى سلس البراز.

 

  • حكة شرجية.
  • تهيج وتخريش في المنطقة الشرجية.
  • ألم في المنطقة الشرجية.
  • تقرحات شرجية.
  • إكتئاب وعزلة إجتماعية.

 

 

Epidemiology, pathophysiology, and classification of fecal incontinence. https://www.ncbi.nlm.nih.gov Accessed: 9/26/2017.

 

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سلس التبرز وعدم القدرة على التحكم بخروج البراز تلقائيا الم شرجي تلوث الملابس الداخلية بسبب سلس البراز لا اراديا وخروجه في اي لحظة حكة او

علاج المشكلة الأساسية جراحى فاعرض نفسة علي جراح تخصص منطقة الشرج اما الغازات والمسائل الهضمية فتناول غذاء صحي بسيط خالي من الدهون واللحوم والسكريات والبقوليات مع زيادة الالياف من خضر وفاكهه وتناول كميات قليلة ببطء والكثير كن السوائل وتجنب المشروبات الغازية..

see-answer-arrow

ليس عندي سلس في البراز لكني اعاني من عدم التحكم في الغازات بشكل كامل فهل اعاني من اتساع فتحة الشرج علما اني لم اقم باي

ما تعاني منه هو كثرة الغازات وهذا يمكن السيطرة عليه لذا اتمنى عليك الدخول الى موقعنا وقراءه موضوع الغازات وهذا سيساعدك كثيرا في فهم ما تعاني منه وهكذا تستطيع تفاديه كل العوارض اذا التزمت بالتعليمات
see-answer-arrow

الم في فتحة الشرج وفي المؤخرة وسلس براز طفيف وامساك والم اسفل الظهر واسفل اليطن وبعض الالم في الخصيتين وتزداد هذه الالام عند الاستمناء او

اولا يجب الاهتمام بموضوع فتحه الشرج اذا كان هناك الام فمن الضروري عرض الموضوع على طبيب جراح وعندها يمكن معرفه السبب لهذا الالم اما من ناحيه الامساك فيجب علاجه بالطرق الطبيعيه وهي الاكثار من تناول الاطعمه المليئه بالالياف بالاضافه يجب الاكثار من شرب الماء على الاقل ثمان اكواب يوميا نحن الان في فصل الصيف وهناك الكثير من التعرق في هذه الكميه يجب ان تزداد تبعل درجه الحراره اليوميه اما من ناحيه الالم في الخصيتين والذي يزول بعد الاستمناء هذا يجب دراسته اذ انك ربما تتعرض الى الكثير من الاثاره الجنسيه ربما مشاهده افلام اباحيه وهذا يعرضك الي العوارض المسكونه والتي تزول بالاستمناء حاول البعد عن الاثاره
see-answer-arrow

اجرت عملية البواسير قبل ثلاث اسابيع عن طريق القطع بالموجات الصوتية مشكلتي هي خروج الغازات بشكل لا ارادي كلمت واخبرته ورد ما دام لاتعاني من

كتب الله لكم الشفاء التام. استخدام هذه التقنية أي عملية البواسير بالموجات الفوق صوتية يتميز باستخدام درجات حرارة أقل من عملية البواسير بالليزر أو أجهزة الحرق الكهربائي الجراحية المستخدمة في جراحة البواسير التقليدية. لذا فهي تتميز بقلة تأثر الانسجة المحيطة مثل العضلة المتحكمة في الإخراج. من هنا لا يتوقع حدوث خروج غير ارادى. و لكن بعض الجراحين يعمل عملية توسيع قبل استئصال البواسير مما يسبب ضعف التحكم في الإخراج بصورة مؤقته غير دائمة. و لكن سرعان ما تختفى هذه الأعراض مع الوقت. اطمئن و ابعد عن السمين و البهرات و المسبكات في الطعام و ممكن تناول اقراص الفحم مع اتباع تعليمات الطبيب المعالج
see-answer-arrow

انا اتحكم جيدا باخراج الغازات و البراز و لا يوجد سلس للبراز و لكن عندي شك لممارسة ادخال اشياء بالمخرج ٣ مرات و توقفت عن

طالما انك تتحكم بالبراز وبالغازات لا مشكلة اذا ولا ارتخاء او توسع كما تقول ولكن ما عليك فعله هو عدم ادخال اي شيء في الشرج وجود الشرج هو للتبرز وليس لاي شيء اخر الا اذا اضطر الامر لاجراء فحص بالناضور او لاستعمل تحميلة عند الحاجة لكن ليس لاي شيء اخر لان ادخال اشياء وباحجام كبيرة ربما يؤثر على عمل عضلة الشرج وايضا ربا يسبب شرخ وتشققات في الشرج نفسه اترك هذه العادة فهي مضرة صحيا ونفسيا وايضا اجتماعيا
see-answer-arrow

اني من انتفاخ بالشرج وعدم القدره على التبريز رغم ان البراز سلس واستعملت ملين نورماكول بلس والحمدلله نفع معي نزل البراز استعملته لمده اربع ايام

يجب عرض الموضوع على طبيب جراح ، يجب معرفة وضع الشرج وموضوع الانتفاخ في الشرج ؟ والنقطة المهمة في وضعك هو حل مشكلة الامساك ولذا يجب الاكثار من تناول الاطعمة المليئة بالالياف مثل الخضار والفاكهة بالاضافة يجب تناول الكثير من الماء حوالي 8 اكواب يوميا على الاقل وابدأ بتناول ذلك عند الاستيقاظ مباشرة بتناول من 2 الى 3 اكواب يوميا والباقي قبل باقي وجبات الطعام وقبل النوم
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,324خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض المسالك البولية والتناسلية
علاج سلس البول عند النساء بالليزر
أمراض المسالك البولية والتناسلية علاج سلس البول عند النساء بالليزر 26 سبتمبر 2020
أمراض المسالك البولية والتناسلية
وصفات طبيعية لعلاج الم والتهاب الشرج
أمراض المسالك البولية والتناسلية وصفات طبيعية لعلاج الم والتهاب الشرج 10 مايو 2020
الصحة الجنسية
الجنس الشرجي والحمل
الصحة الجنسية الجنس الشرجي والحمل 25 يوليو 2019
الأمراض الجنسية
مخاطر الجنس الشرجي
الأمراض الجنسية مخاطر الجنس الشرجي 30 يناير 2019
أمراض نسائية
السلس البولي عند النساء
أمراض نسائية السلس البولي عند النساء 28 أغسطس 2012
أمراض نسائية
التهبيطات النسائية ..... وجراحة المهبل التجميلية
أمراض نسائية التهبيطات النسائية ..... وجراحة المهبل التجميلية 10 نوفمبر 2010

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة