الاكتئاب | Depression

تتعدد أسباب الاكتئاب وعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة به، كما قد تختلف من شخص لآخر، ومن أبرزها ما يلي: [2] [5]

• العوامل الوراثية والتاريخ العائلي: يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب عند الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة باكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر.
• بعض الحالات الطبية: تؤدي الإصابة ببعض الحالات الطبية إلى حدوث اكتئاب، مثل بعض الأمراض المزمنة لاسيما التي يصاحبها ألم مزمن، والأرق، ومرض باركنسون (الشلل الرعاش)، والسرطان.
• تناول بعض أنواع الأدوية أو الكحول: يؤدي تعاطي المخدرات أو شرب الكحول، أو استخدام بعض الأدوية فترة زمنية طويلة، مثل موانع الحمل إلى ارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب.
• كيمياء الدماغ: توجد في الدماغ العديد من النواقل العصبية التي لها دور مهم في الحالة المزاجية للفرد، ويعد اختلال توازنها أحد مسببات الاكتئاب المحتملة.
• عوامل بيئية: تعتبر العوامل والظروف الحياتية الصعبة التي قد يمر بها الفرد أحد عوامل الخطر للاكتئاب، مثل فقدان شخص عزيز، أو الفشل بأمر ما، أو التعرض للتوتر فترات طويلة.

للمزيد: أسباب الاكتئاب عند الفئات العمرية المختلفة

تعد الفيسيولوجيا المرضية للإصابة بمرض الاكتئاب غير واضحة، إلا أن العديد من الفرضيات تشير إلى وجود ارتباط بين الإصابة به واختلال توازن النواقل العصبية، مثل السيروتونين، والنورإيبنفرين، والدوبامين في الدماغ. [6]

ومن الجدير بالذكر أنه قد تختلف الفسيولوجية المرضية باختلاف نوع الاكتئاب، ونتيجة لذلك تختلف أيضاً الأساليب المتبعة في العلاج، بما في ذلك الأساليب النفسية والبيولوجية. [6]

يمكن أن يسبب الاكتئاب العديد من الأعراض التي تؤثر على الحالة المزاجية للشخص، كذلك قد يسبب أعراضاً جسدية عديدة. [4]

تشمل أعراض الاكتئاب الأكثر شيوعاً ما يلي: [4]

• الشعور بالحزن أو اليأس معظم الوقت.
• فقدان الرغبة في ممارسة الأنشطة التي اعتاد الشخص الاهتمام بها في حياةته اليومية.
• الشعور بالذنب.
• الشعور بفقدان القيمة وانخفاض احترام الذات.
• فقدان الشهية أو فرط الشهية.
• القلق أو اضطراب النوم، حيث يمكن أن تزداد عدد ساعات نوم الشخص أو تقل كثيراً.
• زيادة الوزن أو خسارة الوزن غير المقصود.
• صعوبة في التفكير أو التركيز، والتردد في اتخاذ القرارات.
• الشعور بالتعب الدائم أو فقدان الطاقة تجاه القيام بالأمور الاعتيادية، حتى البسيطة منها.
• فقدان الرغبة الجنسية.
• التفكير في الموت أو الانتحار.

للمزيد: أعراض الاكتئاب عند جميع الفئات العمرية

تجدر الإشارة إلى أنه تختلف علامات الاكتئاب ما بين النساء والرجال والأطفال، وفيما يلي توضيح لذلك:

أعراض الاكتئاب عند النساء

يعتبر الاكتئاب أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال بشكل عام، خاصة بعد الولادة وهو ما يسمى اكتئاب بعد الولادة، أو قبل موعد الدورة الشهرية فيما يعرف باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. [7] 

قد تشمل أعراض الاكتئاب عند النساء بالإضافة إلى الأعراض الشائعة للاكتئاب ما يلي: [7] 

• التهيج والقلق.
• تقلب المزاج.
• كثرة البكاء والشعور بالذنب.
• العزلة وتجنب التفاعلات الاجتماعية.
• زيادة الأفكار السلبية.
• أعراض جسدية، مثل زيادة الأوجاع وآلام المفاصل والعضلات، والصداع.

للمزيد: أعراض الاكتئاب عند النساء النفسية والجسدية

أعراض الاكتئاب عند الرجال

بالإضافة إلى الأعراض الشائعة للاكتئاب، قد تتميز الأعراض عند الرجال بما يلي: [4]

• حدة المزاج، مثل الغضب، والعدوانية، والتهيج.
• العزلة الاجتماعية.
• عدم القدرة على متابعة مسؤولية الأسرة أو العمل.
• العمل دون انقطاع أو القيام بأنشطة عالية الخطورة.
• انخفاض الرغبة الجنسية، أو ضعف الأداء الجنسي.
• أعراض جسدية، مثل التعب، والألم، والصداع، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

أعراض الاكتئاب عند الاطفال

قد يعاني الأطفال أيضاً من اكتئاب، وتتضمن أعراض الاكتئاب عند الأطفال بالإضافة إلى الأعراض الشائعة ما يلي: [8]

• تقلب المزاج.
• الغضب.
• كثرة البكاء.
• تغير في السلوك، مثل ازدياد الوقوع في مشاكل في المدرسة أو رفض الذهاب إلى المدرسة.
• تجنب اللعب مع الأصدقاء أو حتى الإخوة.
• تأثر القدرات المعرفية للطفل، مثل صعوبة التركيز، وتدهور الأداء المدرسي.
• أعراض جسدية، مثل التعب، أو مشاكل في الجهاز الهضمي، أو تغير في الشهية.

