التهاب البروستاتا

اسباب التهاب البروستات

إن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة في التهاب البروستاتا متنوعة و قد تكون غير معروفة و ترتبط ارتباط فعلي بالطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي عند الذكور بالإضافة إلى العوامل الاخرى نذكر منها :

• عدوى بكتيرية في البروستاتا، و خاصة البكتيريا التي تسبب عدوى الجهاز البولي.
• عدوى متكررة في المثانة البولية.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• ممارسة الجنس مع شريك مصاب بأمراض منقولة جنسياً دون استخدام الواقي الذكري، وهنا أكثر أنواع البكتيريا المسبب لعدوى هي الكلاميديا Chlamydia و Gonorrhea.
• تضخم البروستاتا الحميد المرتبط بتقدم السن. 
• تشوهات في الطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي.
• التهاب البربخ.

كيفية التهاب البروستاتا للآن غير واضحة، ولكن الآلية الأكثر شيوعاً أن البكتيريا المسببة في التهاب البروستات تدخل على الغدة عن طريق المثانة ثم خلال رجوع البول الملوث بالبكتيريا.

اعراض التهاب البروستاتا:

أعراض التهاب البروستاتا قد تعتمد على نوع الإلتهاب أن كان حاد أو مزمن، و معظم أعراض التهاب البروستاتا تكون:

• الالحاح المتكرر و الشعور المفاجئ للتبول.
• صعوبة في التبول تعتبر من أعراض التهاب البروستات المبكرة.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• قشعريرة وحمى أحياناً يصاحبها الغثيان والقيء حسب شدة التهاب الروستات ونوعه.
• ألم في أسفل البطن قد يمتد الى الخصيتين.
• رائحة كريهة للبول.
• ألم خلال عملية الجماع و أثناء عملية القذف أيضاً من أعراض التهاب البروستات.
• بعض الحالات تعاني من أعراض التهاب البروستات مثل فقدان الشهوة الجنسية و خاصة في الإلتهاب المزمن.
• و من أعراض التهاب البروستاتا الشائعة المزمن هو نقط الصباح، حيث أن المريض يلاحظ وجود إفراز متكرر من فتحة البول على شكل نقط لزجة قد تسبب انسداد مؤقتاً لأول مرة يتبول فيها المريض صباحا، أو أنها قد تظهر على الملابس الداخلية على شكل نقط من السائل اللزج الأصفر أو البني اللون، وفي كثير من الحالات المصابة يشتكى المرضى من وجود خيوط بيضاء طويلة تنزل مع البول خصوصاً في الساعات الأولى من الصباح.

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص لإلتهاب البروستاتا  :

• الفحص السريري:

حيث تظهر أعراض التهاب البروستاتا على شكل تورم و انتفاخ العقد اللمفاوية في المنطقة المحيطة في البروستات و بالكيس المحيط بالخصيتين بالإضافة إلى نزول سوائل من مجرى البول.

• فحص البروستات باستخدام الموجات الفوق صوتية ( ultrasound).
• الفحص الشرجي الإصبعي (Digital Rectal Exam):

حيث يقوم الطبيب بترطيب منطقة الشرج و المستقيم باستخدام جل خاص و يقوم بفحص المريض يدويا حيث يظهر هذا الفحص أي تغير في حجم البروستات.

• تحليل البول:

حيث يتم الكشف من خلاله عن وجود أي خلايا دم بيضاء او بكتيريا في البول مما يدل على وجود الالتهاب ويتم علاج التهاب البروستات على أساس العامل المسبب.

• زراعة البول:

يتم من خلاله الكشف عن نوع البكتيريا المسببة للالتهاب ليتم علاج التهاب البروستاتا بناء على البكتيريا المسببة .

• فحص الدم المخبري :

حيث يدل ارتفاع خلايا الدم البيضاء على وجود عدوى أو التهاب.

علاج التهاب البروستات:

• يعتمد نوع علاج التهاب البروستات و مدته على نوع الالتهاب فيما إذا كان حاداً ام مزمناً لكن بشكل أساسي يقوم الطبيب بإعطاء مضادات حيوية في حالات علاج التهاب البروستات:

الإلتهاب الحاد:

• مدة علاج التهاب البروستات الحاد من 4 - 6 أسابيع، ويُفضل التشخيص المبكر له مباشرة بعد ظهور أعراض التهاب البروستات لتفادي حدوث المضاعفات.

الإلتهاب المزمن:

• مدة علاج التهاب البروستاتا على الاقل 6 أسابيع و قد تمتد لمدة اطول حسب استجابة و حالة المصاب.
• مسكنات الألم مثل  الباراسيتامول (Paracetamol ) للتخفيف من أعراض التهاب البروستات
• علاج التهاب البروستات قد يشمل على أدوية مرخيات العضلات 
• قد يلجأ الطبيب للاستئصال الجراحي لغدة البروستات في الحالات الخطيرة التي لم تستجيب الى علاج التهاب البروستاتا التقليدي و بقيت أعراض التهاب البروستات مستمرة
• إذا كان سبب التهاب البروستات هو احتقان البروستات بسبب تضخم البروستات الحميد او كان من النوع المزمن غير البكتيري؛ يقوم الطبيب باختيار علاج التهاب البروستات اولا باستخدام مثبطات مستقبل ألفا التي حتى يتم علاج احتقان البروستاتا و تقليل التضخم و تسهيل عملية التبول و التخفيف من أعراض احتقان البروستات ويتم استخدام دوكسازوسين (Doxazosin )، برازوسين (Prazosin ) أو ألفيوزوسين (Alfuzusin).

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع التهاب البروستات:

• التبول في كثير من الأحيان وبشكل كامل.
• أخذ حمامات دافئة لتخفيف الألم و أعراض التهاب البروستات.
• تناول ملينات البراز لجعل حركة الأمعاء أكثر راحة و هنا يفضل مناقشة الأدوية مع الطبيب المختص.
• تجنب المواد التي تهيج المثانة؛ مثل الكحول، والأطعمة التي تحتوي على الكافيين والمشروبات، عصائر الحمضيات، والأطعمة الساخنة أو الحارة.
• شرب الكثير من السوائل (1.5-2 لتر يومياً ) للمساعدة على التبول و تدفق البكتيريا من المثانة.
• الشخص الذي يُعاني من التهاب البروستات قادر أن يُكمل حياته بشكل تام ولا يؤثر ذلك على العلاقة الجنسية.

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :

• تجنب الممارسة الجنسية مع شريك مصاب بأمراض منقولة جنسيا دون استخدام الواقيات.
• اتباع وسائل النظافة العامة مع الغسل المستمر بالماء الدافئ و الصابون القضيب و المناطق المحيطة.
• القيام بعملية التبول وقت الحاجة لذلك وعدم حبس البول في المثانة لفترات طويلة.
• إجراء فحوصات دورية لغدة البروستات.
• تناول غذاء متوازن و صحي.
• الحرص على الاحتفاظ بمستوى كاف من الماء في جسمك.

ما الذي يمكن أن يفعله مريض البروستاتا للحفاظ على صحته الجنسية؟

هناك عدة خيارات علاجية يمكن اتباعها لمعالجة التهاب غدة البروستاتا، منها ما قد يكون دوائياً مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المضادات الحيوية، حاصرات الألفا و مضادات إنزيم مختزلة الألفا-٥. 

