الهربس | Herpes

ينتج مرض الهربس الجلدي أو الحلأ عن الاصابة بعدوى فيروس الهربس بنوعيه (HSV-1 و HSV-2)، حيث يوجد الفيروس في الجلد و في سوائل الجسم المختلفة بما فيها اللعاب والإفرازات المهبلية؛ لذلك تكون هذه السوائل معدية إذا ما حصل تماس معها.

ينتقل مرض الهربس الجلدي من شخص إلى آخر عبر الاتصال المباشر بين الشخص المصاب و شخص آخر، إما عبر الاتصال الجنسي، أو عن طريق الاتصال المباشر في الجلد.

في ما يلي بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بفيروس الهربس:

• الاتصال الجنسي مع شركاء متعددين.
• ممارسة الجنس في عمر المراهقة.
• الإناث يكن أكثر عرضة للإصابة بالفيروس.
• الإصابة بمرض جنسي آخر.
• ضعف الجهاز المناعي لسبب أو لآخر. [1][3]

ما هي طرق انتقال الهربس؟

يمكن أن ينتقل فيروس الهربس بنوعيه 1و2 أثناء ممارسة الجنس المهبلي، الشرجي أو عن طريق الفم.

ينتقل الهربس الفموي في الغالب عن طريق التقبيل أو تقاسم المشروبات أو الأواني، ولكن يمكن أيضاً أن ينتقل من شريك مصاب بالهربس التناسلي أثناء ممارسة الجنس الفموي، ويعيش في الخلايا العصبية ويؤدي إلى القروح الباردة أو بثور الحمى بالقرب من الفم.

ينتقل الهربس التناسلي بواسطة الجنس، ويؤدي إلى قروح على الأعضاء التناسلية، والشرج،  وأعلى الفخذين. ويمكن انتقاله من سوائل الجسم المصابة، بما في ذلك المني، السوائل المهبلية، اللعاب أو آفات الهربس، والقروح أو سائل التقرحات.

كما يمكن انتقال مرض الهربس التناسلي أثناء ممارسة الجنس الفموي مع شخص مصاب بالهربس الفموي. 

وقد تحدث العدوى حتى مع استخدام الواقي الذكري؛ لأن الهربس يكون محيط بالأعضاء التناسلية لذلك الواقي لا يمنع الإصابة عكس فيروس نقص المناعة البشرية.

ولا ينتقل الفيروس عن طريق استعمال المراحيض العامة والجلوس عليها. ويظل الفيروس خاملاً معظم الوقت، ولا يعاني المريض من أي أعراض في فترة الخمول، وفي حالات معينة ينشط فيروس الهربس، ومن هذه الحالات:

• الاعتلال الجسدي العام.
• الإرهاق والإجهاد الشديدين.
• التعرض إلى ضغوط جسدية أو عاطفية.
• تثبيط جهاز المناعة: أثناء استعمال الكورتيزون، أو الإصابة بفيروس الإيدز، أو لدى مرضى السكري.
• تعرض المنطقة المصابة للفيروس لشدة قد تؤدي لانتشاره، ويلاحظ ذلك عند الاتصال الجنسي.
• الدورة الشهرية. [1][2][3]

ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالهربس؟

• يصيب هذا النوع من الفيروسات جميع الفئات العمرية، ويعتمد بصورة أساسية على التعامل المباشر مع أشخاص مصابين به في الحياة اليومية.
• يصيب النوع الثاني من هذا الفيروس بالتحديد الفئات التي تمارس النشاط الجنسي بصورة غير آمنة (بدون استخدام وسائل الحماية مثل الواقي الذكري). [1][3]

اقرأ أيضاً: افضل طرق علاج الهربس الفموي في البيت

تختلف الأعراض و العلامات باختلاف موقع العدوى ونوع الفيروس المسبب. تعرف فيما يلي على اعراض الهربس حسب نوع الفيروس.

اعراض الهربس الفموي

قد يعاني المصاب بمرض الهربس الفموي من الأعراض التالية:

• التهاب الفم و الحلق القلاعي، وترافقه غالباً الأعراض التالية:

• • حمى.
  • ظهور حويصلات مؤلمة في الفم و الحلق تؤدي لظهور تقرحات.
  • التهاب غدد لمفاوية موضعي. [1]

اعراض الهربس التناسلي

ينتقل هذا النوع بشكل رئيسي عن طريق إفرازات عنق الرحم و السائل المنوي. وبمجرد حدوث الإصابة، تستمر مدى الحياة و لا يكون هناك شفاء نهائي، و إنما تدخل في حالة كامنة قد تستمر مدة طويلة.

وبشكل عام تظهر أعراض الهربس التناسلي كالتالي:

• تظهر على شكل بثرة واحدة أو عدة بثور تتجمع في منطقة واحدة في الفم أو الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج والمستقيم، اعتماداً على نوع الفيروس.
• تتمزق هذه البثور لتترك تقرحات مؤلمة.
• يعاني بعض المرضى من آلام بسيطة، شعوراً بالحكة، وأحياناً تمر فترة الإصابة دون الشعور بأي آلام.
• قد لا يعرف المصابون بإصابتهم بالفيروس حتى.
• مع ذلك، عندما يسبب الفيروس الأعراض التقليدية، يصف هؤلاء المرضى شعورهم بآلام مبرحة، وبالذات مع فترة نشاط الفيروس للمرة الأولى، والتي تكون أسوأ النوبات عادةً.
• مع تطور الحالة، تصبح الأعراض أقل شدة، وتتناقص فترة نشاط الفيروس تدريجياً مع كل هجمة.
• قد يعاني المرضى أيضاً من أعراض مشابهة للأنفلونزا، وتشمل:

• • ارتفاع درجة الحرارة.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.
  • اعتلال وتعب عام.
  • صداع
  • فقدان الشهية.

في معظم الحالات، يشفى المريض تماماً ولا تترك البثور والتقرحات ندوب. [1][3][4]

ماهي فترة حضانة فيروس الهربس؟

تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن نقل الفيروس بنوعيه من شخص لآخر حتى دون وجود التقرحات.

• تتراوح مدة حضانة الفيروس من النوع الأول بين 2-12 يوماً.
• تقدر مدة حضانة الفيروس من النوع الثاني بالأسبوع. [4]

اقرأ أيضاً: هل يمكن أن تكون قبلة الأطفال مؤذية؟

• يتم تشخيص مرض الهربس الجلدي سريرياً في معظم الأحيان ودون الحاجة إلى فحوصات مختبرية وغيرها.
• في حالات نادرة قد يحتاج الطبيب المعالج إلى فحوصات لتأكيد التشخيص، مثل زراعة الفيروس في المختبر، أو القيام بتحليل تفاعل البوليمرات التسلسلي (بالإنجليزية: PCR). [3]

لا يمكن علاج الهربس بشكل نهائي، وتركز الخيارات العلاجية على تقليل فترة معاناة المرضى، وتخفيف شدة الألم. كما يمكن من خلال هذه العلاجات تقليل عدد نوبات نشاط الفيروس، ومنها:

المعالجة المضادة للفيروسات

و لا يتم اللجوء لها إلا في الحالات الشديدة، وتستعمل للسيطرة على انتشار آفات الهربس و لإزالة التقرحات المؤلمة.

• يعتبرالأسيكلوفير (بالإنجليزية: Acyclovir) المضاد الفيروسي الأكثر استخداماً لعلاج عدوى فيروس الهربس، ويعطى بعدة أشكال:

• • موضعية: مرهم أسيكلوفير؛ يستخدم في علاج هربس القزحية، وفي علاج الهربس الفموي.
  • عن طريق الفم : ويستخدم لعلاج حالات عدوى فيروس الهربس البسيط غير المهددة للحياة، كما أنه يساعد على تثبيط عدوى الهربس التناسلي المتكرر.
  • عن طريق الوريد: يوصف لعلاج حالات العدوى المهددة للحياة مثل التهاب الدماغ، أو في حالات عدوى حديثي الولادة أو مرضى نقص المناعة.

كما أن هناك أدوية مضادات فيروسية أخرى مثل:

• فامسيكلوفير (بالإنجليزية: Famciclovir): ويستخدم لعلاج حالات العدوى لدى مرضى نقص المناعة كبديل الأسيكلوفير.
• فالاسيكلوفير (بالإنجليزية: Valacyclovir): ويُعتبر فعال للغاية، وله دور في تقليل الوقت اللازم للشفاء. [1][3]

بالإضافة لأدوية المضادات الفيروسية هناك بعض الطرق العلاجية الأخرى التي قد تساعد في تخفيف شدة الحالة تتضمن ما يلي:

• الجلوس في حمامات دافئة للمساعدة على تخفيف الألم في حالة الإصابة بالتقرحات التناسلية.
• استخدام مسكنات الآلام التقليدية مثل الباراسيتامول والبروفين.
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة وبالذات الملابس الداخلية.
• غسل اليدين بالماء والصابون بعد ملامسة الجلد المصاب بالعدوى.
• تجنب الاتصال الجنسي إلى حين زوال هجمة الفيروس بالكامل. [1][2]

التعايش مع مرض الهربس الجلدي ليس سهلاً دائماً، ولكنه ليس بالسوء الذي يتوقعه الكثيرون من الناس. إذا تم تشخيصك بالهربس من المهم أن تعلم أنك لن تشعر دائماً بعدم الراحة والألم، ولا يزال بإمكانك ممارسة حياتك بشكل طبيعي.

الهربس كأي مرض آخر ويمكن التعايش معه، وفي ما يلي بعض النقاط التي تساعد على التعايش مع الحالة:

• في حالة الهربس التناسلي، إخبار الشريك بإصابتك بالفيروس يساعدك على التعايش معه.
• كما أنه من المهم معرفة طرق انتشار الفيروس وكيفية تقليل خطر انتقاله إلى الشريك.
• من المهم استخدام الواقي الذكري لدى ممارسة الجنس.
• يمكن أن يكون الهربس خطير للغاية على الرضع، لذلك يجب على النساء الحوامل أو الذين يخططون للحمل ويعانون من الهربس مناقشة الحد من المخاطر مع أطباء التوليد.
• يجب عدم لمس قروح الهربس، أو أي سوائل من القروح، لأن ذلك قد يؤدي إلى نقل الهربس إلى جزء آخر من الجسم، مثل العينين. [1][2][3]

اقرأ أيضاً: كيفية علاج الهربس الفموي والتناسلي

على الرغم من عدم وجود علاج للهربس، يمكن اتخاذ تدابير لتجنب الإصابة بفيروس الهربس، أو منع انتقال الفيروس إلى شخص آخر، وتتضمن الخطوات الوقائية التي يمكن اتباعها من قبل الشخص المصاب بالهربس الفموي:

• تجنب الاتصال الجسدي المباشر مع الآخرين.
• عدم مشاركة الأدوات الشخصية أو أي أدوات قد تحمل الفيروس مثل الأكواب أو المناشف أو الملابس أو الماكياج.
• عدم ممارسة الجنس الفموي أو التقبيل أو أي شكل من أشكال النشاط الجنسي أثناء تفشي المرض.
• غسل اليدين جيداً واستعمال قطعة قطن لوضع الدواء لتقليل ملامسة القروح. [1]

أما الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي عليهم اتخاذ التدابير التالية:

• تجنب ممارسة أي نشاط جنسي أثناء فترة تفشي المرض.
• إذا كان الشخص لا يعاني من أعراض ولكن تم تشخيصه بالفيروس، يجب عليه استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس، ولكن قد لا يمنع دائماً من انتقال الفيروس حيث أنه قد لا يغطي كل المنطقة المصابة.
• هربس الأعضاء التناسلية يمكن أن يكون خطيراً جداً على الرضيع أثناء الولادة، وغالبا ما يتم إجراء ولادة قيصرية لتجنب انتقال العدوى. [1][4]

تتسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط بجملة من المضاعفات منها:

• في بعض الأحيان، تنتقل العدوى الفيروسية إلى العين ويسمى ب هربس القرنية. يصاحب هذه الحالة أعراض مختلفة منها:
• • الم العين.
  • زيادة في افرازات العين.
  • شعور بوجود جسم غريب في العين.
• قد يحدث انحباس البول في حالة الهربس التناسلي الشرجي كمضاعفات عصبية للإصابة.
• قد يتسبب الهربس الفموي في شلل العصب الوجهي مجهول السبب.
• الإكزيما الهربسية أو (الحلئية)، وتحدث في حالة الهربس الفموي يحدث لدى الرضع المصابين بالأكزيما التأتبية.
• قد يصيب الهربس منطقة الإصبع و السائل فيها معدي، فتحدث عدوى عن طريق الأصابع بكلا النوعين الفموي والتناسلي.
• هناك اصابة خطيرة جدا هي التهاب الدماغ الهربسي، و هو من أكثر التهابات الدماغ الفيروسية شيوعاً، و يميل إلى إصابة الفص الصدغي، و يسببه النوع الأول على الأغلب، و يحتاج إلى تشخيص سريع و إلى معالجة حاسمة، حيث أن نسبة الوفيات فيه تتجاوز 70%.
• قد ينتشر فيروس الهربس لدى مرضى نقص المناعة ويسبب إصابات خطيرة كذات الرئة الحلئية، والتهاب المريء الحلئي، و قد تحدث مضاعفات جلدية شديدة وصعبة الشفاء لدى مرضى الإيدز. [1][4]

اقرأ أيضاً: هل يستطيع الواقي الذكري حمايتك من جميع الأمراض المنقولة جنسيًا؟

• اسيكلوفير
• أسيكلوفير
• فيدارابين
• فيتامين سي، عشبة القنفذية الأرجوانية، زنك
• القنفذية الأرجوانية ، القنفذية المتزوية الأوراق
• إينوسين
• ترومانتادين
• فالاسيكلوفير،
• فتبامزون
• فوسكارنت
• أسيكلوفير موضعي
• أسيكلوفير حقن

[1] Crystal Raypole. Everything You Need to Know About Oral and Genital Herpes. Retrieved on the 27th of February, 2022.

[2] Elizabeth Boskey. Living with Herpes. Retrieved on the 27th of February, 2022.

[3] Webmd.com. Herpes Simplex Virus:HSV-1 & HSV-2. Retrieved on the 27th of February, 2022.

[4] Folusakin O Ayoade. Herpes Simplex. Retrieved on the 27th of February, 2022.