الانتصاب الدائم | Priapism

يكون الانتصاب المستمر أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20- 50 عامًا، ومن أسبابه: [4]

الأدوية

قد يحدث الانتصاب المستمر بسبب تناول بعض الأدوية، والتي تُؤثّر على أعصاب العضو الذكري، وتُؤدي إلى توسّع الأوعية الدموية التي تغذيه، ومن هذه الأدوية: [4][5]

• مميعات الدم أو مضادات التخثر كالهيبارين (بالإنجليزية: Heparin) والوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
• دواء ميثلفندات (بالإنجليزية: Methylphenidate) الذي يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
• إبر علاج العجز الجنسي، مثل آلبروستاديل (بالإنجليزية: Alprostadil) والبابافيرين (بالإنجليزية: Papaverine).
• بعض أدوية علاج السرطان، مثل تاموكسيفين (بالإنجليزية: Tamoxifen).
• الأدوية المستخدمة لعلاج الفصام والاكتئاب.
• بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

كما قد يحدث الانتصاب الدائم عند استخدام المخدرات، خاصةً الماريجوانا والكوكايين. [4][5]

فقر الدم المنجلي

يعتبر فقر الدم المنجلي من أبرز أسباب الانتصاب الدائم لدى المراهقين والبالغين، وهو اضطراب دمٍ وراثي يُؤدي لتكوّن خلايا دم حمراء غير طبيعية، مما يُسبب انسداد الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية التي تغذّي العضو الذكري. [4][5]

اضطرابات الدم الأخرى

من أمراض الدم التي تُسبب الانتصاب الدائم: [4][5]

• سرطان الدم المزمن (بالإنجليزية: Chronic Leukemia).
• الورم النقوي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Myeloma).
• الجلطات الدموية.
• الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia).

أسباب أخرى

من الأسباب الأخرى للانتصاب المستمر: [4][5][6]

• تلف في الشريان القضيبي بسبب تعرّض الحوض أو العضو الذكري لإصابة.
• أي حالات تُؤثر على الجهاز العصبي، مثل أورام الدماغ أو الحبل الشوكي؛ لأنّها تؤثر على تدفق الدم من وإلى العضو الذكري.
• أورام البروستاتا، أو المثانة أو الكلى.
• التهابات الأعضاء التناسلية، مثل التهاب البروستاتا والتهاب الإحليل.
• التعرّض للدغات سامة، مثل لدغة عنكبوت الأرملة السوداء ولسعات العقرب.
• التسمم بأول أكسيد الكربون.

يعد العرض الرئيس للقساح هو حدوث انتصاب يستمر فترة طويلة، وتختلف طبيعة الأعراض باحتلاف نوع القساح كالآتي: [3][7]

أعراض الانتصاب الدائم الإقفاري

بسبب انخفاض تدفق الدم من وإلى العضو الذكري تظهر الأعراض الآتية: [3][7]

• انتصاب يستمر أكثر من 4 ساعات.
• الشعور بألم شديد في العضو الذكري.
• تصلب شديد في العضو الذكري، بينما يكون طرفه طريًّا ولينًا.

أعراض الانتصاب الدائم غير الإقفاري

يتميّز هذا النوع من القساح بالأعراض الآتية:  [3][7]

• انتصاب متواصل لمدة 4 ساعات أو أكثر.
• عدم الشعور بأي ألم في العضو الذكري.
• تصلب كامل العضو الذكري، ولكن بشكلٍ أقل مقارنةً بالنوع الآخر.

أعراض الانتصاب المتلعثم

يتميز الانتصاب المتلعثم بالأعراض التالية: [5]

• يستمر الانتصاب لمدة 2- 3 ساعات قبل قبل أن يعود العضو الذكري إلى حالته الطبيعية.
• يحدث الانتصاب المؤلم أثناء النوم، أو قبل التحفيز الجنسي، أو بعده.
• تتكرر نوبات الانتصاب المؤلم بصورة أكبر مع مرور الوقت، كما يستمر الانتصاب لمدة أطول.

اقرأ أيضًا: شكل الانتصاب السليم

يبدأ تشخيص الانتصاب الدائم بأخذ السيرة المرضية للمصاب، ثم يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا للمصاب، ويطرح مجموعة من الأسئلة، منها: [6][7]

• ما هي الجالات الصحية التي يُعاني منها؟
• هل يتناول أي أدوية؟ وما هي؟
• هل يشعر بالألم أثناء الانتصاب؟
• هل ظهرت عليه أعراض أخرى؟
• متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟
• هل أصيب بالقساح سابقًا؟
• كم يستمر الانتصاب؟

وعادةً يطلب الطبيب الفحوصات الآتية لتحديد سبب الانتصاب الدائم: [6][7]

قد يوصي الطبيب بعد ذلك بإجراء بعض الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص وتحديد سبب الانتصاب الدائم: [6][7]

• تحاليل الدم، لتشخيص اضطرابات الدم.
• دوبلر الموجات فوق الصوتية الملون، لتقييم تدفق الدم من وإلى العضو الذكري.
• تحليل بول، للكشف عن تعاطي المخدرات.

يهدف علاج القساح إلى إزالة الانتصاب لتخفيف الألم، وتحسين الدورة الدموية للقضيب، ومنع حدوث المضاعفات، وتختلف طريقة معالجة الانتصاب الدائم وفقًا لنوعه. [2]

علاج الانتصاب الدائم الإقفاري

يشمل علاج الانتصاب الدائم الإقفاري الآتي: [1][2]

• تصريف الدم:

يُخدّر الأخصائي العضو الذكري موضعيًا، ثم يسحب كمية من الدم باستخدام إبرة لتخفيف الضغط داخل العضو الذكري؛ مما يُقلل الألم والتورم.

• العلاج الدوائي:

قد يصف الطبيب ناهضات ألفا مثل الفينيل إفرين (بالإنجليزية: Phenylephrine) لعلاج الانتصاب الدائم أحيانًا؛ لأنّها تعمل على تضييق الأوعية الدموية وتقليل احتقان العضو الذكري، وقد تعطى على شكل إبر تُحقن في القضيب مباشرةً، أو على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم.

• العلاج الجراحي:

يكون هذا الخيار ضروريًا في بعض الحالات، خاصةً إذا استمر الانتصاب لمدة 6 ساعات أو أكثر، أو لم تستجب الحالة للعلاجات السابقة، وخلال العملية يتم عمل قناة لتصريف الدم المحتبس في العضو الذكري.

علاج الانتصاب الدائم غير الإقفاري

تزول الأعراض عادةً وحدها دون علاج، ولكن قد يوصي الطبيب بطرق علاج الانتصاب الدائم غير الإقفاري الآتية: [2][4]

• استخدام كمادات الثلج:

تُساعد الكمادات الباردة على تخفيف التورم، ولكن من الضروري تجنب وضع الثلج على العضو الذكري مباشرةً، ويمنع استخدام هذه الطريقة عند الإصابة بالقساح الإقفاري؛ لأنّ ذلك يزيد الأعراض سوءًا. 

• سد الشريان:

إذا لم يتحسن الانتصاب الدائم غير الإقفاري، قد يلجأ الطبيب إلى سد الشريان المصاب؛ لمنع تدفق الدم الزائد إلى العضو الذكري.

• ربط الشريان:

قد تحتاج بعض الحالات إلى إجراء جراحة ربط الشريان، لتقليل تدفق الدم وإصلاح الشرايين التالفة.

قد تساعد بعض الإجراءات المنزلية في التغلب على مشكلة الانتصاب الدائم، منها: [4]

• تناول مسكنات الألم.
• أخذ حمام دافئ.
• شرب الكثير من الماء، والذهاب للتبول حتى دون الشعور بالحاجة لذلك.
• القيام ببعض التمارين الخفيفة، مثل المشي.
• تجنب وضع كمادات الثلج على القضيب دون استشارة الطبيب.
• تجنب الجماع إلى أن يسمح الطبيب بذلك.
• الامتناع التدخين أو شرب الكحول.

الانتصاب الدائم حالة خطيرة تستدعي العلاج الطارئ؛ لأنّ تركها دون علاج يُمكن أن يُسبب المشكلات والمضاعفات الآتية: [3][4]

• نقص التروية؛ لأنّ نسبة الأكسجين في الدم المتراكم في العضو الذكري قليلة، وهذا قد يُسبب تلفًا في العضو الذكري.
• تلف دائم في الأعصاب.
• ضعف الانتصاب والضعف الجنسي.

اقرأ أيضًا: أسباب ضعف الانتصاب

يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالانتصاب الدائم تمامًا في حال تلقي العلاج الفوري، أما إذا تأخر المصاب في الحصول على العلاج المناسب، فإن خطر إصابته بمشاكل دائمة في الانتصاب يكون مرتفعًا. [6]

• آفانافيل

[1] Nicole Galan. What to know about priapism. Retrieved on the 27th of July, 2025.

[2] Webmd.com. Erectile Dysfunction and Priapism. Retrieved on the 27th of July, 2025.

[3] Claudia Gambrah-Lyles. Painful Erection. Retrieved on the 27th of July, 2025.

[4] National Health Service (NHS). Priapism (painful erections). Retrieved on the 27th of July, 2025.

[5] Ucsfhealth.org. Priapism. Retrieved on the 27th of July, 2025.

[6] Valencia Higuera. What is Priapism (prolonged erection of the penis)? Retrieved on the 27th of July, 2025.

[7] Healthinfo.healthengine. Priapism (prolonged erection). Retrieved on the 27th of July, 2025.

[8] Clevelandclinic. Priapism. Retrieved on the 27th of July, 2025.