إن اتباع نمط حياة صحي واستخدام الطرق العلاجية البديلة تعتبر الخط الأول في علاج مرض التهاب البروستاتا، وبالتالي المساعدة في الحفاظ على الصحة الجنسية. ومن هذه الطرق:

• الوخز الإبري: والذي يساعد في تخفيف الأعراض لدى مرضى التهاب البروستاتا المزمن.
• الغذاء: حيث أن عدم تناول طعام صحي متوازن، عدم شرب كميات كافية من المياه، والإكثار من المشروبات المحتوية على الكافيين جميعها تساهم في زيادة الألم لدى مرضى التهاب البروستاتا المزمن. ينصح الرجال بتناول الأغذية الخالية من منتجات القمح، التركيز على الخضار والفواكه، تناول البروتين النباتي عوضاً عن الحيواني وشرب الشاي الأخضر، حيث أن ذلك يساهم في التخفيف من أعراض التهاب البروستاتا ويساهم في الحفاظ على صحة هذه الغدة.
• عمل مساج لغدة البروستاتا: حيث يساهم ذلك في التخلص من السوائل المتراكمة وبالتالي تخفيف الضغط على الإحليل ويحسّن تدفق الدم ويساهم في إعادة الغدة إلى حجمها الطبيعي.
• معالجة التوتر والقيام بالإسترخاء وممارسة اليوغا والتأمل.
• تناول المكملات الغذائية التي تساهم في الحفاظ على صحة البروستاتا ومنها بيتا- سايتوستيرول، التوت البري، الكركم، الشاي الأخضر، فيتامين دال والزنك.

مضاعفات التهاب البروستات

• بحال إهمال علاج التهاب البروستات قد تسبب الخراجات و الدمامل.
• ارتداد البول في المثانة.
• تسمم الدم بالبكتيريا المسببة للالتهاب (Septicemia) .

التهاب البروستاتا يؤثر على الانتصاب

• أثبتت عدة دراسات أن هناك احتمالية عالية لحدوث ضعف في الانتصاب عند المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا (خاصة في حالات الالتهاب المزمن).
• يؤثر التهاب البروستاتا على فعالية الانتصاب بشكل مباشر إذا كان الالتهاب شديداً.
• في حالات الالتهاب الأقل شدة فإنه يؤدي الى ألم عند الانتصاب، مما يتعارض مع المتعة الجنسية وقد يؤدي في النهاية إلى عدم فعالية الانتصاب.
• العوامل التي تساعد في توقع حدوث ضعف في الانتصاب عند مرضى التهاب البروستاتا هي عوامل غير واضحة مما يجعل توقع حدوثه صعباً.
• في دراسة تم إجراؤها تهدف إلى ربط حدوث ضعف الانتصاب عند مرضى التهاب البروستاتا المزمن، وجد أن ٦٣٨ مريضاً من أصل ١٤٠٦ حصل لديهم ضعف في الانتصاب بدرجات متفاوتة، حيث كان طفيفا في ٢٩١ مريضاً، متوسطاً في ٢٩٧ مريضاً و شديدا في ٥٠ مريضاً. كما وجدت الدراسة أن الأشخاص الذين كان لديهم أعراضا نفسية وعصبية كانوا أكثر عرضة لحدوث ضعف الانتصاب لديهم.
• كما أن نتائج دراسة أخرى أشارت إلى أن وجود التهاب البروستاتا الهيستولوجي (الذي يتم تشخيصه بناء على نتائج خزعة أخذت من البروستاتا) يؤثر بشكل واضح على القدرة الجنسية للمرضى ويجعلهم يعانون من ضعف شديد في الانتصاب مقارنة بنظرائهم الذين لا يعانون من المرض.
  

• يعد مأل الشفاء من التهاب البروستات ممتاز إذا تمت معالجته بالطريقة المناسبة مع اتباع المريض التعليمات السابقة فيما يخص التعايش مع المرض.
• على عكس المعتَقد، فان الاصابة في التهاب البروستات لا يزيد نسبة حدوث سرطان البروستات.

Prostatitis - Symptoms and causes - Mayo Clinic

www.ncbi.nlm.nih.gov...

Sex and the Prostate: Overcoming erectile dysfunction when you have prostate disease - Harvard Health Blog - Harvard Health Publishing

How Does Prostatitis Affect a Man's Sexual Function? - Prostatitis.net