متلازمة انحلال الدم اليوريمية | Hemolytic uremic syndrom
ما هو متلازمة انحلال الدم اليوريمية
متلازمة انحلال الدم اليوريمة هي الحالة المرضية التي تتميز باصابة الشخص بفقر الدم الانحلالي (فقر الدم الناتج عن تكسر كريات الدم الحمراء داخل او خارج الاوعية الدموية) والفشل الكلوي الحاد ونقصان اعداد الصفائح الدموية.
- التهاب الجهاز الهضمي تسببه بكتيريا القولونية E.coli وهي الأكثر شيوعًا للإصابة بين الأطفال
- الأدوية مثل الأدوية الكيميائية وأدوية المناعة والأدوية المضادة للصفيحات الدموية وأدوية الحمل
- نقص المناعة
عوامل الخطورة:
- الاطفال دون 5 سنوات
- الكبار فوق 60 عام
- غالباُ تظهر هذه الحالة عند الاطفال ويسبقها سلسلة من حالات الاسهال الذي تُسببه البكتيريا المتواجدة في الغذاء
- تُعد هذه الحالة من الحالات الطبيّة الطارئة والتي تصل نسبة الوفيات بها الى 5-10 % , الا ان غالبية الاطفال يتعافون دون حدوث أية مضاعفات الا ان نسبة قليلة منهم قد يُصاب بالأمراض الكلوية والتي تنتهي بالحاجة الى زراعة للكليتين او احدهما
- فيما يُقارب 90 % من الحالات المرضية عند الاطفال تدخل البكتيريا ( الشيغيلة الزحارية ) مجرى الدم وترتبط بسطح الكُبيبات الكلوية ( الاوعية الدمويّة التي تُبطن الكليتين ) مما يتسبب بتدمير الاوعية الدموية في الكليتين وفي انسجة الجسم الاخرى مما يتسبب بحدوث تفاعل لا التهابي يؤدي الى الفشل الكلوي الحاد وتنشيط الصفائح الدمويّة المفرط
- ترتبط البكتيريا المذكورة بالبروتينات السطحية الواقعة على سطح الكُبيبات وتعمل على تثبيط الانزيمات التي تعمل على تكسير البروتينات بتحليل الروابط الببتيديّة التي تربط الاحماض الامينيّة وبالتالي تؤدي هذه العملية الى تنشيط الصفائح الدموية وتكوين خثرات كروية تتراكم في الشرايين والشعيرات الدموية نتيجة لتشكل شبكة من الصفائح الدموية في هذه المواقع
- تتسبب لاحقاً بتدمير كريات الدم الحمراء التي تعبر خلال الاوعية الدموية الضيقة ولذلك تظهر بشكل مقصوص كعلامة فارقة لتشخيص المرض
- لكون الكليتين والجهاز العصبي المركزي اكثر المواقع تأثراً بارتفاع ضغط الدم فهما الأكثر تأثراً بهذه المتلازمة
- تبدأ اصابة الاطفال بهذا الاضطراب بين عامهم الثاني الى سن المراهقة
- غالباُ تظهر هذه الحالة عند الاطفال ويسبقها سلسلة من حالات الاسهال الذي تُسببه البكتيريا المتواجدة في الغذاء
- تُعد هذه الحالة من الحالات الطبيّة الطارئة والتي تصل نسبة الوفيات بها الى 5-10 % , الا ان غالبية الاطفال يتعافون دون حدوث أية مضاعفات الا ان نسبة قليلة منهم قد يُصاب بالأمراض الكلوية والتي تنتهي بالحاجة الى زراعة للكليتين او احدهما
- فيما يُقارب 90 % من الحالات المرضية عند الاطفال تدخل البكتيريا ( الشيغيلة الزحارية ) مجرى الدم وترتبط بسطح الكُبيبات الكلوية ( الاوعية الدمويّة التي تُبطن الكليتين ) مما يتسبب بتدمير الاوعية الدموية في الكليتين وفي انسجة الجسم الاخرى مما يتسبب بحدوث تفاعل لا التهابي يؤدي الى الفشل الكلوي الحاد وتنشيط الصفائح الدمويّة المفرط
- ترتبط البكتيريا المذكورة بالبروتينات السطحية الواقعة على سطح الكُبيبات وتعمل على تثبيط الانزيمات التي تعمل على تكسير البروتينات بتحليل الروابط الببتيديّة التي تربط الاحماض الامينيّة وبالتالي تؤدي هذه العملية الى تنشيط الصفائح الدموية وتكوين خثرات كروية تتراكم في الشرايين والشعيرات الدموية نتيجة لتشكل شبكة من الصفائح الدموية في هذه المواقع
- تتسبب لاحقاً بتدمير كريات الدم الحمراء التي تعبر خلال الاوعية الدموية الضيقة ولذلك تظهر بشكل مقصوص كعلامة فارقة لتشخيص المرض
- لكون الكليتين والجهاز العصبي المركزي اكثر المواقع تأثراً بارتفاع ضغط الدم فهما الأكثر تأثراً بهذه المتلازمة
- تبدأ اصابة الاطفال بهذا الاضطراب بين عامهم الثاني الى سن المراهقة
- الإسهال الدموي
- التقيؤ
- ألم البطن
- شحوب الجلد
- الإجهاد العام والتهيج
- انتفاج اليدين والوجه والقدمين
- الحمى
- قلة التبول أو وجود الدم بالبول
- نزيف الأنف والفم غير المبرر
- الإسهال الدموي
- التقيؤ
- ألم البطن
- شحوب الجلد
- الإجهاد العام والتهيج
- انتفاج اليدين والوجه والقدمين
- الحمى
- قلة التبول أو وجود الدم بالبول
- نزيف الأنف والفم غير المبرر
يقوم الطبيب باجراء الفحوصات البدنية والتي تظهر تورم في الكبد والطحال وتغيرات في الجهاز العصبي كما تبين الفحوصات المخبرية بعض علامات فقر الدم الانحلالي و الفشل الكلوي مثل:
- اختبارات التخثر
- قياس الكرتينين حيث يكون مرتفع
- فحص الدمل الشامل CBC 4
- فحص البول الذي يدل على وجود الدم والبروتين به
- زراعة البرز والذي يدل على وجود الاشريكية القالونية
- أخذ خزعة من الكلى
يقوم الطبيب باجراء الفحوصات البدنية والتي تظهر تورم في الكبد والطحال وتغيرات في الجهاز العصبي كما تبين الفحوصات المخبرية بعض علامات فقر الدم الانحلالي و الفشل الكلوي مثل:
- اختبارات التخثر
- قياس الكرتينين حيث يكون مرتفع
- فحص الدمل الشامل CBC 4
- فحص البول الذي يدل على وجود الدم والبروتين به
- زراعة البرز والذي يدل على وجود الاشريكية القالونية
- أخذ خزعة من الكلى
يحتاج علاج متلازمة الانحلال اليوريمي للاقامة بالمستشفى بعد تشخيص الاصابة لتلقي العلاج المناسب والذي يشمل:
- إعطاء السوائل الوريدية لغسل الكلى وتعويض الجسم
- إعطاء المصاب وحدات من كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية عن طريق الوريد
- قد يحتاج المصاب لاستبدال البلازما الموجودة
- غسيل الكلى المؤقت إلى أن تبدأ الكلى بالعمل من جديد مرة أخرى إلا في الحالات المزمنة يكون مدى الحياة
يحتاج علاج متلازمة الانحلال اليوريمي للاقامة بالمستشفى بعد تشخيص الاصابة لتلقي العلاج المناسب والذي يشمل:
- إعطاء السوائل الوريدية لغسل الكلى وتعويض الجسم
- إعطاء المصاب وحدات من كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية عن طريق الوريد
- قد يحتاج المصاب لاستبدال البلازما الموجودة
- غسيل الكلى المؤقت إلى أن تبدأ الكلى بالعمل من جديد مرة أخرى إلا في الحالات المزمنة يكون مدى الحياة
الهدف من أخذ الإجراءت الوقاية هو منع وصول الأشريكية القونية E.Coli للجهاز الهضمي ومنع انتقال اي عدوى منقولة عبر الأغذية.
من أهم طرق الوقاية:
- غسيل اليدين دائما قبل وبعد تناول الطعام وبعد ملامسة الأجسام الملوثة حيث يجب الحد من استخدام الهواتف العمومية ومياه الشرب العامة والحمامات العامة
- غسل الفواكه والخضار قبل تناولها
- طهي اللحوم بشكل جيد وفصل الأطعمة المطبوخة عن النيئة
- تجنب السباحة بالمياه العامة مثل الأنهار والبحيرات حيث يمكن أن تكون ملوثة بالبراز الملوث
- تجنب الحليب غير المبستر
- الفشل الكلوي المفاجئ الحاد أو المزمن
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل القلب
- الجلطات
- الغيبوبة
- مشاكل في تخثر الدم
- قلة عدد الصفيحات الدموية
- فقر الدم الانحلالي
- مشاكل الجهاز العصبي
- الفشل الكلوي المفاجئ الحاد أو المزمن
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل القلب
- الجلطات
- الغيبوبة
- مشاكل في تخثر الدم
- قلة عدد الصفيحات الدموية
- فقر الدم الانحلالي
- مشاكل الجهاز العصبي
هذا المرض خطير حيث انه يهدد حياة المصابين به من الكبار والاطفال ذلك يجب العلاج المبكر له حيث انه اكثر من نصف الحالات تتماثل للشفاء خصوصا الاطفال.
هذا المرض خطير حيث انه يهدد حياة المصابين به من الكبار والاطفال ذلك يجب العلاج المبكر له حيث انه اكثر من نصف الحالات تتماثل للشفاء خصوصا الاطفال.
Hemolytic-uremic syndrome - my clinic -ncbi.nlm.nih available at :http://www.mayoclinic.com/health/hemolytic-uremic-syndrome/DS00876/DSECTION=complications http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001539/ accessed at 8-6-2013
الكلمات مفتاحية
سؤال من ذكر سنة
ضهور بقع زرقاء عند المرض المصابين بالقصور الكلوي
سؤال من ذكر سنة
هل لقصور جارات الدرقية دور في تراكم الكالسيوم بالدم والضرر بالكلى؟؟
سؤال من ذكر سنة
لماذا يصاب مريض الفشل الكلوي المزمن بنوبة رعاش عقب الخروج من جلسة الفسيل؟ ماهي الأدوية المناسبة لخفظ ضغط الدم لمريض...
سؤال من أنثى سنة
لماذا ترتفع سرعة التثفل في السكري و القصور الكلوي و الحمل؟ولماذا تنخفض في متلازمة تفعيل البالعات والغلوبولينات القرية؟
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية