الانتصاب الدائم

Priapism

ما هو الانتصاب الدائم

الانتصاب الدائم او نعوظ دائم ، هي حالة عدم عودة انتصاب القضيب إلى وضعه العادي بالرغم من غياب التهيج الفيزيائي والعاطفي.

وهي من اهم اسباب الم القضيب او الم النتصاب وهي حالة مؤلمة و طاارئة تحتاج إلى علاج سريع ويحدث الانتصاب الدائم في الإناث أبضاً وهو في العادة لا يشخص أو يشخص خطأ ويعالج بعلاج الألم والمراقبة. 

تشمل الأسباب :

  • مجموعة من العوامل العصبية والوعائية،
  • قد تترافق الحالة مع اضطرابات دموية، خاصة فقر الدم المنجلي،أو أمراض دموية أخرى مثل ابيضاض الدم (لوكيميا) وفقر دم البحر المتوسط (ثالاسيميا)
  • داء فابري
  • اضطرابات عصبية مثل آقات النخاع الشوكي و رضح النخاع الشوكي.
  • يمكن آن تتسبب الحالة عن تناول الأدوية مثل الأدوية الوريدية لعلاج عدم الانتصاب ( البابافرين، و آلبروستاديل)
  • الأدوية التي تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • علاج الاكتئاب (كلوربرومازين وكلوزابين)
  • مضادات الاكتئاب
  • مضادات التخثر والكحول
  • أدوية الانتصاب مثل الفياعرا والتادالافيل

الأسباب الأخرى للقساح ما يلي:

  • الصدمة للحبل الشوكي أو المنطقة التناسلية
  • لدغات العنكبوت مثل الأرملة السوداء 
  • التسمم بأول أكسيد الكربون
  • تعاطي المخدرات غير المشروعة والماريجوانا والكوكايين
  • في حالات غير عادية، القساح قد يكون ذات صلة بالسرطان ويمكن أن تؤثر على القضيب و يمنع خروج  الدم.

هناك فئتان من الانتصاب الدائم:

  • أقفاري أو  منخفض التدفق
  • لا إقفاري أي  عالي التدفق .
  • وهناك فئة ثالثة هي القساح المتقطع

الانتصاب الدائم منخفض التدفق :

هذا النوع من قساح هو نتيجة انحصار  الدم يجري  في غرف الانتصاب. غالبا ما يحدث دون مشكلة معروفة في الرجال الذين يتمتعون بصحة جيدة وبخلاف ذلك، يؤثر على الرجال الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي ، وابيضاض الدم ( سرطان الدم ) أو الملاريا.

الانتصاب الدائم عالي التدفق : 

القساح علي التدفق  هو نادرأكثر من منخفض التدفق و عادة غير مؤلم . هو نتيجة لتمزق الشريان من اصابة في القضيب أو العجان ( المنطقة بين فتحة الشرج و كيس الصفن ) ، مما يمنع الدم في القضيب من الدوران .

الانتصاب الدائم المتقطع:

وهو شكل معاود من القشاح الإقفاري ، حيث يحدث انتصاب مؤلم غير مرغوب فيه ومتكرر مع فترات استراحة، ممت يستدعي البحث عن الوقاية من عودته.

  • و الانتصاب الذي يستمر لأكثر من  أربع ساعات   دون  تحفيز  جنسي و تتطور الحالة   عندما ينحصر  الدم في القضيب و يصبح غير قادر على النزح .

إذا لم يتم التعامل مع الحالة  على الفور ، فإنه يمكن أن يؤدي لتندب و عدم القدرة على الانتصاب الدائم.

ويمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.ومع ذلك، فإنه يصيب الرجال عادة الذين تتراوح أعمارهم من 5 إلى 10 سنوات و 20 إلى 50 سنة  .

 إذا واجه شخص الانتصاب الدائم،  عليه اللجوء للرعاية الطبية على الفور.

يجب إخبار الطبيب :

  • طول وقت الانتصاب
  • مدة استمرار الانتصاب 
  • أي أدوية  قانونية أو غير قانونية قد استخدمت او إذا تعاطى أي مخدرات غير مشروعة خاصة الماريجوانا و الكوكايين 
  • إذا كان الانتصاب الدائم تلا صدمة أو رضح في تلك المنطقة من الجسم.

سيستعرض الطبيب التاريخ الطبي للمريض ويجري الفحص السريري للمساعدة في تحديد أسباب الانتصاب الدائم.

  • بعد الفحص السريري الكامل ، سيقيس الطبيب غازات الدم من دم القضيب.

أثناء هذا الاختبار ، يتم وضع إبرة صغيرة في القضيب، و يستعرض بعض من الدم ويوجه و ثم يشعر أنه إلى مختبر لتحليلها.

هذا يوفر دليلا على نوع القساح ، متى حصل الوضع الحالي ، و مدى الضرر الذي وقع .

  • يجب فحص تعداد الدم الشامل،
  • تعداد الشبكيات
  • فحص الأدوية النفسية ،
  • فحص السموم في البول ،
  • اختبار غازات الدم ،
  • فحص الموجات فوق الصوتية الملون،
  • تصوير شرايين القضيب

يجب الاهتمام بالموضوع إذا استمر الانتصاب أكثر من أربعة ساعات، ويؤخذ عندها إلى قسم الطوارئ.

والعلاج الفوري يكون بشفط الدم الموجود في الجسم الكهفي تحت تخدير موضعي.

وإذا لم يكن هذا كافياً فيجب حقن فنيلإفرين في الجسم الكهفي، ويجري الحقن من قبل اختصاصي المسالك البولية المتمرن ، وتحن مراقبة دقيقة لأن الفنيلإفرين قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وبطئ النبض وتسرع النبض وعدم انتظام القلب. وإذا أخفق الشفط ورجع التورم، فيجب عمل تحويلة لتحويل الدم من الأجسام الكهفية المتورمة إلى الجسم الإسفنجي الذي يحتوي على الحشفة والإحليل والتحويلات السفلية تكون أولا يتبعها تحويلات علوية. والتحويلات السفلية تشمل بزل الحشفة إلى واحد من الأجسام الكهفية حيث يمكث الدم القديم، وهذا يجعل ادم يغادر القضيب ويعود للدورة الدموية، ويمكن إجراء هذه العملية في سرير المريض.والتحويلات العلوية تشمل فتح العجان حيث تفتح الأجسام الكهفية والإسفجية وتخاط الفتحة المشتركة.

من المضاعفات المحتملة نقص التروية(إقفار) وتخثر الدم المتبقي في القضيب وتدمير الأوعية الدموية للقضيب والتي قذ تؤدي إلى العجز الجنسي وفي بعض الحالات قد يؤدي الإقفار إلى الغرغرينا ويستدعي استئصال القضيب!

إذا كان العلاج فوري ، فإن التوقعات بالنسبة لمعظم الناس جيدة جدا.وكلما تأخرت الرعاية الطبية ، فإن مخاطر عدم القدرة على الانتصاب الدائم تزيد.

http://my.clevelandclinic.org/disorders/priapism/hic_priapism.aspx

American Urological Association. Management of Priapism. www.auanet.org. Accessed July 18, 2011.

 

The Free Dictionary. Priapism. medical-dictionary.thefreedictionary.com. Accessed July 18, 2011.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

زوجي يعاني من انتصاب دائم قد استمر ل من ساعة مصحوب بالم شديدمع العلم انه تعرض لحادث قبل شهر و اصيب بانتفاخ بالعضو الذكري و

يجب الاهتمام بالموضوع إذا استمر الانتصاب أكثر من أربعة ساعات، ويؤخذ عندها إلى قسم الطوارئ.والعلاج الفوري يكون بشفط الدم الموجود في الجسم الكهفي تحت تخدير موضعي.وإذا لم يكن هذا كافياً فيجب حقن فنيلإفرين في الجسم الكهفي، ويجري الحقن من قبل اختصاصي المسالك البولية المتمرن ، وتحن مراقبة دقيقة لأن الفنيلإفرين قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وبطئ النبض وتسرع النبض وعدم انتظام القلب.
see-answer-arrow

امارس العاده السريه يوميا لاحظت ضعف انتصاب او عدم الانتصاب الی عند تحريك القضيب هل السبب العاده السريه مع العلم اشعر بي الم فل خصيه

اترك العادة السرية نهائيا وعدم العودة اليها ابتعد عن كل المثيرات من افلام ومواقع اباحية على النت انتبه الى غذائك ومارس الرياضة وستتحسن بشكل ممتاز
see-answer-arrow

غير مدخن الوزن الطول اعانى شهور من ضعف الانتصاب قمت بعمل تحليل التستيرون وتحليل البروستاته والبرولاكتين والهيموجليبن وكلها كانت سليمه تماما ثم لاحظت ايام انكماش

المشكلة الأولى هي زيادة الوزن، ويجب العمل على تخفيفه بالتقليل من الطعام المتناول، والمشكلة الثانية في ضعف اللياقة البدنية ويجب علاجها بالرياضة.
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,620خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الصحة الجنسية
دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب
الصحة الجنسية دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب 21 ديسمبر 2020
الأمراض الجنسية
علاج ضعف الانتصاب بالحقن المباشر
الأمراض الجنسية علاج ضعف الانتصاب بالحقن المباشر 13 أكتوبر 2020
صحة الرجل
علاج ضعف الانتصاب النفسي
صحة الرجل علاج ضعف الانتصاب النفسي 22 سبتمبر 2020
الصحة الجنسية
خرافات حول انتصاب الرجل
الصحة الجنسية خرافات حول انتصاب الرجل 27 مايو 2020
الصحة الجنسية
هرمون التستوستيرون والانتصاب
الصحة الجنسية هرمون التستوستيرون والانتصاب 12 مارس 2018
الصحة الجنسية
التسرب الوريدي عند الانتصاب
الصحة الجنسية التسرب الوريدي عند الانتصاب 13 يونيو 2013

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجنسية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجنسية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة