altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

ميثوتريكسيت Methotrexate

Methotrexate

ما هو دواء ميثوتريكسيت Methotrexate

يعمل الميثوتريكسيت Methotrexate على منع انزيم ثنائي هيدرو حمض الفوليك، مما يوقف صنع وتضاعف الحمض النووي الخلوي، و بالتالي يوقف تكاثر الخلايا، كما يعتقد بأنه يحد من وظائف جهاز المناعة.

تصنيف الدواء: مضاد حمض الفوليك

الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة

العائلة الدوائية:

كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

الاعراض الجانبية لميثوتريكسيت Methotrexate

  • التهاب العنكبوتية بسبب الحقن داخل القراب
  • سمية بسبب الحقن داخل القراب
  • اعتلال الدماغ مع زوال الميالين
  • احمرار الجلد
  • فرط حمض يوريك الدم
  • التهاب الفم التقرحي
  • التهاب اللسان
  • التهاب اللثة
  • استفراغ وغثيان
  • الاسهال
  • فقدان الشهية
  • ثقب الأمعاء
  • التهاب الغشاء المخاطي dose-dependent
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء
  • قلة الصفيحات
  • الفشل الكلوي
  • ارتفاع يوريا الدم
  • اعتلال الكلى
  • التهاب البلعوم
  • تساقط الشعر
  • تحسس ضوئي
  • طفح
  • اضطراب في البطن
  • تعب وإرهاق
  • تعب
  • قشعريرة ، حمى
  • انخفاض المقاومة للعدوى
  • نزيف الجهاز الهضمي
  • تثبيط نقي العظم
  • اضطرابات الرئة والالتهاب الرئوي الخلالي
  • ضمور الكبد وتليف الكبد والتليف الكبدي أو النخر وارتفاع اختبارات وظائف الكبد والفشل الكبدي

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ميثوتريكسيت Methotrexate؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات ميثوتريكسيت Methotrexate؟

يستخدم ميثوتريكسيت Methotrexate لعلاج الحالات التالية:

  • في الأورام السرطانية:
    1. أورام الأرومة الغاذية (السرطان المشيمائي الحملي، والورم الغدي المشيمائي المخَرِّب، والخال عُداريّ الشكل (مرض وراثي)).
    2. إبيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
    3. إبيضاض الدم السحائي.
    4. سرطان الثدي.
    5. سرطانات الرأس والرقبة (بشرانية).
    6. لمفومة الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني المتقدم).
    7. سرطانات الرئة (السرطان حَرشفي الخلايا والسرطان صغير الخلايا).
    8. اللمفومة اللاهودجكينية (في مراحله المتقدمة).
    9. الساركومة العظمية.
  • في أمراض أخرى:
    1. الصُداف أو الصدفية (في الحالات الشديدة).
    2. التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد.

ما هي موانع استخدام ميثوتريكسيت Methotrexate؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو أي مكون من مكوناته.

كما يمنع استخدامه في علاج مرضى الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي من الفئات التالية:

  • الحوامل والمرضعات.
  • المرضى مدمني الكحول.
  • مرضى الكبد الكحولي.
  • مرضى الكبد المزمن.
  • مرضى متلازمة نقص المناعة.
  • المرضى الذين يعانون من وجود اختلالات سابقة في الدم (مثل قلة الكريات البيض، أو قلة الصفيحات).

كما يمنع استخدامه في المرضى الحوامل (فئة السلامة أثناء الحمل هي "إكس"). اثبتت الدراسات أن الميثوتركسيت يفرز في حليب الأم، لذا يحظر استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام ميثوتريكسيت Methotrexate؟

يجب اعطاء علاج Methotrexate تحت إشراف طبيب مختص.

وظيفة الكلى: تعتمد عملية إخراج العلاج من الجسم على وظائف الكلى؛ لذا يجب قياس وظائف الكلى قبل البدء بالعلاج، ومراقبتها بشكل دوري في أثناء العلاج، و في حال وجود أو حصول إنخفاض في وظائف الكلى؛ فيجب تقليل الجرعة ومراقبة الوظائف الحثيثة، خاصة في حال استخدامه المتزامن مع علاجات أخرى معروفة بتأثيرها السلبى على الكلى.

قد يسبب العلاج تثبيطاً في وظائف نخاع العظم، مثل فقر الدم اللا تنسجي، أو انخفاض المناعة أو الصفائح؛ يجب عمل فحوصات دورية لمكونات الدم، وفي حالة حصول إنخفاض حاد فيها، في مرضى الصدفية أو التهاب المفاصل، فينبغي إيقاف العلاج.

قد يسبب العلاج سمية الجهاز الهضمي، مثل التهاب الفم أو المعدة أو القيء أو الإسهال؛ لذا يجب استخدامه بحذر في حال وجود قرحة هضمية، أو التهاب القولون التقرحي.

قد يسبب العلاج مشاكل في الخصوبة، أو نقص في عدد الحيوانات المنوية، أو مشاكل في الدورة الشهرية. قد يسبب العلاج مشاكل في الكبد، خاصة في حالة الاستخدام الطويل لجرعات عالية، لذا يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري.

قد يسبب Methotrexate أعراض أو سمية رئوية، تتراوح من سعال جاف أو التهاب رئوي غير محدد، قد يكون مؤشراً على وجود آفة خطيرة، الأمر الذي يتطلب التوقف عن العلاج.

قد يسبب العلاج اعتلالات عصبية، مثل حصول نوبات صرع (خاصة في الأطفال)، أو اعتلال بيضاء الدماغ، أو اعتلالات دماغية مشابهة للسكتة الدماغية، وقد يسبب إعطاء العلاج داخل العمود الفقري بتشنجات وسمية مركزية.

الحمل: فئة السلامة أثناء الحمل هي "إكس" (لالتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية)؛ و"دال" (في الاستخدامات الأخرى): يسبب أضراراً شديدة على الجنين إذا ما تم استخدامه مع وجود حمل.

الرضاعة الطبيعية: يُفرز العلاج في حليب الأم مما يعني وصوله و تأثيره على الجنين؛ لذا يمنع اعطاءه في المرضعات.

يجب تقليل الجرعة في حال وجود استسقاء، أو انصباب جنبي.

يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى كبار السن بسبب زيادة احتمال حصول أمراض الكبد والكلى، وانخفاض وظائف القلب لديهم.

قد يرفع العلاج من احتمال الاصابة بالعدوى بسبب نقص المناعة المصاحب له، و قد يؤدي إلى ردود فعل الحادة إذا ما تم اعطاء اللقاحات الحية للمريض.

ما هي التداخلات الدوائية لميثوتريكسيت Methotrexate؟

يتعارض ميثوتريكسيت مع الأدوية التالية:

  • اسيتريتين: يجب عدم إعطاء الميثوتريكسيت بالتزامن مع الأسيتريتين، كون الأخير قد يزيد من سمية الميثوتريكسيت على الكبد.
  • الأسبارجيناز: يقلل من تركيز الميثوتريكيت في الدم مما يقلل من مفعوله، يمنع اعطاء العلاجين بالتزامن مع بعضهما.
  • اللقاحات الحية: يجب تجنب إعطاء هذه اللقاحات خلال فترة العلاج لخطر حصول تفاعلات حادة.
  • حمض الفوليك: يقلل من تأثير الميثوتريكست على الخلايا.
  • أدوية تقلل من تصريف العلاج خارج الجسم عبر الكلى: مثل البنسيلينات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الديكلوفيناك)، والأسيتامينوفين أو الباراسيتامول، والسبروفلوكسسين، ومدرات البول العروية (مثل الفيورسميد)، إذ قد تزيد هذه الأدوية من سميته ويفضل تجنب إعطائها، وإذا لزم الأمر، فيجب مراقبة المريض ووظائف الكلى.
  • الديجوكسين: قد يقلل الميثوتريكسيت من مستويات الديجوكسين في الدم وفعاليته لذا يجب مراقبة العلاج.
  • الأدوية المثبطة للمناعة: تزيد من تأثير الميثوتريكسيت السلبي على المناعة.
  • مثبطات مضخة البروتون (مثل الأوميبرازول): قد يرفع من تركيز الميثوتريكسيت في الدم، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • السلفوناميد ومشتقاته والتريميثوبريم: قد ترفع من سمية الميثوتريكسيت، يفضل تجنبها خلال فترة العلاج.
  • الفينيتوين: قد يخفض الميثوتريكسيت من مستوياته في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • المركابتوبورين: قد يزيد من تركيز الميثوتريكسيت في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • الثيوفيلين: قد يقلل الميثوتريكسيت من عملية إخراج الثيوفيلين خارج الجسم، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • التتراسكلين: قد يعمل على رفع مستويات الميثوتريكسيت في الدم ورفع سميته من جهة، وقد يقلل من امتصاصه في الأمعاء (إذا أخذ عن طريق الفم) مما يقلل من فعاليته من جهه أخرى، لذا يجب مراقبة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لميثوتريكسيت Methotrexate؟

يتوفر Methotrexate بصورة:

  • مسحوق للحقن: يحتوي على 1 غ من الميثوتريكسيت.
  • محلول للحقن: بتركيز 25مغ/مل من الميثوتريكسيت، بحجم 2 و 10 مل.
  • حبوب: بجرعات 2.5، 5، 7.5، 10، 15 مغ من الميثوتريكسيت.

ما هي ظروف تخزين ميثوتريكسيت Methotrexate؟

تخزن الأقراص والمسحوق و العبوات غير المفتوحة في درجة حرارة الغرفة (15 الى 25 درجة مئوية)، بعيداً عن الضوء.

تبقى المحاليل المخففة صالحة للاستخدام لمدة 24 ساعة اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة.

المحاليل المعاد تصنيعها (من اذابة المسحوق) والمحتوية على مواد حافظة تبقى صالحة للاستخدام لمدة 4 أسابيع اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة، و لمدة 3 أشهر إذا ما حفظت مبردة.

أما المحاليل التي لا تحتوي على مواد حافظة (المخصصة للحقن داخل القراب) فيجب استخدامها بأقصى سرعة ممكنة.

كيفية استخدام ميثوتريكسيت Methotrexate

يجب على المريض أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار أثناء استخدام ميثوتريكسيت:

  • يؤخذ Methotrexate عادة مرة واحدة فقط في الأسبوع عن طريق الفم. يجب عليك التحدث مع طبيبك للتأكد من أن الجرعة الصحيحة.
  • كيفية تناول الدواء قد تتغير بناءً على نتائج فحص الدم، والآثار الجانبية، وإلى أي مدى هذا الدواء يعمل.
  • يؤخذ على معدة فارغة قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين .
  • هذا الدواء قد يكون له آثار غير آمنة على نخاع العظام. لن يكون نخاع العظم قادراً على تكوين الخلايا الموجودة في الدم وقد يستمر مفعوله لبضعة أسابيع.
  • تحدث مع طبيبك قبل اخذ أي أدوية مسكنة للألم (على سبيل المثال، ايبوبروفين، كيتوبروفين، نابروكسين).
  • يجب عليك عدم التبرع بالدم وانت تاخذ هذا الدواء ولمدة لا تقل عن شهر بعد التوقف.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

الأسماء التجارية لميثوتريكسيت Methotrexate

المصادر والمراجع

Drugbank website. Methotrexate. Retrieved on September the 13th, 2020, from:

https://www.drugbank.ca/drugs/DB00563

Medscape website. methotrexate. Retrieved on September the 13th, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/trexall-otrexup-methotrexate-343201

Drugs.com website. Methotrexate. Retrieved on September the 13th, 2020, from:

https://www.drugs.com/ppa/methotrexate.html

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2020-09-16

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-06-23 03:24:15

انا اخذ دواء Methotrexate مره في الاسبوع فهل يتعارض مع المكمل الغذائي الكلوروفيل؟ لانني قرائت انه يتعارض مع الادويه المضاده للالتهابات فهل هذا صحيح؟

انا اخذ دواء Methotrexate مره في الاسبوع فهل يتعارض مع المكمل الغذائي الكلوروفيل لانني قرائت انه يتعارض مع الادويه المضاده للالتهابات فهل صحيح

1

انا اخذ دواء Methotrexate مره في الاسبوع فهل يتعارض مع المكمل الغذائي الكلوروفيل لانني قرائت انه يتعارض مع الادويه المضاده للالتهابات فهل صحيح

لا توجد اي معلومة مؤكدة في ذلك ولكن يفضل فصل الدواء عن غيره عند الاستخدام ولكن المهم هي تناول دواء الفوليك اسيد جدا

0

2020-06-23 21:33:34

see-answer-arrow

2016-03-06 04:26:26

مرحبا انا من امريكا وعندي سؤال حول دواء اسمه methotrexate 40 mg ممكن تحكولي لاي مرض يستخدم هذا ؟؟

انا من امريكا وعندي دواء اسمه methotrexate mg ممكن تحكولي لاي مرض يستخدم

1

انا من امريكا وعندي دواء اسمه methotrexate mg ممكن تحكولي لاي مرض يستخدم

يستخدم لعلاج بعض حالات السرطان كسرطان الثدي والرئة والجلد، وايضا في حالات الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي

0

2016-03-06 11:57:01

see-answer-arrow

2015-10-15 10:50:11

اريد ان اسال عن حبوب methotrexate إذاتناولتها امره مرضعه لطفل عمره 6شهور لها تاتير عليه علما بان الحبوب تريدها لتنزيل الدوره

اسال عن حبوب methotrexate اذاتناولتها امره مرضعه لطفل عمره شهور لها تاتير عليه علما بان الحبوب تريدها لتنزيل الدوره

1

اسال عن حبوب methotrexate اذاتناولتها امره مرضعه لطفل عمره شهور لها تاتير عليه علما بان الحبوب تريدها لتنزيل الدوره

methotrexate ممنوع اثناء الحمل والرضعة ولا علاقة له بتنزيل الدورة

0

2015-10-16 00:13:33

see-answer-arrow

2015-06-23 12:02:14

هل هناك علاج نهائى لمرض التهاب المفاصل و ما اهمية methotrexate فى العلاج و كيف يمكن التحكم فى المرض و المضاعفات شكرا

هل علاج نهائى لمرض التهاب المفاصل و ما اهمية methotrexate فى العلاج و كيف يمكن التحكم فى المرض و المضاعفات

1

هل علاج نهائى لمرض التهاب المفاصل و ما اهمية methotrexate فى العلاج و كيف يمكن التحكم فى المرض و المضاعفات

علاج كل حاله يختلف عن الأخرى. . metho يحمى من الانقسام الخلوى الحادث مع بعض الأمراض المناعيه

0

2015-06-25 01:50:41

see-answer-arrow

2014-03-08 18:34:43

مريضه بالروماتويد ووصف لي دواء Methotrexate وGupisone هل الزينكال يؤثر على امتصاص هذين الدوائين ؟ ومارايكم في هذين الدوائين ؟

مريضه بالروماتويد ووصف لي دواء Methotrexate وGupisone هل الزينكال يؤثر على امتصاص هذين الدوائين ومارايكم في هذين الدوائين

1

مريضه بالروماتويد ووصف لي دواء Methotrexate وGupisone هل الزينكال يؤثر على امتصاص هذين الدوائين ومارايكم في هذين الدوائين

يحتوي الغوبيزون على البريدنيزولون وهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الريوماتويدي وكذلك الميثوتريكسيت يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الريوماتويدي الشديد ويعد هذان العلاجان من العلاجات الفعالة ولكن يجب تناولها بعد استشارة الطبيب بالنسبة للميثوتريكسيت فهو يسبب مشاكل في الكبد وتنول الزينكال معه قد يزيد من خطر الاصابة باضطرابات الكبد لذا لا يجب تناولها الا بعد استشارة الطبيب

0

2014-03-09 10:04:44

see-answer-arrow

2013-02-17 06:01:50

مرحبا ما هي التاثيرات الجانبية للدواء ميثوتركسات methotrexate ؟ علما بانه يتم تناوله لعلاج الروماتيد . كيف تخفيف الاعراض الجانبية لهذا العلاج ؟

ما هي التاثيرات الجانبية للدواء ميثوتركسات methotrexate علما بانه يتم تناوله لعلاج الروماتيد كيف تخفيف الاعراض الجانبية ل العلاج

1

ما هي التاثيرات الجانبية للدواء ميثوتركسات methotrexate علما بانه يتم تناوله لعلاج الروماتيد كيف تخفيف الاعراض الجانبية ل العلاج

من الأعراض الجانبية الشائعة اهذا الدواء : دوخة؛ التعب؛ ؛ التهاب الفم التقرحي، التهاب اللثة، التهاب البلعوم؛ الغثيان والتقيؤ؛ التهاب الأمعاء؛ إسهال؛ فقدان الشهية. *قد يسبب العلاج مشاكل في الكبد، خاصة في حالة الاستخدام الطويل لجرعات عالية، لذا يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري. *قد يسبب العلاج أعراض و مشاكل رئوية ، تتراوح من سعال جاف أو التهاب رئوي غير محدد، قد يكون مؤشرا على وجود آفة خطيرة. * قد يزيد الدواء فرصة الحصول على العدوى المرضية , لذلك ينصح بغسل اليدين في كثير من الأحيان والباء بعيدا عن الناس المصابين بنزلات البرد أو الانفلونزا

0

2013-02-17 08:20:57

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي
site traffic analytics