هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
الكهارل، أو ما تعرف أيضاً بالشوارد أو الإلكتروليت، هي مواد تعمل على توصيل التيار الكهربائي عند إذابتها في الماء. وتكمن أهميتها في خلايا جسم الإنسان في مساهمتها في العديد من الوظائف الحيوية، حيث تعمل الكهارل على إحداث تيار كهربائي طفيف يساعد في القيام بوظائف الجسم. على سبيل المثال، تتفاعل الكهارل مع بعضها البعض ومع الخلايا في الأنسجة، والأعصاب، والعضلات. لذا يعد توازن الكهارل المختلفة مهماً لصحة وظائف الجسم. نتناول تالياً اضطرابات الالكتروليت المختلفة.
توجد الكهارل بشكل طبيعي في الجسم، وتتواجد في الدم، وسوائل الجسم، والبول. ويمكن كذلك الحصول عليها من الأطعمة كالخضروات والفواكه، والمشروبات، أو من المكملات الغذائية.
هناك العديد من الكهارل المختلفة الموجودة في الجسم، ومنها:
يعتبر الكالسيوم أحد الأملاح الحيوية التي يستهلكها الجسم لحفظ توازن ضغط الدم، والتحكم بانقباض وانبساط العضلات الهيكلية، كما أنه مهماً لنمو وبناء عضلات وأسنان قوية.
تكمن أهمية الكلوريد بشكل أساسي في الحفاظ على توازن سوائل الجسم.
يعد المغنيسيوم عنصراً مهماً جدً في تنظيم العمليات الحيوية التالية:
يتفاعل الفوسفات بشكل أساسي مع الكالسيوم، وهو مهم في العديد من الوظائف الحيوية. تساهم الكليتين، والعظام، والأمعاء في توازن مستويات الفوسفات.
تكمن أهمية البوتاسيوم بشكل أساسي في تنظيم وظيفة القلب، ويساهم في الحفاظ على صحة الأعصاب والعضلات.
تكمن أهمية الصوديوم في الحفاظ على توازن سوائل الجسم، وهو مهم في وظائف العديد من الأعضاء؛ حيث ينظم عمل الأعصاب وانقباض العضلات.
تحدث اضطرابات الكهارل ويختل توازنها الطبيعي في الجسم عندما تصبح مستوياتها في الجسم مرتفعة جداً أو منخفضة جداً. ومن المهم الحفاظ على توازن الكهارل في الجسم حتى لا تتأثر الوظائف الحيوية للأعضاء. وقد يؤدي اختلال توازن الكهارل الشديد إلى مشاكل خطيرة مثل، الغيبوبة، والنوبة القلبية. ويعد اضطراب الكهارل شائعاً عند كبار السن.
هناك أنواع مختلفة من عدم توازن الكهارل في الجسم. نذكر في ما يلي توضيحاً لبعض اضطرابات الكهارل التي يمكن أن تحدث في الجسم:
يحدث فرط كالسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia) عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم أعلى من معدله الطبيعي.
يحدث نقص كالسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypocalcemia) عندما يكون مستوى الكالسيوم منخفضاً جداً في مجرى الدم.
يحدث فرط كلوريد الدم (بالإنجليزية: Hyperchloremia) عندما تكون مستويات الكلوريد في الدم مرتفعة جداً.
يحدث نقص الكلوريد في الدم (بالإنجليزية: Hypochloremia) عندما يكون مستوى الكلوريد منخفض جداً في الدم.
قد يكون فرط البوتاسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia) خطيراً جداً ومهدد للحياة إذا لم يتم تشخيصه بشكل صحيح ومعالجته
يقوم الجسم بعمليات متعددة للحفاظ على مستويات الشوارد (الكهارل)، فمثلاً، تعمل الكليتين مع العديد من الهرمونات على تنظيم تركيز كل نوع من الكهارل، حيث إذا أصبح أحد هذه الكهارل مرتفعاً جداً لسبب ما، تقوم الكلى بفلترته خارج الجسم. وهناك العديد من الأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى اختلال توازن الكهارل، مثل:
ما يلي توضيحاً لبعض أسباب الي يمكن أن تؤدي إلى أنواع اضطرابات الكهارل المختلفة:
هناك أسباب مختلفة قد تسبب فرط كالسيوم الدم، مثل:
قد يحدث نقص كالسيوم الدم بسبب ما يلي:
من أسباب فرط كلوريد الدم ما يلي:
عادة ما يحدث قص الكلوريد في الدم بسبب مشاكل في مستويات الصوديوم والبوتاسيوم. وهناك أسباب أخرى مثل:
يحدث فرط المغنيسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypermagnesemia) بشكل أساسي مع بعض الأمراض مثل، داء أديسون (بالإنجليزية: Addison’s disease)، والفشل الكلوي.
يحدث نقص مغنيسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypomagnesaemia) لأسباب مختلفة، ومنها:
قد يحدث فرط الفوسفات في الدم (بالإنجليزية: Hyperphosphatemia) لأسباب عديدة، مثل:
يمكن ملاحظة نقص الفوسفات في الدم (بالإنجليزية: Hypophosphatemia) في الحالات التالية:
يمكن أن يحدث فرط البوتاسيوم في الدم بسبب ما يلي:
يحدث نقص البوتاسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypokalemia) بسبب الحالات التالية:
قد يحدث فرط الصوديوم في الدم (بالإنجليزية: Hypernatremia) بسبب ما يلي:
يحدث نقص الصوديوم في الدم (بالإنجليزية: Hyponatremia) لأسباب مختلفة، مثل:
هناك بعض الظروف والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة باضطرابات الكهارل، مثل:
قد لا يسبب اختلال توازن الكهارل الطفيف أي أعراض، ولكن قد تظهر الأعراض عندما يصبح هناك اضطراب شديد في أحد الكهارل أو أكثر.
من الجدير بالذكر أن أعراض اضطراب الكهارل قد تختلف باختلاف نوع الشارد الغير متزن في الجسم، ولكن هناك أعراض عامة ومتشابهة تنتج بسبب اضطرابات الكهارل المختلفة، مثل:
يجب مراجعة الطبيب في حال الاشتباه باختلال توازن الكهارل، ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنها قد تكون مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها.
قد لا يسبب اختلال توازن الكهارل الطفيف أي أعراض، ولكن قد تظهر الأعراض عندما يصبح هناك اضطراب شديد في أحد الكهارل أو أكثر.
من الجدير بالذكر أن أعراض اضطراب الكهارل قد تختلف باختلاف نوع الشارد الغير متزن في الجسم، ولكن هناك أعراض عامة ومتشابهة تنتج بسبب اضطرابات الكهارل المختلفة، مثل:
يجب مراجعة الطبيب في حال الاشتباه باختلال توازن الكهارل، ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنها قد تكون مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها.
يتم في البداية أخذ تاريخ المريض ومعرفة الأعراض التي يعاني منها، ويمكن تشخيص اضطراب الكهارل عن طريق إحدى الطرق التالية:
قد يقوم الطبيب بإجراء فحصاً بدنياً ومراقبة انعكاسات وردود أفعال عضلات الجسم، فهي تتأثر بارتفاع أو انخفاض الكهارل، أو قد يطلب فحوصات أخرى غير فحص الدم للتأكد من اضطراب الكهارل المشتبه فيه. تختلف الفحوصات الإضافية حسب الحالة الصحية التي يعاني منها المريض. فمثلاً، في حالة ارتفاع مستوى الصوديوم في الجسم، يمكن أن يعاني المريض من فقدان مرونة البشرة بسبب الجفاف. يقوم الطبيب بإجراء اختبار القرصة (بالإنجليزية: Pinch test) لتحديد تأثير الجفاف على الجسم.
يعتبر تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: ECG) أحد الفحوصات المهمة للتأكد من عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب والذي قد يكون ناجماً عن عدم توازن الكهارل، حيث أن الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد في البوتاسيوم، والمغنيسيوم، والصوديوم يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
يتم في البداية أخذ تاريخ المريض ومعرفة الأعراض التي يعاني منها، ويمكن تشخيص اضطراب الكهارل عن طريق إحدى الطرق التالية:
قد يقوم الطبيب بإجراء فحصاً بدنياً ومراقبة انعكاسات وردود أفعال عضلات الجسم، فهي تتأثر بارتفاع أو انخفاض الكهارل، أو قد يطلب فحوصات أخرى غير فحص الدم للتأكد من اضطراب الكهارل المشتبه فيه. تختلف الفحوصات الإضافية حسب الحالة الصحية التي يعاني منها المريض. فمثلاً، في حالة ارتفاع مستوى الصوديوم في الجسم، يمكن أن يعاني المريض من فقدان مرونة البشرة بسبب الجفاف. يقوم الطبيب بإجراء اختبار القرصة (بالإنجليزية: Pinch test) لتحديد تأثير الجفاف على الجسم.
يعتبر تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: ECG) أحد الفحوصات المهمة للتأكد من عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب والذي قد يكون ناجماً عن عدم توازن الكهارل، حيث أن الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد في البوتاسيوم، والمغنيسيوم، والصوديوم يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
يختلف علاج عدم توازن الكهارل بالاعتماد على نوع الكهرل المضطرب وعلى الحالة المرضية التي نتجت بسبب اختلال التوازن.
بشكل عام، هناك علاجات مختلفة تستخدم لإعادة ضبط توازن الكهارل والأملاح في الجسم، وتتضمن:
يمكن أن تساعد السوائل الوريدية (بالإنجليزية: Intravenous Fluids)، مثل كلوريد الصوديوم، في إعادة ترطيب الجسم. ويستخدم هذا العلاج بشكل شائع في حالات الجفاف الناتجة عن القيء أو الإسهال. يمكن أيضاً إضافة كهارل مكملة إلى السوائل الوريدية لتصحيح نقصان أي نوع من أنواع الكهارل.
يمكن أن يتم إعطاء بعض الأدوية عن طريق الوريد (IV)، حيث تساهم هذه الطريقة في إعطاء الأدوية في استعادة توازن الكهارل في الجسم بسرعة. وهي تحمي أيضاً من بعض التأثيرات السلبية لعلاجات أخرى. يعتمد نوع العلاج الوريدي على نوع الكهرل المرتفع أو المنخفض في الجسم.
من الامثلة على الأدوية الوريدية، جلوكونات الكالسيوم (بالإنجليزية: Calcium Gluconate)، وكلورات المغنيسيوم ( بالإنجليزية: Magnesium Chloride)، وكلورات البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium chloride).
تستخدم الأدوية والمكملات لتصحيح الخلل المزمن في الكهارل والأملاح المعدنية الأخرى الذي يكون شائعاً في حالة أمراض الكلى.
يتم وصف الدواء أو المكمل حسب نوع اضطراب الكهرل الذي يعاني منه المريض. ومن الأمثلة:
يستخدم جهاز غسيل الكلى لإزالة الفضلات من الدم. ويتم اللجوء إلى غسيل الكلى غالباً عندما يكون اضطراب الكهارل ناتجاً عن تلف مفاجئ في الكلى، ولا تعمل العلاجات الأخرى. قد يقرر الطبيب أيضاً علاج غسيل الكلى إذا أصبحت مشكلة اختلال توازن الكهارل مهددة للحياة.
أما إذا كان سبب اضطراب الكهارل هو تناول دواء معين أو وجود حالة مرضية يعاني منها المريض، فإن الطبيب سيعالج المرض المسبب لاختلال توازن الكهارل ويضبط جرعات الأدوية التي يتناولها المريض.
يختلف علاج عدم توازن الكهارل بالاعتماد على نوع الكهرل المضطرب وعلى الحالة المرضية التي نتجت بسبب اختلال التوازن.
بشكل عام، هناك علاجات مختلفة تستخدم لإعادة ضبط توازن الكهارل والأملاح في الجسم، وتتضمن:
يمكن أن تساعد السوائل الوريدية (بالإنجليزية: Intravenous Fluids)، مثل كلوريد الصوديوم، في إعادة ترطيب الجسم. ويستخدم هذا العلاج بشكل شائع في حالات الجفاف الناتجة عن القيء أو الإسهال. يمكن أيضاً إضافة كهارل مكملة إلى السوائل الوريدية لتصحيح نقصان أي نوع من أنواع الكهارل.
يمكن أن يتم إعطاء بعض الأدوية عن طريق الوريد (IV)، حيث تساهم هذه الطريقة في إعطاء الأدوية في استعادة توازن الكهارل في الجسم بسرعة. وهي تحمي أيضاً من بعض التأثيرات السلبية لعلاجات أخرى. يعتمد نوع العلاج الوريدي على نوع الكهرل المرتفع أو المنخفض في الجسم.
من الامثلة على الأدوية الوريدية، جلوكونات الكالسيوم (بالإنجليزية: Calcium Gluconate)، وكلورات المغنيسيوم ( بالإنجليزية: Magnesium Chloride)، وكلورات البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium chloride).
تستخدم الأدوية والمكملات لتصحيح الخلل المزمن في الكهارل والأملاح المعدنية الأخرى الذي يكون شائعاً في حالة أمراض الكلى.
يتم وصف الدواء أو المكمل حسب نوع اضطراب الكهرل الذي يعاني منه المريض. ومن الأمثلة:
يستخدم جهاز غسيل الكلى لإزالة الفضلات من الدم. ويتم اللجوء إلى غسيل الكلى غالباً عندما يكون اضطراب الكهارل ناتجاً عن تلف مفاجئ في الكلى، ولا تعمل العلاجات الأخرى. قد يقرر الطبيب أيضاً علاج غسيل الكلى إذا أصبحت مشكلة اختلال توازن الكهارل مهددة للحياة.
أما إذا كان سبب اضطراب الكهارل هو تناول دواء معين أو وجود حالة مرضية يعاني منها المريض، فإن الطبيب سيعالج المرض المسبب لاختلال توازن الكهارل ويضبط جرعات الأدوية التي يتناولها المريض.
هناك بعض الأمور التي يمكن أن تساعد في تجنب الإصابة باضطرابات الكهارل، مثل:
Kimberly Holland. All About Electrolyte Disorders. Retrieved on 26th of Feb, 2020. From:
https://www.healthline.com/health/electrolyte-disorders
Medical News Today. Everything you need to know about electrolytes. Retrieved on 26th of Feb, 2020. From:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/153188
Chemocare. Electrolyte Imbalance. Retrieved on 26th of Feb, 2020. From:
http://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/electrolyte-imbalance.aspx
Amber Erickson Gabbey. Bulimia Nervosa. Retrieved on 26th of Feb, 2020. From:
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بكيمياء حيوية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بكيمياء حيوية