انسداد الامعاء

Bowel Obstruction

انسداد الامعاء

هل تعاني من أعراض الانسداد المعوي ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو انسداد الامعاء

يعرف انسداد الامعاء أو الانسداد المعوي (بالإنجليزية: Bowel Obstruction or Intestinal Obstruction) بأنه الانسداد الميكانيكي أو الوظيفي للأمعاء، مما يمنع حركة محتويات الأمعاء من الطعام والسوائل الغذائية، والسوائل الهضمية، والغازات، وبالتالي إلى تراكم كل هذه المحتويات في داخل الأمعاء. إن ارتفاع الضغط الناجم عن هذا التراكم يمكن أن يسبب تمزق للأمعاء، وبالتالي إلى تسرب محتويات الأمعاء الضارة والبكتيريا إلى تجويف البطن، الأمر الذي يؤدي إلى تهديد حياة الفرد.

انواع انسداد الامعاء

يمكن تقسيم انسداد الامعاء بناء على مكان حدوث الانسداد إلى نوعان رئيسان ألا وهما:

  • انسداد الأمعاء الدقيقة.
  • انسداد الأمعاء الغليظة، أو انسداد القولون.

يعد حدوث انسداد الامعاء الدقيقة أكثر شيوعاً من انسداد القولون.

حيث أن لكل نوع أسباب وأعراض مختلفة. أيضاً يمكن تقسيم انسداد الامعاء بناء على مدى ودرجة الانسداد إلى:

  • انسداد الأمعاء انسداد الجزئي.
  • انسداد الامعاء الكلي أو التام.

أيضاً يوجد ما يسمى بانسداد الأمعاء الزائف أو انسداد الأمعاء الكاذب، وهي حالة يتواجد لدى المريض فيها اعراض انسداد الامعاء، بالرغم من عدم وجود شيء يسدها. ويمكن أن يحدث الانسداد المعوي الكاذب بسبب وجود مشكلة في عضلات الجهاز الهضمي أو في الأعصاب التي تتحكم فيها.

يوجد عدد من الأسباب الميكانيكية والأسباب الوظيفية لحدوث انسداد الامعاء، كما أن اسباب الانسداد المعوي تختلف باختلاف نوع انسداد الأمعاء، حيث أن:

اسباب انسداد الامعاء الدقيقة

تشمل اسباب انسداد الامعاء الدقيقة:

  • إن أكثر اسباب انسداد الامعاء الدقيقة شيوعاً هي الالتصاقات التي قد تحدث للأمعاء ولمختلف أعضاء الجسم أحياناً بعد إجراء العمليات الجراحية.
  • الأورام الخبيثة والسرطانات في الأمعاء الدقيقة أو الأعضاء القريبة مثل سرطان البنكرياس.
  • الفتق.
  • مرض كرون، وهو مرض مزمن يصيب الجهاز الهضمي.
  • الالتواءات التي قد توجد في الأمعاء.
  • حصوات المرارة.
  • الانغلاف المعوي.
  • وجود تشوه في الأمعاء، وهو غالباً ما يسبب انسداد الامعاء الدقيقة عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يمكن أن يسبب أيضاً انسداد الامعاء عند الاطفال والمراهقين.
  • بلع الأشياء الغريبة التي قد تسبب انسداد مجرى الأمعاء، وبالرغم من أنه نادر الحدوث إلا أنه يسبب انسداد الامعاء خاصة عند الأطفال.

اسباب انسداد الامعاء الغليظة

إن اسباب انسداد القولون تشمل:

  • سرطان القولون والمستقيم.
  • الالتهابات في الرتوج المعوية، وهي زوائد مرضية تتشكل على جدران الأمعاء قد يحدث لها التهابات بشكل متكرر.
  • الالتواءات والانغلافات المعوية.
  • تراكم البراز نتيجة الإمساك المزمن.
  • وجود ورم في أحد الأعضاء المتواجدة بالقرب من الأمعاء، مثل المبيض.
  • الالتصاقات الناجمة عن التهابات الحوض أو العمليات الجراحية.
  • تضيق القولون الناجم عن وجود الندب أو الالتهاب.
  • إن انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة أو انسداد الأمعاء عند الجنين بعد ولادته قد يحدث بسبب انسداد القولون الناجم عن تجمع العقي وهو مصطلح يطلق على أول براز يخرج من الطفل الرضيع، والذي يتكون من المواد التي بلعها الطفل خلال الوقت الذي قضاه في الرحم مثل الخلايا الظهارية في الأمعاء، والمخاط، والسائل السلوي، والعصارة الصفراء.

أيضاً من اسباب انسداد الامعاء الأخرى:

  • استخدام بعض أنواع الأدوية، مثل المسكنات الأفيونية.
  • التعرض للأشعة في منطقة البطن.
  • اضراب الكهارل.

اسباب انسداد الامعاء الكاذب

يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء الزائف بسبب:

  • مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، واضطرابات الأعصاب والعضلات الأخرى.
  • داء هيرشبرنغ، وهو اضطراب يحدث فيه نقص في الأعصاب في أجزاء من الأمعاء الغليظة
  • داء السكري.
  • خمول الغدة الدرقية.

إن اعراض انسداد الامعاء تتضمن:

  • غثيان واستفراغ، وغالباً ما يكون الاستفراغ أخضر اللون لاحتوائه على العصارة الصفراوية.
  • الإمساك.
  • انتفاخ في البطن.
  • قد يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة، وزيادة في نبضات القلب؛ كعلامة تدل على بداية انقطاع وصول الدم إلى المنطقة التي حصل عندها الانسداد.
  • تقلصات شديدة في البطن.
  • ألم ومغص في البطن.
  • فقدان الشهية.
  • الإسهال.

اقرأ أيضاً: ألوان القيء ودلالاتها المرضية

والجدير بالذكر أن اعراض انسداد الامعاء الدقيقة واعراض انسداد الامعاء الغليظة قد تتداخل وتتشابه، مع ذلك، تختلف اعراض كل منهما حسب الجودة، والتوقيت، وطبيعته. فمثلاً:

  • يوصف ألم البطن في حالة انسداد الامعاء الدقيقة على أنه مغص متقطع ويتحسن مع القيء، في حين أن الألم المرتبط بانسداد الامعاء الغليظة هو ألم مستمر.
  • إن القيء يميل في حالة انسداد الامعاء الدقيقة إلى أن يكون أكثر تواتراً وبكميات أكبر، ويحتوي أكثر على العصارة الصفراء، أما قيء انسداد الامعاء الغليظة فيكون عرضي وعند حدوثه يكون يحتوي على البراز.
  • تمييز الانتفاخ في انسداد الامعاء الغليظة بأن يصاحبه حدوث إمساك بشكل شائع.

اعراض انسداد الامعاء عند الاطفال

يصعب تشخيص أي نوع من أنواع انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة والأطفال، لأنهم لا يستطيعون وصف الأعراض التي يعانون منها. بدلاً من ذلك، يجب على الآباء مراقبة أطفالهم لمعرفة التغييرات والأعراض التي قد تشير إلى وجود انسداد الامعاء عند الطفل. ومن اعراض انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة والأطفال:

  • انتفاخ البطن.
  • شد الطفل لركبتيه لتصل إلى صدره.
  • النعاس المفرط.
  • الإصابة بالحمى.
  • الصريخ والبكاء بصوت عال جداً من الألم.
  • إخراج البراز المائع والذي يبدو أنه يحتوي على الدم.
  • القيء، وخاصة القيء ذو اللون الأصفر والأخضر.

اقرأ أيضاً: دلالات قوام ولون البراز

يشمل تشخيص انسداد الامعاء وكيف يكتشف انسداد الأمعاء ما يلي:

  • السيرة المرضية

بالبداية يقوم الطبيب بسؤال المريض حول:

    • الأعراض التي يعاني منها.
    • الأمراض والمشكلات الصحية التي تتواجد لدى المريض.
    • الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
  • الفحص السريري

يقوم الطبيب بمعاينة المريض وفحصه سريرياً، وأثناء فحص الطبيب للمريض يجب الانتباه للبطن وفحصه بشكل دقيق ومتكامل، ليتمكن الطبيب من تحديد الحالة بشكل أدق. يقوم الطبيب بفحص البطن بحثاً عن أي تورم أو كتلة. وقد يقوم الطبيب بسماع أصوات الأمعاء باستخدام السماعة، حيث تكون أصوات الأمعاء أعلى بكثير وذات نبرة أعلى وفي بعض الحالات من انسداد الامعاء تكون هذه الأصوات غير موجودة.

  • الفحوصات والاختبارات التشخيصية

يمكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات والتحاليل المخبرية مثل:

    • فحص وظائف الكلى.
    • فحص وظائف الكبد.
    • فحص تعداد الدم الشامل.
    • تحليل للبول.
    • فحص مستوى الكهارل في الدم.

كما يطلب يطلب الطبيب تصوير صورة أشعة لمنطقة البطن بأحد تقنيات التصوير، مثل:

كما يمكن إعطاء المريض حقنة شرجية تحتوي على عامل التباين، وذلك لزيادة وضوح صور الأشعة. وفي بعض الأحيان وتبعاً لحالة المريض وقرار الطبيب، قد يتم إجراء تنظير القولون.

يختلف علاج انسداد الامعاء تبعاً لـ:

  • سبب انسداد الامعاء.
  • مكان انسداد الامعاء.
  • درجة وشدة انسداد الامعاء.

وقد يشمل علاج انسداد الأمعاء:

  • يمكن علاج انسداد الامعاء الجزئي ببساطة عن طريق إراحة الأمعاء (أي التوقف عن الأكل) وإعطاء المريض السوائل والتغذية عن طريق الوريد.
  • في حال كان كان سبب انسداد الامعاء معروفاً، فإن علاج انسداد الامعاء في هذه الحالة يجب أن يتطلب علاج السبب.
  • إن كان المريض يعاني من الجفاف، فمن المهم أن يتضمن علاج انسداد الامعاء علاج الجفاف أيضاً. حيث يعطي الطبيب سوائل وريدية لتصحيح اختلال توازن الكهارل وتعويض سوائل الجسم.
  • يتضمن علاج انسداد الامعاء القيام بتمرير أنبوب عبر الأنف وصولاً إلى المعدة والأمعاء، وذلك لتتخفيف من الضغط، والانتفاخ، والتقيؤ.
  • في حال كان انسداد الامعاء ناجم عن استخدام المسكنات المخدرة، فيمكن للطبيب أن يصف دواء يقلل من تأثير هذه الأدوية المخدرة على الأمعاء.
  • يمكن أن تساعد الحقن الشرجية على إزالة الانسداد عن طريق رفع الضغط داخل الأمعاء.
  • في حال فشلت هذه الإجراءات، أو ساءت اعراض انسداد الامعاء، أو في حال انسداد الامعاء التام، عندها إن علاج انسداد الأمعاء يتمثل بالتدخل الجراحي الطارئ.
  • أيضاً وفي حال تسبب انسداد الامعاء بحدوث ضرر دائم للأمعاء، عندها سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة وقصها. وفي هذه الحالة يتم إجراء فغر القولون أو فغر اللفائفي للمريض، حيث يتم خياطة الجزء المتبقي من الأمعاء بفتحة في جلد المريض ليخرج البراز من خلال هذه الفتحة ويتم تجميعه داخل كيس يمكن التخلص منه. في بعض الحالات، يمكن إعادة توصيل الأمعاء بعد أن تتحسن حالة المريض.
  • قد يتم ادخال الأنبوب الشبكي أو الدعامة من أجل فتح الأمعاء وإجبارها على البقاء مفتوحة، وهو خيار آمن للأشخاص المصابين بأمراض لا تسمح لهم بإجراء الجراحة لعلاج انسداد الامعاء، منها عدم إمكانية إجراء عملية انسداد الأمعاء لكبار السن.
  • بالرغم من أن الأدوية الموصوفة لا يمكنها علاج انسداد الامعاء نفسه، إلا أنها يمكن أن تساعد في تقليل اعراض انسداد الامعاء أو مضاعفاته لحين أن يتم إجراء مزيد من التدخلات الطبية لعلاج انسداد الامعاء. ومن هذه الأدوية ما يلي:

إن التدخل الطارئ والفوري لعلاج انسداد الامعاء ضروري للتقليل والحد من مضاعفات انسداد الامعاء والتي قد تشمل:

  • الجفاف واضطراب الكهارل.
  • ثقب الأمعاء.
  • خراج داخل البطن.
  • الفشل الكلوي وفشل العديد من أعضاء الجسم الأخرى.
  • العدوى والالتهاب في أنسجة الأمعاء، والتي قد تصل إلى الدم لتسبب تسمم الدم التي قد تهدد حياة الفرد.
  • الرشف (بالإنجليزية: Aspiration) وهي عملية رجوع محتويات الجهاز الهضمي، من طعام وعصارة المعدة والسوائل الهضمية، إلى الرئتين، الأمر الذي قد يؤدي لإصابة المريض بالتهاب رئوي.

إن عدم علاج مضاعفات انسداد الامعاء بشكل طارئ قد يهدد حياة الفرد، الأمر الذي قد يؤدي إلى موت المريض.

في حال تم علاج انسداد الامعاء على الفور، تكون نتيجة العلاج جيدة، ويمكن للشخص العودة لحياته الطبيعة خاصة بعد إعادة وصل الأمعاء لدى المريض بعد استئصال الجزء المتضرر من الأمعاء. والجدير بالذكر أنه وبشكل عام، عندما يتم التعامل مع انسداد الأمعاء دون إجراء جراحة للمريض، يكون معدل حدوث الانتكاس أعلى بكثير مقارنة بالحالات التي تم علاج  انسداد الامعاء فيها جراحياً.  كما أن التعافي بعد الجراحة، في معظم حالات انسداد الامعاء، يكون بطيئاً.

David A. Smith. Bowel Obstruction. Retrieved on the 17th of October, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441975/

Kristeen Moore. Intestinal Obstruction. Retrieved on the 17th of October, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/intestinal-obstruction#causes

WebMD. Bowel Obstruction. Retrieved on the 17th of October, 2020, from:

https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-bowel-obstruction#1-1

Parswa Ansari. Intestinal Obstruction. Retrieved on the 17th of October, 2020, from:

https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/gastrointestinal-emergencies/intestinal-obstruction

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-09-03 14:41:04

السلام عليكم دكتور ، هل الفحص بالأمواج فوق الصوتية يمكنك من رؤية وجود انسداد معوي أو التفاف أو غير ذلك... هل يمكن هذا الفحص من رؤية مكان الامعاء طبيعية أو غير طبيعية أم لا؟

هل الفحص بالامواج فوق الصوتية يمكنك من رؤية وجود انسداد معوي او التفاف او غير ذلك الفحص من رؤية مكان الامعاء طبيعية او غير طبيعية ام لا

1

هل الفحص بالامواج فوق الصوتية يمكنك من رؤية وجود انسداد معوي او التفاف او غير ذلك الفحص من رؤية مكان الامعاء طبيعية او غير طبيعية ام لا

لا يمكن بالموجات وممكن بالاشعة السينية -X.

0

2016-09-04 01:52:46

see-answer-arrow

2016-04-23 19:59:49

السلام عليكم عندي عمي كبير بالسن معو انسداد بالقناة الصفراوية وهالشي عم تسببلو حكة دائمة بكل انحاء جسمو وقالولنا الدكاترة ماخرج يعمل جراحة جسمو مابيتحمل شو في حل ؟

عندي عمي كبير بالسن معو انسداد بالقناة الصفراوية وهالشي عم تسببلو حكة دائمة بكل انحاء جسمو وقالولنا الدكاترة ماخرج يعمل جراحة جسمو مابيتحمل شو في حل

1

عندي عمي كبير بالسن معو انسداد بالقناة الصفراوية وهالشي عم تسببلو حكة دائمة بكل انحاء جسمو وقالولنا الدكاترة ماخرج يعمل جراحة جسمو مابيتحمل شو في حل

يفضل عمل منظار قنوات مرارية

0

2016-04-24 05:23:32

see-answer-arrow

2015-08-23 02:06:33

علاج النزله المعويه

علاج النزله المعويه

1

علاج النزله المعويه

النزلة المعوية عبارة عن التهابات فيروسية تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.ويطلق البعض على هذه النزلة "التهابات المعدة" أو"اسهال" او"برد في المعدة " stomach flu. لا توجد طرق علاجية محددة لعلاج فيروسات النزلة المعوية، ويتلخص العلاج في التعامل مع الأعراض مثل علاج الجفاف، وارتفاع درجات الحرارة. يجب منع استخدام المضادات الحيوية حيث لا تؤثر على الاطلاق في علاج الفيروسات بالاضافة الى أنها قد تسبب مخاطر صحية أخرى. رح المعدة قليلا وتوقف عن الأكل أوالشرب لساعات قليلة (الا اذا خفت من الجفاف.) اشرب مقدارا مناسبا من المياه (8 16 كوبا) ولكن على كميات بسيطة في كل مرة

0

2015-08-23 12:25:38

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics