الانغلاف المعوي | Intussusceptum

ما هو الانغلاف المعوي

يعرف الانغلاف المعوي بدخول جزء من الأمعاء إلى القسم المجاور لها وعادة ما يحصل في الأمعاء الدقيقة، ويكون مصحوباً بألم في البطن الذي يكون متفاوت وغير مستمر، كما يمكن أن يكون مصحوباً بالقيء وانتفاخ في البطن والبراز الدموي، وغالباً ما يسبب انسداد في الأمعاء الدقيقة، وقد يكون مصحوباً بالتهاب الصفاق وثقب في الأمعاء.

وقد يصيب الأطفال بسبب العدوى وأمراض التليف الكيسي والأورام الحميدة، كما يمكن أن يصيب البالغين، حيث يرتبط بالتصاقت الأمعاء والأورام المعوية، ويمكن أن يتم التشخيص عن طريق التصوير الطبقي، أما لدى الأطفال يتم استخدام الموجات الفوق صوتية، بينما لدى البالغين يتم استخدام التصوير المقطعي.

ويعد الانغلاف المعوي من الحالات الطارئة التي تحتاج التدخل الطبي السريع، حيث يتم استئصال جزء من الأمعاء عند البالغين أما لدى الأطفال يتم إعطائهم حقنة شرجية بالإضافة إلى العملية الجراحية، ويحدث الانغلاف المعوي بشكل أكبر عند الأطفال من البالغين، وبالنسبة للأطفال يتأثر الذكور أكثر من الإناث ويظهر في عمر الـ6 إلى ثمانية عشرة شهراً.

اسباب الانغلاف المعوي

لا يعد الانغلاف المعوي من الأمراض المفهومة حيث تعد 90% من الحالات مجهولة السبب ولكنها تشمل العدوى، وقد يحدث نتيجة لرتج ميكل ووجود الأورام والازدواج والزائدة الدودية وقد يكون السبب غير معروفاً.

اعراض الانغلاف المعوي

آلم في البطن بشكل دوري.
الغثيان.
القيء وقد يكون لون القيء أخضر أو أصفر.
الآلم المتقطع أوالشديد في منطقة البطن.
وفي حالات متقدمة يكون مصحوباً بنزيف في المستقيم ومع البراز.

ولا تعد الحمى من أعراض الانغلاف المعوي ومع ذلك فإن الانغلاف المعوي يمكن أن يسبب حلقة نخرية في الأمعاء وذلك بسبب نقص التروية، بسبب الضغط على إمدادات الدم الشرياني، وبالتالي يسبب الانثقاب والتسمم وينتج عنه الحمى.

كيف يتم تشخيص الانغلاف المعوي؟

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني للمريض وغالباً ما يتم إجراء التصوير لتأكيد التشخيص، ويتم عادة استخدام الموجات الفوق صوتية وتعد الطريقة المختارة لتشخيص الانغلاف المعوي وذلك لوجود الدقة العالية ونقص الإشعاع، وقد يتم استخدام الأشعة السينية في البطن للتحقق من وجود انسداد معوي أو غازات داخل البطن، وقد يتم استخدام حقن الهواء للتشخيص.

علاج الانغلاف المعوي

يتم علاج الانغلاف المعوي بعدة طرق منها:

حقنة الباريوم أو الحقنة الشرجية القابلة للذوبان في الماء أو الحقنة الشرجية المتناقضة للهواء، وتعد نسبة نجاحها 80% ويمكن أن يتم تكرارها خلال 24 ساعة.
في حال عدم نجاح الحقن الشرجية يتم اللجوء للجراحة، حيث يتم فتح البطن وفحص القسم المصاب، وقد يتم استخدام تنظير البطن وسحب جزء من الأمعاء.

المصادر والمراجع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intussusception/symptoms-causes/syc-20351452
https://emedicine.medscape.com/article/930708-overview?pa=upz4yowpf%2Btq7gkM9b%2BCT%2F2J3TeHkfoiumPpDNzFjIkp2IiiWuY3F4rzpwlkKpHf56MI7dGTgNawPfsOtJla9Q%3D%3D
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-intussusception#1