Acyclovir Injection

يستخدم الأسيكلوفير حقن في الحالات التالية:

• التهاب الدماغ الهربسي.
• عدوى فيروس الهربس البسيط الجلدي المخاطي.
• الهربس النطاقي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
• جدري الماء للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
• الهربس التناسلي.

يمنع استخدام الأسيكلوفير حقن في الحالات التالية:

1. فرط الحساسية تجاه الأسيكلوفير، والفالاسيكلوفير.

يعاني ما يقرب من 1٪ من المرضى الذين يتلقون الأسيكلوفير عن طريق الوريد من اعتلال الدماغ، الذي يتميز إما بالخمول، أو الرعشة، أو الارتباك، أو الهلوسة، أو النوبات التشنجية، أو الغيبوبة. لذا يستخدم العلاج بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الاضطرابات العصبية.
• أمراض الكلى، حيث أن الدواء يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي، لذا يحتاج المرضى لتعديل الجرعات بناءً على حالة المريض.
• أمراض الكبد.
• اضطرابات في التنفس.
• اختلال في مستويات الكهارل في الدم، مثل الكالسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم.
• مشاكل في جهاز المناعة، أو الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
• الجفاف، ويوصى بترطيب الجسم جيدًا بالسوائل أثناء استخدام العلاج.

كما توصى النساء الحوامل بإخبار الطبيب بذلك، خصوصًا في حال الإصابة بالهربس التناسلي، حيث أن فيروس الهربس سينتقل في هذه الحالة إلى الطفل أثناء الولادة، لذلك يجب الالتزام بجرعات الدواء لتجنب ظهور القرح في المنطقة التناسلية.

وتجدر الإشارة إلى أنه من المحتمل أن يسبب الدواء فرفرية الصفيحات أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي، لذلك يجب مراقبة المريض أثناء العلاج.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، ومكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل العلاج.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية الضارة بالكلى، أبرزها:

• البروبينيسيد (بالإنجليزية: Probenecid)، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض النقرس.
• بعض أدوية علاج السرطان.
• بعض أدوية علاج ارتفاع الضغط.
• أدوية هشاشة العظام.
• أدوية زرع الأعضاء.
• أدوية اضطرابات الأمعاء.
• الأدوية المسكنة للألم والمستخدمة لعلاج التهاب المفاصل.

تعتمد جرعة الأسيكلوفير حقن على الحالة المراد علاجها، ووضع المريض الصحي، وعمره. ويوصى باستخدام العلاج فور ظهور الأعراض الأولية للهربس، وعادةً ما يتم إعطاؤها على مدار ساعة واحدة، كل 8 ساعات.

جرعة الأسيكلوفير حقن للبالغين

تستخدم الحقن للبالغين بالجرعات التالية:

1. التهاب الدماغ الهربسي: 10-15 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 10 أيام. من الممكن استخدام العلاج لمدة 14-21 يوم إذا لزم الأمر.
2. عدوى فيروس الهربس البسيط الجلدي المخاطي: 5 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام. من الممكن استخدام العلاج لمدة 14 يوم إذا لزم الأمر.
3. الهربس النطاقي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة: 10 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.
4. جدري الماء للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة: 10-15 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7-10 أيام.

وفي حال الإصابة باضطرابات في الكلى، يتم تعديل الجرعة بناءً على تصفية الكرياتينين كالتالي:

• تصفية الكرياتينين 25-50 مل/دقيقة: تستخدم ذات الجرعة، ولكن بتكرار كل 12 ساعة، بدلًا من كل 8 ساعات.
• تصفية الكرياتينين 10-25 مل/دقيقة: تستخدم ذات الجرعة، ولكن بتكرار مرة واحدة يوميًا، بدلًا من كل 8 ساعات.
• تصفية الكرياتينين 0-10 مل/دقيقة: تستخدم نصف الجرعة، مرة واحدة يوميًا.

جرعة الأسيكلوفير حقن للأطفال

تستخدم الحقن للأطفال بالجرعات التالية:

• عدوى فيروس الهربس البسيط لحديثي الولادة:
  • عمر أقل من 34 أسبوع: 20 ملغ/كغ، كل 12 ساعات، لمدة 21 يوم.
  • عمر أكثر من أو يساوي 34 أسبوع: 20 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 21 يوم.
• التهاب الدماغ الهربسي:
  • عمر 3 أشهر إلى 12 عام: 20 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 10 يوم. من الممكن استخدام العلاج لمدة 14-21 يوم إذا لزم الأمر.
  • عمر أكثر من أو يساوي 12 عام: 10-15 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 14-21 يوم.
• عدوى فيروس الهربس البسيط الجلدي المخاطي:
  • عمر أقل من 12 سنة: 10 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.
  • عمر أكثر من أو يساوي 12 سنة: 5-10 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعات كل 8 ساعات، لمدة 5-7 أيام. من الممكن استخدام العلاج لمدة 14 يوم إذا لزم الأمر.
• الهربس النطاقي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة:
  • عمر أقل من 12 سنة: 20 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.
  • عمر أكثر من أو يساوي 12 سنة: 30 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعات كل 8 ساعات، لمدة 7-10 أيام.
• جدري الماء للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة:
  • عمر أقل من 12 سنة: 20 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.
  • عمر أكثر من أو يساوي 12 سنة: 10 ملغ/كغ، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.

يتوفر الدواء بالأشكال التالية:

1. محلول جاهز للحقن الوريدي، بتركيز 50 ملغ/ مل.
2. مسحوق يتم حله في سائل للحقن الوريدي، بتركيز 500 ملغ/قارورة، و1000 ملغ/قارورة.

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• يعطى العلاج من قبل مقدم الرعاية الطبية في المرة الأولى، ثم يقوم بتقديم المعلومات اللازمة للمريض لاستخدام العلاج في المنزل.
• يعد أسيكلوفير حقن مخصص للتسريب عن طريق الوريد فقط، ولا ينبغي إعطاؤه موضعيًا، أو عضليًا، أو عن طريق الفم، أو تحت الجلد، أو في العين.
• يجب إعطاء الحقن عن طريق الوريد على مدار ساعة على الأقل، للحد من خطر التلف الأنبوبي الكلوي.
• يجب أن يكون إعطاء الأسيكلوفير حقن مصحوبًا بترطيب كاف للجسم بالسوائل.
• يجب خلط الأسيكلوفير مع سائل مخفف قبل استخدامه.