كوبيسيستات (بالإنجليزية: Cobicistat)، هو دواء يستعمل لزيادة تركيز أو مستويات أدوية معينة تستعمل في علاج حالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري (بالانجليزية: Human Immunodeficiency Virus)، الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة، أو ما يعرف بالايدز.
يعرف دواء كوبيسيستات على أنه محسن لحركية الدواء (بالإنجليزية: Pharmacokinetic Enhancers)، حيث يعتبر مثبطاً قوياً لإنزيم يعرف بإسمالسيتوكروم بي 450 (بالانجليزية: Cytochrome P450) نوع CYP3A4، حيث أن هذا الإنزيم مسؤول عن عن عمليات الأيض أو الاستقلاب (بالانجليزية: Metabolism) لأنواع معينة من الأدوية. تعرف المركبات التي يتم معالجتها بواسطة الإنزيمات المختلفة بإسم الركيزة (بالإنجليزية: Substrate).
يؤدي تثبيط إنزيم CYP3A4 إلى زيادة مستويات الأدوية التي يتم معالجتها بواسطته (الركائز)، بما فيها بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي تستعمل في علاج حالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، مما يحسن من فاعليتها الدوائية المضادة للفيروس، ويسمح باستعمال جرعات أقل من هذه الأدوية، الأمر الذي يساعد على التقليل من خطر أعراضها الجانبية.
يعتبر دواء كوبيسيستات أول دواء يتم إنتاجه حصرياً على أنه محسن لحركية الدواء، لاستعماله مع بعض أدوية مضادات الفيروس القهقري (بالإنجليزية: Antiretroviral)، حيث أن الكوبيسيستات ليس دواء مضاداً للفيروسات، ولا يعتبر علاجاً لفيروس العوز المناعي البشري.
اقرأ أيضاً: الإيدز: معتقدات خاطئة ومُضللة
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء كوبيسيستات ضمن الخطط العلاجية لمرضى فيروس العوز المناعي البشري النوع الأول (HIV-1) للتحسين من تركيز ومستويات دواء الاتازانافير (بالإنجليزية: Atazanavir)، ودواء الدارونافير (بالانجليزية: Darunavir)، مع غيرها من مضادات الفيروس القهقري.
يستعمل دواء كوبيسيستات مع دواء اتازانافير (الجرعة الواحدة يومياً) للبالغين والأطفال الذين لا تقل أوزانهم عن 35 كيلوجرام، بينما يستعمل دواء كوبيسيستات مع دواء دارونافير (الجرعة الواحدة يومياً) للبالغين فقط.
يمنع استعمال دواء كوبيسيستات من قبل الفئات التالية:
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الكوبيسيستات إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الصحية والأمراض التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
قد يسبب دواء كوبيسيستات حدوث ارتفاع متوسط في الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine)، وانخفاض متوسط في معدل تصفية الكرياتينين (بالانجليزية: Creatinine Clearance)، وهو معدل تخلص الجسم من الكرياتينين، الأمر الذي قد يتطلب مراقبة هذه الوظائف، لا سيما عند الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية، أو يستعملون أدوية أخرى تتطلب مراقبة مستويات الكرياتينين في الجسم، لضمان سلامة الكلى.
قد يسبب استعمال دواء كوبيسيستات تطور قصور كلوي (بالانجليزية: Renal Impairment)، أو تدهور حالة الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي، عند استعماله مع الخطط العلاجية التي تتضمن استعمال دواء التينوفوفير (بالانجليزية: Tenofovir). (انظر قسم التداخلات الدوائية)
يوصى بمراقبة نسب الجلوكوز (السكر)، والبروتين في البول، بالإضافة إلى نسبة تصفية الكرياتينين عند استعمال دواء الكوبيسيستات مع الخطط العلاجية التي تتضمن استعمال دواء تينوفوفير، كما يوصى بمراقبة نسبة فسفور مصل الدم عند الأشخاص المعرضين للإصابة بالقصور الكلوي.
لا يعتبر دواء كوبيسيستات علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، لذلك ينبغي على المرضى المصابين به الاستمرار بأخذ الحيطة والحذر لتجنب الإصابة بالأمراض المعدية التي قد تكون خطيرة عليهم، مع البقاء تحت الرعاية الطبية.
