التغذية الكاملة بالحقن | Total parenteral nutrition

التغذية الكاملة بالحقن

ما هو التغذية الكاملة بالحقن

مجموع التغذية الوريدية هي طريقة للتغذية تتجاوز الجهاز الهضمي. توفر الصيغة الخاصة التي تعطى من خلال الوريد معظم العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم. يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يستطيع شخص ما أو لا يجب عليه تلقي التغذية أو السوائل عن طريق الفم. يتم توفير التغذية الوريدية الكلية عندما يكون الجهاز الهضمي غير وظيفي بسبب انقطاع في استمراريته (منطقة محظورة حظره أو وجود تسرب - ناسور) أو بسبب ضعف قدرته الجهاز الهضمي الاستيعابية. وقد تم استخدامه لمرضى الغيبوبة، على الرغم من أن التغذية المعوية هي الأفضل عادة، وأقل عرضة للمضاعفات. يتم استخدام التغذية الوريدية لمنع سوء التغذية لدى المرضى غير القادرين على الحصول على المغذيات الكافية عن طريق الفم أو الطرق المعوية.

مدة الاستخدام

  • يمكن استخدام التغذية الوريدية الكلية قصيرة المدى إذا تم إغلاق الجهاز الهضمي للشخص (على سبيل المثال بواسطة التهاب الصفاق) ، ويكون وزنه منخفضًا بما يكفي للتسبب في مخاوف بشأن التغذية أثناء الإقامة الطويلة في المستشفى.
  • يستخدم أحيانًا التغذية الوريدية الكلية طويلة المدى لعلاج الأشخاص الذين يعانون من العواقب الممتدة لحادث أو جراحة أو اضطراب في الجهاز الهضمي. تناسب التغذية الوريدية الكلية الأطفال المولودين بأعضاء غير موجودة أو مشوهة بشدة.
  • العيش مع التغذية الوريدية الكلية
  • يستخدم حوالي 40،000 شخص التغذية الوريدية الكلية في المنزل في الولايات المتحدة، يمكن أن تتأثر الحياة اليومية لأن التغذية الوريدية الكلية تتطلب من 10 إلى 16 ساعة في اليوم. على الرغم من إمكانية تغيير نمط الحياة اليومي، يتفق معظم المرضى على أن هذه التغييرات أفضل من البقاء في المستشفى.
  • توجد العديد من أنواع المضخات المختلفة للحد من الوقت الذي تستغرقه التغذية الوريدية الكلية. عادة ما يتم استخدام مضخة، يمكن تثبيتها على الظهر مما يسمح بالتنقل.
  • من المهم مساعدة المرضى لتجنب أكبر قدر ممكن من تغيير التي تحدثها التغذية الوريدية الكلية في أنماط حياتهم. وهذا يحسن من حالة الصحة النفسية؛ واهمال هذا الجانب باستمرار يمكن أن يؤدي إلى الاستياء والاكتئاب. كما يجب التشجيع على النشاط البدني بشكل كبير، ولكن يجب على المرضى تجنب ممارسة الرياضة في الأماكن الضيقة، خوفا على (تلف المعدات) مثل السباحة والعدوى بين الأشجار الشائكة. يجد العديد من المراهقين صعوبة في العيش مع التغذية الوريدية الكلية بسبب مشاكل تتعلق بصور الجسم وعدم القدرة على المشاركة في الأنشطة والأحداث.

التغذية الوريدية في المنزل

سيحتاج المشرفين على المريض إلى معرفة كيفية القيام بخطوات التغذية الوريدية الكلية في المنزل. سوف يحتاجون أيضا إلى معرفة كيفية رعاية أنبوب (القسطرة) والجلد حيث يدخل القسطرة الجسم.
كما ويجب اتباع التعليمات المحددة التي تقدمها الممرضة. استخدم المعلومات أدناه كتذكير لما يجب فعله.
سيقوم الطبيب بتحديد الكمية المناسبة من السعرات الحرارية وحل التغذية الوريدية الكلية.
ستعلمك الممرضة كيفية:

  • كيفية الاعتناء بالقسطرة والجلد.
  • كيفية تشغيل المضخة.
  • كيفية المحافظة المضخة والقسطرة ونظافتهما.
  • تقديم صيغة التغذية الوريدية الكلية وأي دواء من خلال القسطرة
  • من المهم للغاية غسل اليدين جيداً والتعامل مع الإمدادات كما أخبرتك الممرضة، لمنع العدوى.
  • سيكون لديك أيضا اختبارات الدم العادية للتأكد من أن التغذية الوريدية الكلية يعطيك التغذية الصحيحة.
  • منع العدوى
  • الحفاظ على اليدين والأسطح الخالية من الجراثيم والبكتيريا ستمنع العدوى.
  • يجب الابتعاد عن الحيوانات الأليفة وكذلك الأشخاص الذين يعانون من المرض. حاول عدم السعال أو العطس على أسطح التي بها معدات التغذية.
  • اغسل يديك تمامًا بصابون مضاد للبكتيريا قبل تشغيل مضخة التغذية.
  • يجب حفظ محلول التغذية احتفظ في الثلاجة، كما يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية قبل الاستخدام.
  • يجب عدم استخدام العبوات التي بها تسربات او تغير في اللون أو حبيبات غير ذائبة.
  • لتسخين محلول التغذية، يجب أخرجه من الثلاجة قبل 2 إلى 4 ساعات من الاستخدام. يمكنك وضع عبوة التغذية الباردة في وعاء مملو بما دافئ. يجب عدم تسخينه بالفرن او في الميكروويف.

أسباب ضرورة استخدام التغذية الوريدية الكلية المتعلقة بالجهاز الهضمي:

  • متلازمة الأمعاء القصيرة.
  • انسداد الأمعاء الصغيرة.
  • نزيف الجهاز الهضمي النشط.
  • عرقلة زائفة مع عدم تحمل تام للغذاء.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.
  • خلل الجهاز الهضمي الخلقي.
  • التهاب الأمعاء والقولون الناخر
  • الإسهال لفترة طويلة.
  • اضطرابات تتطلب راحة كاملة في الأمعاء.
  • مرض كرون شديد الخطورة.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • الأسباب الأخرى: قد تكون التغذية الوريدية الكلية هي الخيار العملي الوحيد لتوفير التغذية للمرضى المصابين بمرض السرطان او في حالات المجاعة كوسيلة للشفاء والتعافي السريع.

التغذية الوريدية الكلية تتجاوز بالكامل الجهاز الهضمي والطرق العادية لامتصاص المغذيات. مما قد يؤدي الى مضاعفات محتملة مثل:

  • عدوى
  • المضاعفات الشائعة هي عدوى القسطرة (او الوصلات الوريدية). العدوى هي سبب شائع للوفاة في هؤلاء المرضى، مع معدل وفيات حوالي 15 ٪ لكل اصابة، والموت ينتج عادة عن الصدمة الإنتانية. عند استخدام وصلات الوريد، يفضل الوريد تحت الترقوة (أو الإبط) بسبب سهولة الوصول إليه وأقل المضاعفات المعدية مقارنة بإدخال الوريد الوداجي.
  • جلطات دموية
  • قد تتسبب التغذية الوريدية الكاملة في الجلطات الوريدية، ويمكن أن ينجم الموت عن انسداد رئوي حيث تصل إلى الرئتين، مما يعوق تدفق الدم.
  • الكبد الدهني والفشل الكبدي
  • الكبد الدهني شائع إلى حد ما. يرجع السبب في المرض إلى استخدام حمض اللينوليك (وهو مكون من الأحماض الدهنية أوميغا 6 من زيت الصويا) كمصدر رئيسي للسعرات الحرارية.
  • الجوع
  • يعاني المريض من الجوع، على الرغم من حقيقة أن الجسم يتغذى بشكل كامل.
  • التهاب المرارة
  • إجمالي التغذية الوريدية يزيد من خطر التهاب المرارة الحاد بسبب الإزالة الكاملة للجهاز الهضمي، والتي قد تؤدي إلى ركود الصفراء في المرارة. وتشمل حالات الخلل الكبدي المحتملة الأخرى التنكس الدهني، التهاب الكبد الدهني، ركود صفراوي، وتفرز الصفراوي.
  • ضمور القناة الهضمية
  • الرضع هم الأكثر تعرضا لخطر الإصابة بضمور القناة الهضمية. 

المضاعفات الأخرى

نقص فوسفات الدم، نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم، فرط ثنائي أكسيد الكربون، انخفاض مستويات النحاس والزنك، ارتفاع وقت البروثرومبين (إذا كان مرتبطًا بإصابة الكبد)، الحماض الاستقلابي المفرط الحِماسية وانخفاض الحركية المعدية المعوية.

https://web.archive.org/web/20070730131405/http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=3056&nbr=2282.com
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8070233.com
Total Parenteral Nutrition and Infections Associated With Use of Central Venous Catheters

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بتغذية

سؤال من ذكر سنة

في تغذية

ما هي أهمية التغذية الصحية؟ وما هي التغذية المتوازنة؟

التغذية الصحية لها أهمية كبيرة في المحافظة على صحة الإنسان، وتناول الطعام الصحي يمد الجسم بالعناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها للنمو والتطور والحفاظ على وظائفه الحيوية، تساهم التغذية الصحية أيضًا في تعزيز مناعة الجسم وقدرته على مقاومة الأمراض، وتحافظ على وزن صحي، والحد من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسكري وأمراض السرطان.

 

التغذية المتوازنة هي نوع من التغذية التي تتضمن تناول تشكيلة متنوعة من الأطعمة التي تحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية بنسب متوازنة، وتشمل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن والألياف، ويعتبر التنوع في الأطعمة المستهلكة جزءًا مهمًا من التغذية المتوازنة، حيث يساعد على توفير جميع العناصر الغذائية اللازمة وتجنب نقص أحدها.

 

التغذية المتوازنة تساعد على الحفاظ على وظائف الجسم المختلفة، مثل وظائف الجهاز المناعي والهضمي والقلب والأوعية الدموية، كما تساعد على الحفاظ على وزن صحي، وتعزز الطاقة والتركيز، وتحسن النوم، والحد من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة.

 

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة

في تغذية

كيف يتغذى الإنسان تغذية صحية لتجنب الأمراض؟ وما هي فوائد التغذية السليمة؟

هناك عدد من الأمراض والمشاكل الصحية الناجمة عن عدم اتباع نظام غذائي صحي، واتباع نظام تغذية سليم يقي من العديد من هذه الأمراض، كما يساهم في الوقاية من عدة أمراض ومشاكل صحية أخرى، ومن مبادئ التغذية السليمة والصحية ما يأتي:

  • تجنب تناول الطعام المكشوف من الشارع، مثل الذي يباع في عربات الباعة المتجولين.
  • الحرص على تناول الطعام خارج المنزل من المصادر الموثوقة فقط، فهناك عدد من الأمراض التي قد تنتقل عن طريق الطعام الملوث.
  • تجنب تناول أي من الأطعمة التي تغير لونها أو رائحتها.
  • تجنب تخزين الطعام لفترات طويلة في البراد.
  • الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيدًا.
  • الحرص على طهي اللحوم جيدًا.
  • شراء الدواجن والأسماك من مصادر موثوقة لتجنب احتواء لحومها على بعض العناصر السامة.
  • اتباع نظام غذائي صحي متوازن يحتوي على نسب صحية من الدهون، والكربوهيدرات، والبروتينات.
  • تقدير السعرات الحرارية اليومية المناسبة لحالتك الصحية والالتزام بها.
  • شرب كمية كافية من الماء السوائل.

تتمثل فوائد التغذية السليمة بالنمو المتناسق للجسم وضمان عمل جميع الأعضاء الحيوية في الجسم بشكل سليم، وهو ما يقي بدوره من عدد من المشاكل الصحية التي قد تؤثر في الجسم.

 

للمزيد:

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بتغذية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتغذية