المسهلات (الملينات) | Laxatives

ما هو المسهلات (الملينات)

تعد المسهلات (بالإنجليزية: Laxatives)، أو ما تعرف أيضًا باسم الملينات، نوع من أنواع الأدوية التي تساعد الإنسان على تفريغ أمعائه من البراز. يوجد أنواع مختلفة من الملينات والتي تختلف بطريقة عملها، فبعضها يعمل على تليين البراز وجعله رخوًا، بينما يعمل بعضها الآخر على زيادة انقباضات الأمعاء الغليظة وهذا ما يساعد على تحريك البراز عبر الأمعاء. [1،2] 

يمكن شراء معظم أنواع المسهلات من الصيدليات دون الحاجة إلى وصفة طبية. إلا أن بعضها يحتاج إلى وصفة طبية من أجل استخدامها. [1،3]

إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع

ما هي استخدامات الملينات؟

يمكن استخدام المسهلات لغرضين رئيسيين، وهما:

استخدام الملينات لعلاج الإمساك

عادة ما يتم استخدام الملينات بهدف علاج الإمساك لدى الفرد، وذلك في حال فشلت تغييرات نمط الحياة في حل المشكلة. أيضًا، قبل تناول ملين للإمساك، من المهم التأكد من إصابة الفرد بالإمساك وأن الإمساك ليس ناجمًا عن حالة كامنة غير مشخصة لدى الفرد. [1-3]

فمثلًا، تختلف عادات الأمعاء لدى الناس، فقد يقوم البعض بالإخراج من 2 إلى 3 مرات باليوم وقد يقوم الآخرون بالإخراج من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع، ومن المهم من أجل تشخيص إصابة الفرد بالإمساك القيام بمراقبة حركة الأمعاء لديه ومقارنة عدد مرات الإخراج لديه بعدد المرات التي اعتاد عليها. [1]

وقد يتم تمييز إصابة البعض بالإمساك من خلال مواجهته صعوبة وألم في إخراج البراز أو أن يكون برازه صلبًا جدًا. [2]

أيضًا، قد يكون الإمساك ناجمًا عن الإصابة بأمراض أخرى، مثل السكري، والسكتة الدماغية، ومرض الباركنسون، والتصلب المتعدد، واضطرابات النسيج الضام واضطرابات الأكل. كما قد تسبب بعض الأدوية الإمساك، مثل الأدوية المضادة للاكتئاب، والحديد، ومضادات الكولين، والمواد الأفيونية، وغيرها الكثير. وفي هذه الحالة يتطلب علاج الإمساك تحديد سببه الرئيسي والعمل على علاجه. [1]

اقرأ أيضًا: 15 طريقة لعلاج الإمساك

استخدام الملينات لتفريغ الأمعاء

أيضًا، يمكن أن يصف الطبيب أحد أنواع الملينات بهدف تفريغ محتويات الأمعاء، سواء الطعام أو البراز، قبل إجراء أي من العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية الأخرى في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، بما في ذلك تنظير القولون أو الفحوصات التصويرية. [2]

ما هي أنواع الملينات؟

يوجد أنواع مختلفة من المسهلات، والتي تعمل بطرق مختلفة، ويتم اختيارها بناءً على عدة عوامل مختلفة. وهناك أربعة أنواع رئيسية من الملينات، وهي ما يلي: [1-3]

• الملينات الحجمية (بالإنجليزية: Bulk-forming Laxatives)، والتي تعرف أيضًا بمكملات الألياف، حيث تقوم بعمل الألياف المتواجدة في النظام الغذائي، فهي تعمل على زيادة حجم البراز عن طريق الاحتفاظ بالسوائل داخل البراز، وبالتالي تشجيع الأمعاء على دفع البراز خارج الجسم.

• الملينات التناضحية (بالإنجليزية: Osmotic Laxatives): تعمل المسهلات التناضحية على تليين البراز عن طريق زيادة كمية الماء في الأمعاء، فهي تقوم بسحب الماء من الجسم باتجاه الأمعاء، وهذا ما سيسهل من مرور البراز عبر الأمعاء.

• الملينات المنشطة (بالإنجليزية: Stimulant Laxatives): تعمل المسهلات المنشطة على تحفيز حركة عضلات الأمعاء، وبالتالي تحفيز حركة البراز عبر الأمعاء.

• ملينات البراز (بالإنجليزية: Stool Softener Laxatives): حيث تعمل هذه المسهلات على تقليل التوتر السطحي للبراز، وهذا ما يجعله يمتص كمية أكبر من الماء، وبالتالي سيصبح البراز أكثر ليونة.

وهناك أنواع أخرى من المسهلات، لكنها تعد أقل شيوعًا، ومنها: [1،4،5]

• الملينات المزلقة (بالإنجليزية: Lubricant Laxatives): حيث تعمل على تغطية سطح الأمعاء الداخلي وسطح البراز، وهذا ما سيسهل من مرور البراز عبر الأمعاء.
• المحاليل الملحية الملينة (بالإنجليزية: Saline Laxatives): والتي تعمل على سحب الماء باتجاه الأمعاء وهذا ما يعمل على تحفيز حركة الأمعاء. ويستخدم هذا النوع من الملينات فقط في حال عدم وجود انسداد في الأمعاء.
• المسهلات منشطة للحركة (بالإنجليزية: Prokinetic Laxatives): ويتم استخدامها في حالات الإمساك التي تحدث بسبب القولون العصبي والإمساك المزمن مجهول السبب.

متى يظهر مفعول الملينات؟

يحتاج ملين الأمعاء فترة من الزمن ليبدأ مفعوله، والتي يمكن أن تختلف باختلاف نوع الملين. وفيما يلي نذكر متى يظهر مفعول الملينات بأنواعها المختلفة: [1،6]

• الملينات الحجمية: تستغرق من 12 - 24 ساعة حتى تصبح هذه المسهلات سارية المفعول، لكن يمكن أن تحتاج إلى فترة تتراوح ما بين 48 - 72 ساعة لإعطاء مفعولها الكامل.
• الملينات التناضحية: تحتاج بعض المسهلات التناضحية إلى يومين إلى ثلاثة أيام قبل بدء العمل، ومنها اللاكتولوز، لكن عند استخدام المحاليل الملحية التناضحية يمكن أن يظهر مفعول الملين خلال 30 دقيقة - 3 ساعات.
• الملينات التحفيزية: يظهر مفعولها خلال 6 - 12 ساعة.
• ملينات البراز: تحتاج المسهلات الملينة للبراز من 12 - 72 ساعة للعمل.
• الملينات المزلقة: تستغرق 6 - 8 ساعات ليبدأ مفعولها.

ويجب التنويه إلى أن مفعول الملينات يظهر بشكل أسرع في حال استخدامه على شكل تحاميل شرجية، حيث تحتاج التحاميل الملينة إلى فترة تتراوح ما بين 15 - 30 دقيقة ليبدأ مفعولها. [6]

ما هي طريقة استخدام الملينات؟

تعتمد الطريقة الصحيحة لاستخدام المسهلات على الشكل الصيدلاني الخاص بها، وهي كما يلي: [1،3]

• الحبوب أو الكبسولات الملينة، والتي يتم بلعها عن طريق الفم.
• الملين الفوار، حيث يأتي على شكل أكياس من البودرة تخلط بالماء ثم يتم شربها عن طريق الفم.
• التحاميل الملينة، والتي توضع داخل فتحة الشرج حتى تذوب.
• السوائل أو المواد الهلامية، والتي تأتي على شكل حقن شرجية توضع أيضًا مباشرة داخل فتحة الشرج.

أيضًا، هناك أوقات معينة من اليوم يجب فيها تناول بعض أنواع الملينات، كأن يتم تناولها في الصباح الباكر على معدة فارغة أو يتم تناولها مساءً قبل النوم. ولهذا، يجب استشارة الصيدلاني حول كيفية استخدام الملين والوقت المناسب لذلك. [3]

ما هي محاذير استخدام الملينات؟

توجد عدد من المحاذير الخاصة باستخدام الملينات، والتي تتضمن ما يلي: [1،3،6]

• من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلاني الخاصة بجرعة الملين ومدة استخدامه، فعدم القيام بذلك يمكن أن يتسبب بعدد من الآثار الجانبية على صحة الجسم، أهمها اعتياد الأمعاء على استخدام الملين
• لا تعد الملينات مناسبة لجميع الأفراد، فمثلًا عادة لا ينصح بإعطاء الملينات للأطفال إلا باستشارة الطبيب، كما ينصح بعدم استخدامها دون استشارة الطبيب للمرضى الذين يعانون من حالات صحية معينة، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الملينات للحوامل، فبعض الأنواع تعد غير مناسبة للاستخدام أثناء الحمل.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ملين للنساء المرضعات، فبعض أنواع الملينات يمكن أن تفرز في حليب الثدي، وبالتالي ستؤثر سلبًا على الطفل الرضيع.
• يمكن أن يتسبب الملين بتفاعلات دوائية مع بعض الأنواع الأخرى من الأدوية، ولهذا يجب اخبار الطبيب والصيدلاني حول جميع الأدوية التي يتناولها المريض.

اقرأ أيضًا: طرق علاج الإمساك للحامل بسهولة

ما الآثار الجانبية لاستخدام الملينات؟

كغيرها من الأدوية الأخرى، تمتلك المسهلات بعض الآثار الجانبية وتختلف هذه الآثار باختلاف نوع الملين الذي تم استخدامه. ومن أهم الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام المسهلات ما يلي: [1،4]

• الانتفاخ والغازات.
• تشنجات في البطن.
• الشعور بالمرض والتعب.
• الجفاف المصحوب بدوار خفيف وصداع، وقد يكون لون البول داكنًا.
• القيء والغثيان.

تختفي معظم الآثار الجانبية للملينات في حال التوقف عن تناولها، ويتم عادة تجنب حدوث هذه الآثار الجانبية عن طريق تناول جرعات منخفضة من الملين وزيادة الجرعة بشكل تدريجي. [1]

كما يمكن أن يصاب البعض بآثار جانبية أخرى خطيرة ونادرة، والتي تحدث عادة بسبب تناول جرعات كبيرة من الملينات أو استخدامها لفترات زمنية طويلة. [1]

استخدام الملينات لإنقاص الوزن

يمكن أن يتم استخدام المسهلات لأسباب خاطئة، ومن الأمثلة على ذلك استخدام المسهلات لإنقاص الوزن، حيث يقوم الفرد بتناول الدواء المسهل بعد تناوله للطعام بشراهة، ظنًا منه بأن الملين سيقلل من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية، كما قد يتم استخدام المسهلات من قبل الفراد المصابين بفقدان الشهية والشره المرضي كجزء من عادتهم السيئة. [1]

إلا أن كل هذه الممارسات تعد خاطئة، فنقصان الوزن بعد استخدام المسهلات بشكل خاطئ سيكون ناجمًا عن فقدان السوائل من الجسم، حيث لا تقوم المسهلات بالتقليل من كتلة الجسم، والدهون، والسعرات الحرارية. [1]

سوء استخدام الملينات

تتضمن أهم المضاعفات الصحية التي ترتبط بسوء استخدام المسهلات ما يلي: [1]

• اضطراب توازن الأملاح والمعادن في الجسم، وخاصة عنصر البوتاسيوم.
• الجفاف الشديد، الذي يسبب الضعف، والرؤية الضبابية، وتلف الكلى.
• الاعتماد على الملينات، حيث يتوقف القولون عن العمل بشكل طبيعي ويعتمد على الملينات للقيام بمهامه، وفي هذه الحالة سيحتاج الفرد لتناول جرعة أعلى من الملين بسبب هذا الاعتماد.
• تلف الأعضاء الداخلية، حيث يمكن أن يتمدد القولون ويصبح جدار العضلات رخوًا جدًا.

وعادة ما يتطلب سوء استخدام المسهلات العلاج والرعاية الطبية للجسم والعقل. [1]

نصائح عند استخدام الملينات

تساعد بعض النصائح على تقليل المخاطر المرتبطة باستخدام الملينات، ومنها ما يلي: [1،3]

• يجب قراءة التعليمات الخاصة بكيفية استخدام الملين وجرعاته الموصى بها، فلكل نوع منها أنواع المسهلات تعليمات خاصة به.
• ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء، وعلى الأقل 2 لتر يوميًا، فذلك يقلل من خطر الإصابة بالجفاف.
• يجب تجنب تناول جرعات كبيرة من المسهلات، فذلك يمكن أن يتسبب بالإصابة بالإسهال وانسداد الأمعاء.
• يجب تناول الملينات فقط من حين لآخر، حيث ينصح بعدم تناول ملين للإمساك بشكل يومي، وفي حال الحاجة لاستخدامه بشكل منتظم عندها يجب استشارة الطبيب، حيث سيقوم الطبيب بوصف نوع من الملينات يمكن استخدامه بأمان على المدى الطويل.
• يجب تناول المسهلات لفترات زمنية قصيرة، حيث ينصح بألا تتجاوز فترة استخدام الملين أكثر من أسبوع واحد.
• يجب استشارة الطبيب في حال لم يتحسن الإمساك بعد تناول الفرد للملينات.

اقرأ أيضًا: علاج الإمساك المزمن بسهولة

نهاية، تعد الملينات من الخيارات العلاجية المناسبة والفعالة لعلاج الإمساك لدى العديد من الأفراد، إلا أنه يجب الحذر عند استخدامها وتجنب تناول جرعات كبيرة منها أو استخدامها لفترات زمنية طويلة، فذلك يمكن أن يتسبب بعدد من المخاطر الصحية.