لا يمنع دواء كوبيسيستات فيروس العوز المناعي البشري من الانتقال إلى الآخرين، حيث أن الاتصال الجنسي الذي يتضمن حدوث تلامس مباشر مع السائل المنوي، أو الإفرازات المهبلية الحاملة للفيروس، أو استعمال الأدوات الملوثة بدماء الشخص المصاب يمكن أن يسبب انتقال العدوى إلى الآخرين، لذلك يجب الالتزام بممارسة الجنس الآمن، وعدم استعمال الأدوات الملوثة أبداً.
ينبغي التزود بدواء كوبيسيستات قبل أن ينفذ بفترة، حيث أن التوقف عن استعماله، وإن كان لفترة قصيرة، قد يسبب تطوير فيروس العوز المناعي البشري مقاومة ضد الدوائيين الاتازانافير، والدارونافير.
يوصى بعدم استعمال دواء كوبيسيستات سواء مع دواء اتازانافير، أو مع دواء دارونافير خلال فترة الحمل، حيث تشير الدراسات إلى حدوث إنخفاض واضح في مستويات هذه الأدوية خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض الفاعلية الدوائية لهذه الأدوية، لذلك يوصى بتغيير هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المختص في حال حدوث حمل أثناء استعمالها.
لا يوجد معلومات حول إمكانية طرح دواء كوبيسيستات في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، إلا أن الأمهات المصابات بفيروس العوز المناعي البشري يجب عليهن عدم إرضاع أطفالهن لتجنب خطر نقل العدوى إليهم.
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الكوبيسيستات إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، للوقاية من تطور التداخلات الدوائية المحتملة، والتي يمكن أن يتم تجنبها.
يمنع استعمال دواء كوبيسيستات مع دواء اتازانافير، أو مع دواء دارونافير مع بعض الأدوية، حيث أن الاستعمال المتزامن مع هذه الأدوية قد يسبب زيادة مستوياتها في الجسم، وتطور أعراض جانبية خطيرة ومهددة للحياة. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:
يمنع أيضاً استعمال دواء كوبيسيستات مع دواء الاتازانافير، أو مع دواء الدارونافير مع بعض الأدوية التي قد يسبب استعمالها المتزامن خسارة للفاعلية الدوائية لدواء اتازانافير، أو دواء دارونافير، واحتمالية تطور مقاومة لدى فيروس العوز المناعي البشري ضد هذين الدوائيين. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء الكوبيسيستات، على سبيل الذكر لا الحصر، ما يلي:
اقرأ أيضاً: الايدز بين العلاج والتعايش
ينبغي الالتزام بطريقة الاستعمال والجرع الموصوفه من قبل الطبيب. يوصى بتناول دواء الكوبيسيستات مع الطعام، كما يجب تناوله بالتزامن مع تناول دواء اتازانافير، أو دواء دارونافير.
تتضمن الجرعات الموصى بها لدواء الكوبيسيستات ما يلي:
في حال نسيان الحصول على جرعة دواء كوبيسيستات في وقتها المحدد، يمكن الحصول على الجرعة فور تذكرها، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب عدم تناول الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت.
اقرأ أيضاً: فيروس الإيدز وانتقاله
يتوفر دواء كوبيسيستات على شكل أقراص فموية مغلفة بتركيز 150 ملجم.
يحفظ دواء كوبيسيستات في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، مع الحرص على إبقائه في علبته الاصلية، وأن يتم إغلاقها بإحكام بعد كل استعمال.
National library of medicine. Cobicistat. Retrieved on the 14th of April, 2020, from: https://aidsinfo.nih.gov/drugs/536/cobicistat/0/patient Medscape. cobicistat.Retrieved on the 14th of April, 2020, from: https://reference.medscape.com/drug/tybost-cobicistat-999845 Rxlist. tybost (cobicistat tablets) drug. Retrieved on the 14th of April, 2020, from: https://www.rxlist.com/tybost-drug.htm Drugs.com. Cobicistat. Retrieved on the 14th of April, 2020, from:
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية