Doxycycline

يستخدم المضاد الحيوي دوكسيسايكلين في الحالات التالية: [1][3]

• الملاريا (الوقاية).
• التهابات الأسنان واللثة، خاصةً التهاب دواعم السن (بالإنجليزية: Periodontitis).
• العدوى المنقولة من القراد أو العث أو البراغيث، مثل مرض لايم، أو حمى الجبال الصخرية المبقعة (بالإنجليزية: Rocky Mountain spotted fever)، أو التيفوس.
• الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا، والسيلان، والزهري.
• التهابات الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية.
• التهابات العين، مثل التراخوما (بالإنجليزية: Trachoma)، والتهاب الملتحمة.
• حب الشباب الشديد.
• الوردية.
• الطاعون.
• الكوليرا.
• الجمرة الخبيثة (علاج أو وقاية).
• العدوى المنقولة من الحيوانات إلى البشر.
• التهابات المسالك البولية.

يمنع استخدام دوكسيسايكلين في حال وجود حساسية اتجاهه أو اتجاه أي مضاد حيوي آخر من عائلة التتراسيكلين، مثل: ديميكلوسيكلين (بالإنجليزية: Demeclocycline) ومينوسيكلين (بالإنجليزية: Minocycline). [4]

يُستخدم دوكسيسايكلين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية: [3][4]

• أمراض الكبد أو الكلى.
• الربو.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• الإسهال.
• مشاكل في الرؤية.
• جراحة سابقة في المعدة.
• تاريخ سابق من الإصابة بفطريات الفم أو المهبل.
• الحساسية من الكبريت.

دوكسيسايكلين للحامل

يصنف دوكسيسايكلين ضمن الفئة D للحمل، مما يعني أنه قد يُسبب ضررًا للجنين، فقد يؤثر في نمو العظام والأسنان خلال المراحل الأولى، أو  يسبب تلوّن أسنان الجنين بشكل دائم عند تناوله خلال النصف الثاني من الحمل، لذا يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه في حال الحمل أو التخطيط للحمل. [4]

دوكسيسايكلين للمرضع

يُفرز دوكسيسايكلين في حليب الأم، مما قد يؤثر في نمو العظام والأسنان عند الرضيع، لذا يُنصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. [4]

دوكسيسايكلين للأطفال

يُمنع استخدام دوكسيسايكلين للأطفال تحت 8 سنوات؛ لأنه قد يؤدي إلى تلون دائم للأسنان باللون الأصفر أو الرمادي، باستثناء بعض الحالات الخطيرة أو المهددة للحياة التي تتطلب علاجًا فوريًا، مثل: الجمرة الخبيثة أو حمى الجبال الصخرية المبقعة، ففي هذه الحالات، تفوق فوائد العلاج المخاطر المحتملة غلى نمو الأسنان. [4]

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والأعشاب، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل دوكسيسايكلين.

يمنع الاستخدام المتزامن لدوكسيسايكلين مع الأدوية التالية: [5]

• أسيتريتين (بالإنجليزية: Acitretin): قد يسبب الاستخدام المتزامن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• تريتينوين لحب الشباب (بالإنجليزية: Tretinoin): يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة السمية، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

ويوصى بتجنب الاستخدام المتزامن لدوكسيسايكلين مع الأدوية التالية: [3]

• مميعات الدم، مثل الوارفارين.
• المضادات الحيوية من عائلة البنسلين.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألمنيوم أو المغنيسيوم، إذ تعيق امتصاص الدواء، لذا يجب الفصل بينهما بساعتين على الأقل.
• مكملات الحديد، إذ تعيق امتصاص الدواء، لذا يجب الفصل بينهما بساعتين على الأقل.
• بيزموث سبساليسيلات.
• أدوية الصرع، مثل فينوباربيتال، وكاربامازيبين، وفينيتوين.
• حبوب منع الحمل، لأنه يقلل من فعاليتها.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من دوكسيسايكلين لكل شخص وفقًا لوزنه، وعمره، وحالته الصحية، ولكن بشكل عام تكون الجرعة كالتالي:

جرعة دوكسيسايكلين للبالغين

الجرعة المعتادة من دوكسيسايكلين للبالغين هي: [2]

• اليوم الأول: 200 ملغ مقسمة على جرعتين، إما 100 ملغ كل 12 ساعة، أو 50 ملغ كل 6 ساعات، ثم
• جرعة الاستمرارية: 100 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 50 ملغ كل 12 ساعة.
• في بعض الحالات الشديدة (مثل التهابات المسالك البولية المزمنة)، قد تكون جرعة الاستمرارية 100 ملغ مرتين في اليوم.

يوضح الجدول التالي جرعات دوكسيسايكلين حسب الحالة المرضية: [2][5]

جرعة دوكسيسايكلين للأطفال

جرعة دوكسيسايكلين للأطفال أكبر من 8 سنوات وأقل من 45 كغ: [2][5]

• اليوم الأول: 2.2 ملغ/كغ كل 12 ساعة، ثم
• الجرعة الاستمرارية: 2.2-4.4 ملغ/كغ يوميًا (كجرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين).
• الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 45 كغ يجب أن يتلقوا جرعة البالغين.
• لا يستخدم للأطفال تحت 8 سنوات، باستثناء الحالات الخطيرة، الجمرة الخبيثة أو حمى الجبال الصخرية المبقعة.

يوضح الجدول الآتي جرعات دوكسيسايكلين للأطفال حسب الحالة المرضية: [5]

يتواجد دواء دوكسيسايكلين بالأشكال الدوئية التالية:

• كبسولات: بتركيز 50 ملغ، و75 ملغ، و100ملغ، و150 ملغ.
• كبسولات متأخرة المفعول: بتركيز 40 ملغ.
• أقراص: بتركيز 20 ملغ، و50 ملغ، و75 ملغ، و100ملغ، و150 ملغ.
• أقراص متأخرة المفعول: بتركيز 50 ملغ، و60 ملغ، و75 ملغ، و100ملغ، و120 ملغ، و150 ملغ، و200 ملغ.
• شراب: بتركيز 25 ملغ/ 5مل، و50 ملغ/ 5مل.

يحفظ دوكسيسايكلين على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [1]

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام دوكسيسايكلين: [3][4]

• يمكن أخذ دوكسيسايكلين مع الطعام أحيانًا، أو على معدة فارغة حسب العلامة التجارية، لذا يجب قراءة التعليمات المرفقة مع الدواء.
• الأطعمة والمشروبات الغنية بالكالسيوم تقلل امتصاصه، لذلك لا يُؤخذ مع الحليب، أو الزبادي، أو المنتجات المدعمة بالكالسيوم.
• يجب بلع الحبة مع كوب ماء كامل، مع شرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم.
• يمكن فتح الكبسولات العادية وخلطها مع ملعقة من العصير، أو تقسيم الأقراص العادية، ثم بلعها فورًا بدون مضغ، يليها كوب ماء بارد.
• يجب بلع الأقراص أو الكبسولات ممتدة المفعول كاملة دون بلع أو كسر.
• في حال استخدام الشراب، يجب قياس الجرعة بأداة القياس المرفقة، وليس بملعقة الطعام.
• يؤخذ دوكسيسايكلين في وضعية الجلوس أو الوقوف، مع تجنب الاستلقاء لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناوله.
• لا يُؤخذ دوكسيسايكلين مع مكملات الحديد، أو الفيتامينات المتعددة، أو الكالسيوم، أو مضادات الحموضة قبل أو بعد بساعتين.
• يجب عدم التوقف عن العلاج قبل انتهاء المدة المقررة، حتى مع تحسن الأعراض؛ لمنع عودة العدوى مرة أخرى.
• الجرعة الفائتة تُؤخذ فور التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، عندها تؤخذ الجرعة التالية في موعدها كالمعتاد دون مضاعفة.
• يزيد دوكسيسايكلين من حساسية الجلد للشمس، لذا يُفضل تجنب التعرض المباشر، وارتداء ملابس واقية، واستخدام واقٍ من الشمس.
• قد يؤثر دوكسيسايكلين في فعالية حبوب منع الحمل، لذلك يُفضل استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة العلاج.
• لا يُستخدم دوكسيسايكلين بعد انتهاء صلاحيته؛ حيث قد يسبب ضررًا للكلى.