جدير بالذكر أن الاكتئاب قد يسبب أعراضاً أخرى غير الأعراض العامة، حيث قد يظهر بأشكال وأوجه مختلفة من شخص لآخر. [8]

اقرأ أيضاً: أعراض الاكتئاب عند المراهقين.. ليس حزناً عابراً

لا يعد تشخيص الاكتئاب أمراً سهلاً نتيجة تنوع واختلاف أعراضه بين شخص وآخر، حيث يعتمد الطبيب في التشخيص على معرفة طبيعة الأعراض التي يعاني منها المريض، وشدة هذه الأعراض ومدة معاناته منها، ثم يجري فحصاً بدنياً  للكشف عن الأعراض الجسدية المصاحبة للاكتئاب أحياناً، مثل سوء الهضم. [4]

كما قد يوصي الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات للمساعدة في التشخيص، مثل: [4] [9]

• الفحوصات المخبرية، وذلك بهدف التأكد من عدم إصابة الشخص بأي اضطراب مرضي يسبب أعراضاً تشبه أعراض الاكتئاب، مثل مرض قصور الغدة الدرقية.
• اختبار الاكتئاب، وهو عبارة عن أداة تشخيصية للاكتئاب ولكنها غير كافية بمفردها، ويشمل الاختبار مجموعة من الأسئلة التي تساعد في تحديد شدة الاكتئاب ونوعه لدى الفرد.

هناك عدة خيارات ومراحل لعلاج الاكتئاب وتخفيف أعراضه، وقد يتم الجمع بين أكثر من أسلوب معاً، وتتضمن خيارات علاج الاكتئاب ما يلي:

العلاج النفسي

يعتبر العلاج النفسي أحد ركائز علاج الاكتئاب، إذ يساعد تحدث المريض مع معالج نفسي مختص على التعامل مع المشاعر السلبية بشكل أفضل. وهناك أنماط مختلفة من العلاج النفسي، منها العلاج السلوكي المعرفي (بالإنجليزية: Cognitive Behavioral Therapy). كذلك يمكن بالتزامن مع جلسات العلاج النفسي أن يشارك المريض بجلسات العلاج الأسري أو الجماعي. [10]

أدوية علاج الاكتئاب

• يوجد العديد من أدوية مضادات الاكتئاب والتي تستخدم غالباً في الحالات المتوسطة أو الشديدة، وتشمل أدوية الاكتئاب ما يلي: [4]
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: Tricyclic Antidepressants).
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors).
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors or SSRI).
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (بالإنجليزية: Serotonin And Noradrenaline Reuptake Inhibitors).

يجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب قد تستغرق وقتاً قبل أن يبدأ ملاحظة تأثيرها، كما يجب عدم استخدامها إلا بوصفة طبية والالتزام بتعليمات الطبيب. كذلك ينبغي على المريض عدم إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب؛ تجنباً للتعرض لانتكاسة أو للأعراض الانسحابية التي قد تحدث نتيجة التوقف المفاجئ للدواء. [4]

للمزيد: ما هو علاج الاكتئاب؟

العلاجات البديلة للاكتئاب

توجد بعض العلاجات البديلة التي قد تفيد مريض الاكتئاب، مثل: [7] [11]

• الدعم المعنوي، إذ يلعب علاج الاكتئاب في المنزل ومساندة الأهل والمقربين من المريض دوراً مسانداً للعلاج السلوكي والدوائي، ويمكن في بعض الحالات مناقشة الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب والحلول المقترحة مع بعض أفراد الأسرة.
• تناول بعض أنواع المكملات الغذائية، مثل مكملات زيت السمك، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها تجنباً لآثارها الجانبية، أو التداخلات الدوائية مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.
• تغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة بانتظام، إذ تساعد ممارسة الرياضة على إفراز هرمون الإندورفين الذي يحسن المزاج، ويحد من الأعراض. وينصح الفرد بممارسة الرياضة بمعدل نصف ساعة خلال ثلاث إلى خمس أيام في الأسبوع على الأقل.
• العلاج بالضوء، قد يساعد التعرض لجرعات محددة من الضوء الأبيض في تحسين مزاج المريض، وتخفيف الأعراض، وعادة ما يستخدم في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي.
• ممارسة تمارين اليوغا والتأمل.
• الوخز بالإبر.

للمزيد: امكانية علاج الاكتئاب في المنزل

قد يكون من الصعب الوقاية من الاكتئاب، إذ يصعب تحديد مسبباته ومحفزاته لتجنبها، ولكن بشكل عام فإنه ينصح باتباع نمط حياة صحي للوقاية من تطوره، ومن العادات الصحية التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب ما يلي: [2]

• الحد من التوتر.
• بناء علاقات جيدة مع الآخرين.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحصول على قدر كافٍ من النوم.

تتراوح مخاطر الاكتئاب ومضاعفاته في درجة خطورتها ما بين المتوسط والشديد، وتشمل: [12]

• تأثر الصحة النفسية والبدنية.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• فقدان القدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية.
• اضطراب العلاقات مع الآخرين، ويشمل ذلك العلاقات الأسرية والوظيفية.
• إدمان المخدرات.
• عدم تحمل الحياة والتفكير بالانتحار.

اقرأ أيضاً: اضرار الاكتئاب والقلق على القلب

عادة ما يتساءل الناس كم يستمر الاكتئاب، في الحقيقة يعتمد مآل مرض الاكتئاب على نمطه والعوامل المسببة له، كما يعتمد الشفاء من الاكتئاب على وعي المريض ومن حوله بأهمية طلب المساعدة الطبية، حيث قد يشفى من يعاني من الاكتئاب الخفيف أو المتوسط بمجرد الحديث مع مختص. [13]

أما الحالات الشديدة، فإنها غالباً ما تحتاج إلى الاستمرار في العلاج النفسي وتناول الأدوية المضادة للاكتئاب للسيطرة على الأعراض. [11] 

• اولانزابن
• كيوتيابن
• زيبراسيدون
• اريبيبرازول
• اميتربتالين
• نورتبرتالين
• دوكسبين
• دوسيولبين
• تريميبرامين
• ديسيبرامين
• سيتالوبرام
• باروكسيتين
• اسيتالوبرام
• فلوكسيتين
• سيرترالين
• دولوكسيتين
• فينلافاكسين
• سيليجلين
• ديسفينلافاكسين
• فلوبينتيكسول
• إيميبرامين
• ليزورايد هيدروجين مالييت
• هيروكلوريد مابروتيلين
• ميكلوبيمايد
• هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين
• ريبوكزيتين
• كبريتات ترانيلسيبرومين
• فيلوكسازين
• فورتيوكستين
• الماكا، حمض الفوليك، سيليلوز، مغنيسيوم، سيليكا
• مابروتيلين
• بيرفينازين , أميتريبتيلين .
• تيانبتين. .
• فلوبينتيكسول , ميليتراسين.
• كلورديازيبوكسيد، أميتربتيلين .
• بريكسبيبرازول
• فيتامين سي، كولاجين
• فلوكستين، أولانزيبين
• هايبيريكم بيرفراتم (العرن المثقوب)
• هايبيريكم بيرفراتم (العرن المثقوب)،الناردين المخزني
• ميانسيرين
• ترازودون
• اللافندر
• فيلازودون
• ل - ثيانين
• جوز الكولا، جينسينج سيبيري، روديولا الوردية
• فلوفينازين، نوتريبتيلين
• هايبريسين
• ايسكيتامين
• أموكسابين
• بروتريبتيلين
• إيزوكربوكسازيد
• ليفوميلناسيبران
• فينيلزين
• مستخلص عشبة المليسة المخزنية
• مينابرين
• مستخلص عشبة وجذور الناردين، البابونج
• بيريسودانول ديماليت
• بروبيزيبين هيدروكلوريد
• 5-هيدروكسيتريبتوفان
• تريبتوفان
• نبتة سانت جون، فيتامين سي

[1] Charles Patrick Davis. Medical Definition of Depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[2] Valencia Higuera. Everything You Need to Know About Depression (Major Depressive Disorder). Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[3] Debra Fulghum Bruce. Types of Depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[4] Laura Goldman. What is depression and what can I do about it? Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[5] Melinda Smith. Depression in Women. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[6] Nancy Schimelpfening. Causes and Risk Factors of Depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[7] Krista Soriano. Depression Central: Tell Me All I Need to Know About Depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[8] Lauren DiMaria. How to Tell If Your Child Shows Symptoms of Depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[9] National Institute of Health (NIH). Diagnosis - Clinical depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[10] Nancy Schimelpfening. An Overview of the Treatments for Depression. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[11] Melinda Smith. Depression Treatment. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[12] Linda Rath. Possible Complications of Major Depressive Disorder. Retrieved on the 3rd of November, 2022.

[13] Nancy Schimelpfening. Do You Have Mild Depression? Retrieved on the 3rd of November, 2022.