altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

بروبينسيد

Probenecid

تحدث مع طبيب بسرية تامة و ناقش حالتك الصحية

ما هو دواء بروبينسيد

بروبينسيد (بالانجليزية: Probenecid)، هو دواء يستعمل للوقاية من نوبات مرض النقرس (بالانجليزية: Gout)، والتهاب المفصل النقرسي (بالانجليزية: Gouty arthritis).

آلية عمل دواء البروبينسيد

ينتمي دواء البروبينسيد إلى فئة من الأدوية تعرف باسم محفزات بيلة حمض اليوريك أو مدرات حمض اليوريك (بالانجليزية: Uricosuric).

يعمل دواء البروبينسيد على تثبيط إعادة امتصاص حمض اليوريك من الأنبوبة الملتوية القريبة (بالانجليزية:Proximal convoluted tubule)، أحد تراكيب الكلى، الأمر الذي يساعد على زيادة طرح حمض اليوريك في البول، ويقلل من مستوياته في الدم، حيث أنّ ارتفاع مستويات حمض اليوريك قد يؤدي إلى تكون بلورات على المفاصل، الأمر الذي يسبب تطور نوبات النقرس.

يعمل دواء البروبينسيد أيضاً على زيادة مستويات الأحماض العضوية الضعيفة في الدم عن طريق تثبيط عملية التخلص منها عبر الكلى، وتشمل هذه الأحماض العضوية الضعيفة المضادات الحيوية من عائلة البيتا-لاكتام (بالانجليزية: β-lactam)، والتي تتضمن المضادات الحيوية من فئة البنسيلين، والسيفالوسبورين (بالانجليزية: Cephalosporin)، وغيرها، حيث يساعد ذلك على التحسين من فاعليتها الدوائية.

تصنيف الدواء: مضادات الالتهابات

الفئة: أمراض العضلات والعظام و المفاصل

العائلة الدوائية:

الاعراض الجانبية لبروبينسيد

  • صداع
  • غثيان
  • تقيؤ
  • فقدان شهية
  • اضطراب الجهاز الهضمي
  • طفح جلدي
  • احمرار الجلد
  • دوار
  • حمى
  • فقر الدم اللاتنسجي
  • فقر الدم الانحلالي
  • قلة كريات الدم البيضاء
  • حصى الكلى
  • تقرح اللقة
  • زيادة في عدد مرات التبول
  • تساقط الشعر
  • تدهور أو زيادة في شدة نوبات النقرس
  • نوبات من التهاب المفاصل النقرسي

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء بروبينسيد ؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات بروبينسيد ؟

تتضمن الاستعمالات المصرح بها لدواء البروبينسيد ما يلي:

  • الوقاية من النوبات المرتبطة بمرض النقرس، والتهاب المفصل النقرسي، إلا أنّ البروبينسيد لا يعالج النوبات الشديدة المفاجئة لمرض النقرس، بل على النقيض من ذلك فإنّه قد يسبب تدهوراً وزيادة في شدة النوبات في حال استعماله بشكل متزامن معها.
  • زيادة مستويات وتأثير المضادات الحيوية من عائلة البيتا- لاكتام.

تتضمن الاستعمالات الغير المصرح بها (بالانجليزية: Off label uses) لدواء البروبينسيد ما يلي:

اقرأ أيضاً: غذاؤنا الصحي للوقاية من شر مرض النقرس

ما هي موانع استخدام بروبينسيد ؟

يمنع استعمال دواء البروبينسيد من قبل الفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه دواء البروبينسيد، أو تجاه أحد المواد المستعملة في صناعته.
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
  • الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى الناتجة عن حمض اليوريك.
  • الأشخاص الذين يعانون من الاعتلالات الدموية، لا سيما فقر الدم اللاتنسجي، أو كبت نخاع العظم (بالانجليزية:Bone marrow depression).
  • الأشخاص الذين يستعملون جرع عالية أو منخفضة من الاسبرين. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
  • البدء باستعمال دواء البروبينسيد للأشخاص الذين يعانون فعلاً من نوبات النقرس الحادة.

ما هي احتياطات استخدام بروبينسيد ؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البروبينسيد إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والمشاكل الصحية التي يعاني، او قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • المعاناة من حصى الكلى.
  • المعاناة من أحد أمراض الكلى.
  • المعاناة من أحد اضطرابات الدم، مثل فقر الدم، أو قلة كريات الدم البيضاء.
  • المعاناة من قرحة المعدة، أو القرحة الهضمية (بالانجليزية: Peptic ulcer).
  • المعاناة من نوبات النقرس الحادة عند وقت البدء باستعمال دواء البروبينسيد.
  • المعاناة من مرض التفول.
  • استعمال أنواع معينة من أدوية علاج السرطان. (انظر قسم التداخلات الدوائية)

تتضمن محاذير استعمال دواء البروبينسيد الأخرى ما يلي:

  • قد يسبب استعمال دواء البروبينسيد من قبل الأشخاص المصابين بمرض التفول زيادة في خطر تطور فقر الدم الانحلالي لديهم، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعماله لهذه الفئة من المرضى.
  • ينبغي تقييم وظائف الكلى قبل البدء باستعمال دواء البروبينسيد، حيث أنّه لا يوصى باستعمال هذا الدواء للمرضى الذين يقل معدل تصفية الكرياتينين (بالانجليزية: Creatinine Clearance) لديهم عن 50 مل/ دقيقة، في حين أنّ دواء البروبينسيد قد لا يكون فعّال عند المرضى الذين يقل لديهم معدل تصفية الكرياتينين عن 30 مل/ دقيقة.
  • يوصى بالتقليل من حامضية البول أثناء استعمال دواء البروبينسيد، وذلك للتقليل من خطر تكون حصوات الكلى، سواءً باستعمال الأدوية التي يوصي بها الطبيب المختص، أو عن طريق التقليل من الكميات التي يحصل عليها المريض من فيتامين سي.
  • قد يسبب استعمال دواء البروبينسيد الإصابة بالدوار، الأمر الذي قد يزيد في حالة تناول المشروبات الكحولية، أو تعاطي الحشيش أو الماريجوانا، لذلك ينبغي تجنب تناولها سوية، كما ينبغي عدم القيام بقيادة السيارات، أو استعمال الآليات الثقيلة، أو القيام بالنشاطات التي تتطلب التركيز إلا بعد التحقق من كيفية تأثير دواء البينتاميدين على المريض.
  • قد يؤدي استعمال دواء البروبينسيد إلى إعطاء نتائج غير دقيقة لبعض الفحوصات المخبرية، مثل فحص سكر أو جلوكوز البول، لذلك ينبغي على المريض إطلاع الطبيب المختص، وأخصائيّ المختبر حول استعماله لدواء البروبينسيد قبل القيام بأي فحص مخبري.
  • يصنف دواء البروبينسيد ضمن الفئة ب من فئات السلامة أثناء الحمل (بالانجليزية: Pregnancy category B)، أي أنّ استعماله خلال فترة الحمل قد يكون آمن نسبياً، إلا أنّه يجب ألا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب المختص فقط، وعندما تكون هنالك حاجة فعلية لاستعماله من قبل النساء الحوامل.
  • من غير المعروف ما إذا كان دواء البروبينسيد يتم طرحه في حليب الأم أم لا، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص قبل استعماله من قبل الأمهات المرضعات، وتوخي الحذر عند استعماله من قبل هذه الفئة.

اقرأ أيضاً: الحمية الغذائية المناسبة للمرضى المصابين بحصى الكلى

ما هي التداخلات الدوائية لبروبينسيد ؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البروبينسيد إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور التداخلات الدوائية الغير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البروبينسيد ما يلي:

  • دواء أسيتيل ساليسيلك أسيد (الأسبرين)، يوصى بعدم استعمال الأسبرين بشكل متزامن مع دواء البروبينسيد، حيث أنّ الأسبرين يسبب حدوث نقص في الفاعلية العلاجية لدواء البروبينسيد، لا سيما عند استعمال الأسبرين بالجرع المزمنة العالية.
  • دواء ميثوتريكسيت (بالانجليزية: Methotrexate)، حيث أنّ استعمال دواء البروبينسيد قد يؤدي إلى زيادة مستويات هذا الدواء عند استعمالهما بشكل متزامن، لذلك يوصى بتجنب هذا الاستعمال، أو بالتقليل من الجرع المستعملة من دواء الميثوتريكسيت.
  • المضادات الحيوية من عائلة البنسيلين، لا يوصى باستعمال دواء البروبينسيد بشكل متزامن مع هذه المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي.

قد يؤدي استعمال دواء البروبينسيد إلى زيادة مستويات عدد من الأدوية عند استعمالها معاً بشكل متزامن، الأمر الذي يزيد من خطر تطور أعراضها الجانبية، وقد يستلزم مراقبة مستوياتها بدقة. تتضمن هذه الأدوية، على سبيل الذكر لا الحصر، ما يلي:

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البروبينسيد.

ما هي جرعات بروبينسيد وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بالجرع وطريقة الاستعمال الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

يوصى بتناول دواء البروبينسيد مع الطعام أو مع أحد مضادات الحموضة حسب ارشادات الطبيب، وذلك للتقليل من آثاره على المعدة، مع الحرص على شرب كميات وافرة من الماء (8 أكواب على الأقل) يومياً للتقليل من خطر تكون حصى الكلى.

تعتمد الجرع المستعملة من دواء البروبينسيد على حالة المريض ومدى استجابته للعلاج، حيث غالباً ما يتم البدء بالعلاج باستعمال جرع منخفضة، يتم زيادتها وتعديلها بناءً على مستويات حمض اليوريك، وأعراض مرض النقرس المرافقة.

يجب عدم البدء باستعمال دواء البروبينسيد أثناء معاناة المريض من نوبات مفاجئة أو شديدة من النقرس، حيث يجب الانتظار إلى أن تنتهي هذه النوبات قبل البدء باستعمال البروبينسيد، كما أنّ بعض المرضى قد يلاحظون زيادة في عدد نوبات النقرس لعدة شهور بعد البدء باستعمال دواء البروبينسيد، إلا أنّ ذلك أمر طبيعي أثناء قيام الجسم بالتخلص من حمض اليوريك، لذلك يجب على المريض الاستمرار بتناول البروبينسيد حسب ارشادات الطبيب، مع استعمال أدوية التقليل من الألم المرتبط بالنقرس، مثل دواء الكولشيسين (بالانجليزية: Colchicine)، أو دواء الايبوبروفين (بالانجليزية: Ibuprofen)، او غيرها.

تتضمن الجرع الموصى بها من دواء البروبينسيد ما يلي:

  • للوقاية من نوبات النقرس، 250 ملجم مرتين يومياً (كل 12 ساعة) لمدة أسبوع، يتم بعدها زيادة الجرعة إلى 500 ملجم مرتين يومياً، وإلى غاية جرعة أقصاها 2 جرام خلال اليوم، على أن تكون الزيادة تدريجية بمقدار 500 ملجم كل 4 أسابيع، حسب حالة المريض. في حال عدم معاناة المريض من أي نوبات نقرس خلال مدة 4 شهور، مع عدم تجاوز مستوى حمض اليوريك للحد الطبيعي، يمكن تقليل الجرعة المستعملة من دواء البروبينسيد تدريجياً بمقدار 500 ملجم كل 6 أشهر.
  • لزيادة مستويات وتأثير المضادات الحيوية، 500 ملجم 4 مرات يومياً (كل 6 ساعات).
  • لعلاج مرض الحوض الالتهابي، 1 جرام بروبينسيد مرة يومياً، مع جرعة مناسبة من دواء سيفوكسيتين، ودوكسي سيكلين.
  • لعلاج داء السيلان، 1 جرام بروبينسيد مرة يومياً، مع جرعة مناسبة من دواء سيفوكسيتين.
  • لعلاج مرض الزهري العصبي، 500 ملجم 4 مرات يومياً، مع جرعة مناسبة من دواء بنسيللين جي، لمدة 10- 14 يوم.

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء البروبينسيد في موعده المحدد، يمكن الحصول على الجرعة فور تذكرها، إلا أنّه في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فيجب عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت.

اقرأ أيضاً: مرض النقرس (مرض الملوك) وأثره على العظام والمفاصل

ما هي الأشكال الدوائية لبروبينسيد ؟

يتوفر دواء البروبينسيد على شكل أقراص فموية بتركيز 500 ملجم.

ما هي ظروف تخزين بروبينسيد ؟

يوصى بحفظ دواء البروبينسيد في درجة حرارة الغرفة التي تترواح بين 15- 30 درجة مئوية، بعيداً عن مصادر الحرارة والرطوبة.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

المصادر والمراجع

Medscape. probenecid. Retrieved on: 05/05/2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/probenecid-342832

Cerner Multum. Probenecid. Retrieved on: 05/05/2020, from:

https://www.drugs.com/mtm/probenecid.html

WebMD. Probenecid. Retrieved on: 05/05/2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8697/probenecid-oral/details

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2020-05-28
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي
site traffic analytics