أسيكلوفير موضعي (Acyclovir Topical)

يستخدم كريم أسيكلوفير الموضعي لعلاج الهربس الفموي (قرح البرد أو بثور الحمى) على الشفاه والوجه التي يسببها فيروس الهربس البسيط في البالغين والأطفال من عمر 12 سنة وما فوق.

ويمكن استعمال الأقراص التي تلصق في بطانة الفم لعلاج الهربس الفموي المتكرر في البالغين.

بينما يستخدم مرهم أسيكلوفير الموضعي لعلاج التفشي الأول لبثور الهربس التناسلي، وهي عدوى فيروس الهربس التي تسبب ظهور تقرحات حول الأعضاء التناسلية والمستقيم من وقت لآخر، بالإضافة إلى ذلك يستعمل المرهم لعلاج أنواع معينة من القرح يسببها فيروس الهربس البسيط المخاطي الجلدي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يمنع استعمال هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه مادة الأسيكلوفير أو فالأسيكلوفير.

يوصى بإبلاغ الطبيب بأي حالة طبية يعاني منها المريض قبل استخدام الأسيكلوفير الموضعي، خاصة إذا كان يعاني من:

• تاريخ من ضعف جهاز المناعة بسبب مرض أو استخدام دواء مثبط للمناعة.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

يمكن أن يتسبب هذا الدواء في حدوث رد فعل تحسسي، وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدامه والحصول على الرعاية الطبية العاجلة. وتتضمن علامات رد الفعل التحسسي ما يلي:

• طفح جلدي وحكة.
• ضيق في التنفس.
• تورم الوجه، والشفتين، واللسان، أو الحلق.

الحمل والرضاعة

لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية.

الأسيكلوفير الموضعي للأطفال

يمنع استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

ينبغي تجنب استخدام أي دواء موضعي آخر أثناء العلاج بهذا الدواء دون استشارة الطبيب، كما يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو الفيتامينات، أو المكملات العشبية؛ تجنبًا لحدوث تداخل دوائي.

يستخدم الأسيكلوفير تبعًا لإرشادات الطبيب بدقة، ويوصى بالبدء في استعماله بمجرد ظهور البثور للحصول على أفضل نتيجة، والاستمرار في تطبيق الدواء على المنطقة المصابة طوال الفترة التي حددها الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض.

تبلغ الجرعة المعتادة للأسيكلوفير الموضعي كالآتي:

• جرعة قرح البرد للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة:
  • كريم أو مرهم: يوضع كريم أسيكلوفير على المنطقة المصابة من الوجه أو الشفاه 5 مرات في اليوم مدة 4 أيام.
  • أقراص تلصق ببطانة الفم: يوضع قرص واحد من الأقراص التي تلصق ببطانة الفم بجرعة 50 ملغ في منطقة اللثة العلوية كجرعة وحيدة، ولكن تستخدم هذه الأقراص في غضون ساعة واحدة بعد ظهور الأعراض الأولية، وقبل ظهور علامات الهربس الفموي. لا تستخدم هذه الأقراص للأطفال.
• جرعة البالغين للهربس التناسلي: توضع طبقة رقيقة من مرهم أسيكلوفير على المنطقة المصابة والمنطقة المحيطة بها، 6 مرات يوميًا، لمدة 7 أيام.
• جرعة البالغين للهربس البسيط المخاطي الجلدي غير المهدد للحياة في مرضى نقص المناعة: يوضع مرهم أسيكلوفير على المنطقة المصابة 6 مرات يوميًا، ولمدة 7 أيام.

يتوفر الأسيكلوفير الموضعي في صورة:

• كريم بتركيز 5%.
• مرهم بتركيز 5%. 
• أقراص تلصق ببطانة الفم تحتوي على الأسيكلوفير بتركيز 50 ملغ. 

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن الضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باستخدام هذا الدواء منذ بدء الشعور بالعلامات الأولى التي تدل على الإصابة بالهربس مثل الإحساس بالوخز، والحرقان، وظهور البثور.

تستخدم الأقراص التي تلصق ببطانة الفم عن طريق إلصاقها في اللثة العلوية في الفم، في غضون ساعة واحدة بعد ظهور الأعراض الأولية، وقبل ظهور علامات الهربس الفموي، مع الحرص على عدم مضغها، أو مصها، أو بلعها.

ومن الجدير بالذكر أنه لا يوصى باستخدام العلاج الموضعي في الحالات المتكررة من الالتهابات الفيروسية، ويفضل اللجوء إلى الأقراص الفموية في مثل هذه الحالات.

ينصح باتباع الخطوات التالية عند استخدام كريم أسيكلوفير:

1. غسل اليدين.
2. تنظيف منطقة الجلد المصابة وتجفيفها.
3. وضع طبقة من الكريم لتغطية الجلد في مناطق البثور أو المناطق التي من المحتمل أن تظهر فيها.
4. فرك الكريم برفق على الجلد حتى يختفي.
5. ترك الجلد مكشوفًا وتجنب وضع ضمادة ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
6. غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون لإزالة أي كريم متبقي على اليد.

ينبغي الحرص على تجنب غسل الكريم أو الاستحمام مباشرة بعد وضع الكريم، وكذلك تجنب تهيج منطقة قرح البرد أثناء استخدام هذا الكريم.

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استعمال مرهم أسيكلوفير:

1. ارتداء قفازات مطاطية أو استخدام قطعة قطن عند وضع المرهم؛ لتجنب انتشار الفيروس إلى مناطق أخرى من الجسم أو إلى أشخاص آخرين.
2. وضع كمية كافية من المرهم لتغطية كل البثور.
3. نزع القفاز المطاطي والتخلص منه بأمان.
4. الحفاظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة، وتجنب ارتداء الملابس الضيقة على المنطقة المصابة.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يمنع انتقال العدوى إلى أشخاص آخرين، لذلك ينصح بتجنب لمس المنطقة المصابة ثم لمس العين، وغسل اليدين باستمرار لتجنب نقل العدوى للآخرين، كما ينبغي على الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي تجنب الاتصال الجنسي، أو استخدام الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس للمساعدة في منع نشر الفيروس للآخرين.

اقرأ أيضًا: كيفية علاج الهربس الفموي والتناسلي