طول النظر الشيخوخي | Presbyopia

تعد عدسة العين مسؤولة عن تركيز الضوء الداخل للعين على الشبكية بشكل صحيح لكي يستطيع الشخص الرؤية بوضوح، وتتميز عدسة العين بمرونتها وتغير شكلها بسهولة سواء بنقص أو زيادة في سمكها عن طريق عضلات تتحكم بها تسمى العضلات الهدبية؛ مما يسمح برؤية الأشياء القريبة والبعيدة واضحة. [5]

تعزى أسباب طول النظر الشيخوخي إلى قلة مرونة العدسة وزيادة سمكها مع تقدم العمر، فتقل قدرتها تدريجيًا على تركيز الضوء مباشرة على الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى رؤية الأشياء القريبة مشوشة. [2]

ما هي عوامل خطر طول النظر الشيخوخي؟

يعد التقدم في العمر هو عامل الخطر الرئيس لطول النظر الشيخوخي فعادة ما يظهر في الأربعين من العمر، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث طول البصر الشيخوخي قبل بلوغ سن الأربعين وفي هذه الحالة يطلق عليه طول النظر الشيخوخي المبكر (بالإنجليزية: Premature Presbyopia)، ومن أبرز هذه العوامل ما يلي: [4]

• طول النظر.
• التعرض لصدمة في العين أو إجراء جراحة فيها.
• فقر الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• داء السكري.
• التصلب المتعدد.
• الوهن العضلي الوبيل.
• استخدام بعض الأدوية، مثل مضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب، ومدرات البول.

تظهر علامات طول النظر الشيخوخي ببطء وتتفاقم مع مرور الوقت، فقد يحتاج الشخص إلى تصحيح الرؤية كل عامين تقريبًا. [5]

تظهر أعراض طول النظر الشيخوخي في صورة: [5]

• صعوبة القراءة أو القيام بعمل ما عن قرب يحتاج التركيز مثل إدخال الخيط في الإبرة.
• مواجهة صعوبة في قراءة الحروف الصغيرة.
• الحاجة إلى تقريب الكتاب أو الشيء المراد قراءته على مسافة ذراع من العين حتى تتضح الرؤية.
• الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عن المعتاد لرؤية الأشياء القريبة بدقة.
• إجهاد العين والصداع بعد القراءة أو القيام بعمل يحتاج إلى تركيز عن قرب.

اقرأ أيضًا: أعراض ضعف النظر وأنواعه

يعد طول النظر الشيخوخي من التغيرات التي يمكن للشخص ملاحظتها تلقائيًا مع تقدمه في العمر، ومع ذلك ينبغي مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة واستبعاد الإصابة بأمراض العيون التي تؤثر على وضوح الرؤية. [5]

يعتمد الطبيب في تشخيص طول النظر الشيخوخي على معرفة التاريخ الطبي، ثم إجراء فحص شامل للعين وقياس النظر. [5]

تشمل طرق علاج طول النظر الشيخوخي ما يلي:

• نظارات القراءة

قد يُكتفى بارتداء نظارات القراءة المتوفرة في الصيدليات عند الحاجة، ولكن ينبغي مراجعة الطبيب أولًا للتأكد من عدم معاناة الشخص من أي عيوب انكسار أخرى مثل الاستجماتيزم، وتحديد القياس المناسب. [2]

• النظارات الطبية

توصف النظارات الطبية للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل أخرى في الرؤية، ومن أنواع هذه النظارات ما يلي: [6]

• عدسات ثنائية البؤرة، حيث يصحح الجزء السفلي الرؤية القريبة والجزء العلوي الرؤية البعيدة.
• عدسات ثلاثية البؤرة، تقسم عدسة النظارة إلى ثلاث بؤر للرؤية القريبة والمتوسطة والبعيدة.
• العدسات التقدمية أو المدمجة، تشبه العدسات ثنائية البؤرة أو الثلاثية دون وجود خط مرئي فاصل في العدسة.

• العدسات اللاصقة

قد يفضل البعض ارتداء العدسات اللاصقة بدلًا من النظارات الطبية، وتتوفر العدسات بعدة صورة: [2]

• عدسات أحادية الرؤية: تصمم هذه العدسات بحيث تكون عدسة إحدى العينين لتصحيح الرؤية القريبة، والأخرى لتصحيح الرؤية البعيدة.
• عدسات متعددة البؤر: تتيح هذه العدسات تصحيح الرؤية البعيدة والقريبة في نفس الوقت.

• العلاج الدوائي

يمكن أن توصف قطرات البيلوكاربين (بالإنجليزية: Pilocarpine) لتصحيح الرؤية مؤقتًا مدة تصل إلى 6 ساعات، ويحتاج الشخص إلى استخدامها يوميًا. [2]

• العلاج الجراحي

يمكن أن يلجأ البعض إلى الإجراءات الجراحية لعلاج طول النظر الشيخوخي، مثل الليزك، ورأب القرنية التوصيلي، وزراعة العدسات. [4]

اقرأ أيضًا: عملية الليزك للعيون: فوائد وأضرار ومعلومات تهمك

قد يساهم إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة بجانب العلاج في التعايش مع مشكلة طول النظر الشيخوخي، ومنها: [5][7]

• اختيار الكتب المكتوبة بخط كبير.
• زيادة حجم الخط في الهاتف أو الكمبيوتر.
• الاستعانة بالكتب الصوتية بدلًا من القراءة إذا كانت العين تصاب بالإجهاد بسهولة.
• تقوية الإضاءة في مكان العمل أو القراءة.
• توفير أكثر من نظارة قراءة في أماكن مختلفة لسهولة الوصول إليها عند الحاجة لذلك.
• مراجعة الطبيب لتصحيح النظر كل عامين أو ثلاثة أعوام.

اقرأ أيضًا: كيفية علاج إجهاد العين

لا توجد طريقة يمكنها أن تقي من حدوث طول النظر الشيخوخي، إذ أنها عملية طبيعية ضمن التغيرات التي تحدث في الجسم جراء تقدم العمر، ولكن قد تفيد بعض النصائح في الحفاظ على صحة العين بشكل عام، مثل: [6][7]

• الحرص على إجراء فحوصات العين بصفة دورية.
• اتباع نمط حياة صحي.
• الإقلاع عن التدخين.
• التحكم في الحالات الطبية المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري.
• الالتزام بارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة الموصوفة.
• ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج نهارًا.

اقرأ أيضًا: نصائح للحفاظ على عينيك

قد يؤدي إهمال علاج مد النظر الشيخوخي إلى صعوبة أداء المهام اليومية ومواجهة مشكلة في العمل مع تفاقم الحالة، الأمر الذي يؤثر على جودة الحياة بشكل كبير ويظهر ذلك في صورة: [6]

• صعوبة القراءة أو القيادة.
• صعوبة أداء الأعمال التي تحتاج إلى التركيز عن قرب.
• إرهاق العين بشدة وكثرة الإصابة بالصداع.

يتم تصحيح النظر في معظم الحالات باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة وغيرها من الطرق، والتي تتيح للشخص ممارسة حياته بشكل طبيعي، مع الالتزام بإجراء قياس النظر دوريًا لتصحيح الرؤية بناء على التغيرات التي تحدث مع تقدم الحالة. [4]

يتوقف تفاقم طول النظر الشيخوخي عادة بعمر 65 عامًا، حيث تكون العدسة قد فقدت معظم مرونتها تقريبًا. [4]

[1] Webmd.com. What Is Presbyopia? Retrieved on the 18th of September, 2023.

[2] Kierstan Boyd. What Is Presbyopia? Retrieved on the 18th of September, 2023.

[3] National Institute of Eye (NIE). Presbyopia. Retrieved on the 18th of September, 2023.

[4] Anna Giorgi. Presbyopia. Retrieved on the 18th of September, 2023.

[5] Troy Bedinghaus. What Is Presbyopia? Retrieved on the 18th of September, 2023.

[6] Mara Sugue. Presbyopia: Symptoms, Causes & Treatment. Retrieved on the 18th of September, 2023.

[7] Healthdirect.gov.au. Presbyopia. Retrieved on the 18th of September, 2023.