كثرة الخلايا البدينة | Mastocytosis

لا يوجد سبب معروف إلى الآن يسبب كثرة الخلايا البدينة، ولكن يعتقد أن هناك ارتباط بين حدوث طفرة جينية في نوع من الجينات تسمى طفرة KIT، وتجدر الإشارة أنه من النادر انتقال هذه الطفرة وراثياً عبر العائلات، وتحدث بدون سبب واضح.

تجعل طفرة KIT الخلايا البدينة أكثر استجابة لنوع من البروتينات يسمى عامل الخلايا الجذعية (بالإنجليزية: Stem Cell Factor or SCF)، والذي له دور في تحفيز الخلايا البدينة، وخلايا الدم داخل نخاع العظم، وبقائها على قيد الحياة.
 
توجد بعض المحفزات التي تسبب تفاقم كثرة الخلايا البدينة عند الأفراد المصابين بها، وتتضمن هذه المحفزات التي يختلف تأثيرها من فرد إلى آخر ما يلي:

• لدغات الحشرات مثل لدغات النمل، أو لسعات الدبابير والنحل.
• الكحول.
• الاحتكاك بالجلد.
• ممارسة الرياضة والنشاط البدني.
• الإجهاد البدني أو العاطفي.
• بعض أنواع الأدوية مثل مرخيات العضلات، أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• تغيرات مفاجئة في درجات الحرارة مثل السخونة الزائدة أو البرد.
• بعض الأطعمة مثل الجبن، والتوابل، والمحار.
• الإنفلونزا.

توجد العديد من الأعراض التي يسببها كثرة الخلايا البدينة، والتي تعتمد على نوع كثرة الخلايا البدينة ومنها:

اعراض كثرة الخلايا البدينة الجلدية 

تشمل أعراض كثرة الخلايا البدينة الجلدية ما يلي: 

• نتوءات صلبة بارزة صغيرة تسمى حطاطات (بالإنجليزية: Papules).
• نتوءات كبيرة حمراء بارزة تسمى عقيدات (بالإنجليزية: Nodules).
• تغير لون الجلد في مناطق صغيرة من الجلد تسمى لطاخات (بالإنجليزية: Macules).
• وجود مناطق مرتفعة كبيرة من الجلد يلاحظها الفرد عند اللمس.
• بثور والتي تظهر بشكل رئيسي على الأطفال.
• الشرى الصباغي (بالإنجليزية: Urticaria Pigmentosa)، وهي آفة جلدية يصيح لون الجلد فيها أصفر أو بني محمر، ويصل حجمها في بعض الأحيان إلى عدة سنتيمترات.

تجدر الإشارة أنه تظهر الآفات الجلدية على الجذع بدلاً من الأطراف، والرأس، والرقبة، كما قد يختلف عدد الآفات الجلدية، فقد تظهر آفة واحدة عند بعض الأفراد، في حين أنه قد تصل إلى عدد كبير عند أفراد آخرين.

اعراض كثرة الخلايا البدينة الجهازية

يصاب الأفراد الذين يعانون من كثرة الخلايا البدينة الجهازية بنوبات مفاجئة من الأعراض تستمر لفترة تتراوح بين (15-30) دقيقة، ومن الأعراض الأكثر شيوعاً أثناء النوبة ما يلي:

• خفقان القلب.
• دوار.
  الهب الساخن وهو شعور جاف بالحرارة.
• ضيق التنفس.
• ألم الصدر.
• صداع الرأس.
• فقدان الشهية.
• آلام المعدة.
• ألم المفاصل.
• التعب والإعياء.

تجدر الإشارة أنه في الحالات الشديدة من كثرة الخلايا البدينة قد يصاب الفرد ببعض الأعراض، مثل تورم الغدد الليمفاوية، أو تورم الطحال، أو النتفاخ الكبد واليرقان، أو انخفاض ضغط الدم.

يمكن تشخيص كثرة الخلايا البدينة من خلال ما يلي: 

• الخزعة: تعد الخزعة هي الطريقة الوحيد التي يمكن من خلالها التحقق من إصابة الفرد بكثرة الخلايا البدينة.
• تحاليل الدم والبول: تساعد اختبارات الدم في التحقق من فعالية وظائف الكلى، والكبد، والأعضاء الأخرى، كما يتم فحص دم وبول الفرد للكشف عن ارتفاع مستوى الهستامين أو الخلايا البدينة.

توجد العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج كثرة الخلايا البدينة، والتي يعتمد اختيارها على نوع كثرة الخلايا البدينة، وشدة الأعراض التي يعاني منها الفرد، ويجدر التنبيه أن جميع العلاجات المستخدمة لم تخضع لتجارب سريرية للتحقق من استخدامها في علاج كثرة الخلايا البدينة بشكل آمن وفعال، ومن العلاجات المستخدمة ما يلي: 

• الكريمات الموضعية التي تحتوي على الستيرويدات: تساعد الستيرويدات الموضعية في علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من كثرة الخلايا البدينة الجلدية، وتستخدم لفترة زمنية محدودة تصل إلى ستة أسابيع.
• أقراص الستيرويدات: قد يصف الأطباء أقراص الستيرويدات لفترة قصيرة، لمعالجة الحكة الشديدة، والحساسية المفرطة، أو ألم العظام.
• مضادات الهيستامين: تساعد مضادات الهيستامين في علاج أعراض كثرة الخلايا البدينة الجلدية، مثل الحكة، أو احمرار الجلد. 
• كروموجليكات الصوديوم: يستخدم دواء كروموجليكات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Cromoglicate)، لعلاج أعراض كثرة الخلايا البدينة في القناة الهضمية، إذ يقلل من كمية المواد الكيميائية التي تطلقها الخلايا البدينة، ويساعد في تخفيف بعض الأعراض مثل التعب، والصداع، والإسهال.
• علاج سورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية: يتضمن علاج سورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية (بالإنجليزية: Psoralen Plus Ultraviolet A or PUVA) تناول دواء سورالين، والذي يساعد في زيادة استجابة الجلد للأشعة فوق البنفسجية، وبالتالي الحد من الآفات الجلدية، وتجدر الإشارة أنه يمكن للفرد استخدام هذا العلاج بشكل محدود فقد يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد.
• انترفيرون ألفا: يستخدم علاج انترفيرون ألفا في علاج السرطان، لكنه يستخدم أيضاً في علاج كثرة الخلايا البدينة.

اقرأ أيضاً: انواع حبوب الحساسية وآثارها الجانبية

تشمل مضاعفات كثرة الخلايا البدينة الجهازية ما يلي:

• هشاشة العظام.
• قلة الكريات البيضاء مما يسبب التعب، والنزيف، والكدمات.
• مشاكل في الكبد.
• السرطان. 

يزداد خطر الإصابة بالتأق أو الحساسية المفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) وهو رد فعل تحسسي شديد، عند الإصابة بكثرة الخلايا البدينة، ويؤدي إلى بعض الأعراض الأولية مثل صعوبات التنفس، والصفير، والتورم، وحكة في الجلد، وألم البطن، وقد يؤدي إلى الإغماء.

• اميتنب

National Cancer Institute (NIH). Mastocytosis. Retrieved on the 7th of August, 2021, from: 

https://www.nhs.uk/conditions/mastocytosis/

Cancer.Net. Mastocytosis. Retrieved on the 7th of August, 2021, from:

https://www.cancer.net/cancer-types/mastocytosis/introduction

Cleveland Clinic. Mastocytosis. Retrieved on the 7th of August, 2021, from: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5908-mastocytosis