محلول التغذية بالحقن مع الإلكتروليتات (Parenteral Nutrition Solution W Electrolytes)

يستخدم هذا المحلول كمكمل مع المحاليل الغذائية التي تحتوي على الدكستروز المركز والأحماض الأمينية التي يتم توصيلها بالتسريب الوريدي، وذلك للمساعدة على علاج اضطراب الإلكتروليتات في الدم عند المرضى البالغين.

يمنع استخدام هذا المحلول في حالة وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته، كذلك يجب الامتناع عن استخدامه في الحالات التالية:

• انقطاع البول.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تلف عضلة القلب.
• الوذمة الوعائية الشديدة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى. 
• أمراض الكبد.

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• لا يحتوي هذا المحلول على فوسفات، بينما يحتاج المرضى الذين يتلقون محاليل التغذية الوريدية المحتوية على الدكستروز المركز إلى فوسفات مضاف، لذلك يجب أولاً إضافة مكمل الفوسفات إلى زجاجة الأحماض الأمينية أو الدكستروز وتخفيفها جيداً لتجنب ترسيب الكالسيوم.
• يجب أيضاً مراعاة محتوى البوتاسيوم في الإضافات الأخرى من الأدوية إلى المحلول، مثل فوسفات البوتاسيوم أو المضادات الحيوية المحتوية على البوتاسيوم.
• يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات الصوديوم بحذر شديد عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، والقصور الكلوي الحاد.
• يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات البوتاسيوم أيضاً بحذر شديد عند المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم، والفشل الكلوي الحاد وفي الحالات التي تعاني من احتباس البوتاسيوم.
• يجب توخي الحذر عند إعطاء السوائل بالحقن، خاصة تلك التي تحتوي على أيونات الصوديوم، للمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين.
• يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات الأسيتات بحذر لأن الإعطاء الزائد قد يؤدي إلى قلاء استقلابي.

محلول التغذية بالحقن مع الإلكتروليتات للأطفال

يمنع استخدام هذا المحلول للتغذية الوريدية عند الأطفال.

محلول التغذية بالحقن مع الإلكتروليتات للحامل

لا توجد معلومات كافية عن إمكانية أن يسبب هذا المحلول ضرراً  للجنين عند إعطائها للمرأة الحامل، أو يمكن أن تؤثر على القدرة على الإنجاب. يجب استخدامه للمرأة الحامل فقط إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه.

قد يسبب استخدام بعض الأدوية التي تحتوي على نفس الإلكتروليتات التي يحتويها المحلول إلى زيادة تراكمها في الدم، وقد يسبب ذلك ظهور أعراض جانبية خطيرة، لذلك يجب عدم استخدام أي أدوية في فترة استخدام المحلول إلا بعد استشارة الطبيب.

وتشمل أيضاً أهم الأدوية التي يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية مع هذا المحلول ما يلي:

• أميلوريد.
• أزيلسارتان.
• أزيلسارتان ميدوكسوميل.
• بالوكسافير ماربوكسيل.
• بيكتيغرافير.
• كانديسارتان.
• كانرينوات.
• كانرينوني.
• سيلازابريل.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• الترومبوباج.
• إنالابريل.
• إنالابريلات.
• إبليرينون.
• إبروسارتان.
• اردافيتينيب.
• فوسينوبريل.
• ايربيسارتان.
• يسينوبريل.
• اللوسارتان.
• موكسيبريل.
• أولميسارتان.
• بيريندوبريل.
• كوينابريل.
• رالتجرافير.
• راميبريل.
• سبيرابريل.
• سبيرونولاكتون.
• تاكروليموس.
• تلميسارتان.
• تراندولابريل.
• تريامتيرين.
• فالسارتان.
• زوفينوبريل.

يستخدم عادة ما بين لترين أو ثلاثة لترات من محلول التغذية بالحقن مع الإلكتروليتات يوميًا للبالغين، ويعطى المريض المحلول بشكل مستمر على مدار فترة اليوم بالكامل بمعدل ثابت يتراوح من 83 إلى 125 مل / ساعة. ويستخدم هذا المحلول عادة عن طريق الوريد من خلال قسطرة وريدية مركزية.

يتوفر هذا الدواء في شكل زجاجة تحتوي على 20 مل من محلول التغذية بالحقن مع الإلكتروليتات، يحتوي كل 20 مل على التركيزات التالية:

• كلوريد الصوديوم: 332 ملغ.
• كلوريد البوتاسيوم: 1491 ملغ.
• كلوريد الكالسيوم: 331 ملغ.
• كلوريد المغنيسيوم: 508 ملغ.
• صوديوم أسيتات: 2420 ملغ.

يجب تخزين المحلول في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والضوء المباشر، كذلك يجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

يجب اتخاذ بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• يجب مراقبة مستويات الدم من الصوديوم، والبوتاسيوم والكالسيوم، والمغنيسيوم، والفوسفور والكلوريد بشكل متكرر أثناء تلقي العلاج.
• يجب فحص هذا المحلول بصرياً بحثاً عن وجود ترسبات أو تغيرات في اللون قبل الإعطاء، ويجب التخلص منه في حالة وجود ترسبات أو تغيرات في اللون.