Dextranomer, Sodium Hyaluronate

يستخدم ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في علاج سلس البراز (بالإنجليزية: Fecal Incontinence) لمن هم في عمر 18 عام وما فوق بعد فشل العلاجات الأخرى مثل:

• النظام الغذائي.
• العلاج بالألياف.
• الأدوية المضادة للحركة.

يمنع استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
• كما يمنع استخدامه في بعض الحالات المرضية وهي كالتالي:
• التهاب المستقيم.
• نزف المستقيم (بالإنجليزية: Rectal Bleeding).
• أورام في المستقيم.
• المستقيم المتدلي.
• تواجد ممر غير طبيعي بين المهبل والمستقيم.
• احتقان الأوعية الدموية في الشرج والمستقيم.
• زرع المستقيم أو الشرج.
• تاريخ من العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
• مرض التهاب الأمعاء النشط.
• ضعف جهاز المناعة الناتج عن الأمراض أو استخدام الأدوية.

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب اتباعها مع استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم وهي كالتالي:

• يحقن الطبيب حقنة شرجية لتنظيف المستقيم قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب الاستلقاء على الظهر بعد حقن هذا الدواء في المستقيم لمدة لا تقل عن 60 دقيقة.
• يمنع الاستحمام بماء ساخن بعد حقن هذا الدواء لمدة 24 ساعة.
• يمنع الإجهاد البدني، أو ممارسة التمارين الرياضية، أو ركوب الخيل، أو ركوب الدراجات، أو ممارسة النشاط الجنسي لمدة أسبوع بعد تلقي الحقن.
• يمنع إدخال أي شيء داخل المستقيم مثل الحقنة الشرجية (بالإنجليزية: Rectal Enema) أو التحاميل لمدة شهر بعد الحقن بهذا الدواء.
• يمنع استخدام الأدوية المضادة للاسهال لمدة أسبوع بعد استخدام هذا الدواء.
• يصف الطبيب مضاد حيوي بعد حقن ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في المستقيم منعاً للعدوى، فلابد من استكمال العلاج والالتزام بالمدة التي حددها الطبيب حتى إذا لم تظهر أعراض عدوى أو التهاب.
• قد يصف الطبيب ملين البراز لتسهيل عملية الإخراج بعد الحقن، ولكن ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب عن مدة استخدام الملين.
• إذا لم تتحسن الأعراض على الإطلاق بعد شهر من الحقن لابد من التواصل مع الطبيب وإعلامه بذلك فقد يلجأ لاتباع إجراءات أخرى لعلاج سلس البراز.
• لا يتم حقن الدواء داخل الأوعية الدموية منعاً للإصابة بانسداد الأوعية الدموية.
• يحدد الطبيب إذا كان استخدام هذا الدواء مسموح به خلال فترة الحمل أم لا.
• ينبغي الحذر في بعض الحالات المرضية مع معرفة الطبيب بها قبل تناول هذا الدواء، والأمراض هي كالتالي:

• • تضخم البروستاتا.
  • اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا (بالإنجليزية: Hemophilia).
  • ألم المستقيم طويل الأمد.
  • إذا تم سابقاً عمل جراحة لإصلاح البواسير أو في المستقيم.

إن التداخلات الدوائية بين ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم والأدوية الأخرى نادرة للغاية، وتشمل فقط كلا من:

• كلوريد البنزالكونيوم وهو مطهر موضعي يتم استخدامه قبل الإجراءات الجراحية.
• سيتيل بيريدينيوم وهو مطهر موضعي يستخدم في بخاخات الحلق، والأنف، وغسول الفم.

يتم العلاج بدواء ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم داخل عيادة الطبيب وهو من يحقن المريض عدد 4 حقن في القناة الشرجية، كل زيارة يتم الحقن بحقنة واحدة.

يتواجد دواء ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم على شكل حقن يتم حقنها في عيادة الطبيب فقط وليست للاستخدام المنزلي، والتركيز الدوائي كالتالي:

• تركيز 50 ملغ/مل ديكسترانومير، 15 ملغ/مل هيالورونات الصوديوم.

يخزن ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في درجة حرارة 25 درجة مئوية، وفي مكان جاف بعيداً عن الرطوبة والضوء، ولا يجمد.

إن معلومات استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم هي كالتالي:

• يتم الاستلقاء على أحد الجانبين ثم يتم إدخال أنبوب صغير يسمى منظار الشرج حتى يحدد الطبيب مكان الحقن بدقة.
• أثناء الحقن يشعر المريض بالراحة.
• لابد من الاسترخاء 60 دقيقة بعد الحقن.
• يفحص الطبيب المريض قبل مغادرته للتأكد من عدم وجود آثار جانبية لهذا الدواء.
• قد يستغرق الوصول إلى النتائج الكاملة لهذا الدواء فترة تترواح بين 3-6 أشهر.

اقرأ أيضاً: المشكلات الصحية المحرجة وكيفية التعامل معها