متلازمة ما قبل الحيض | Premenstrual Syndrome

لا يزال السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض غير واضحٍ بعد، لكن يُعتقد أنها ترتبط بالآتي:

التغيرات الهرمونية الأنثوية

مع اقتراب موعد الدورة الشهرية، ينخفض هرمون الإستروجين والبروجسترون، مما يُسبب أعراض ما قبل الطمث، مثل تورم وألم الثدي، والتقلبات المزاجية، وسرعة الانفعال. [3][4]

التغيرات الكيميائية في الدماغ

يُحفّز انخفاض الإستروجين إفراز هرمون نورإبينفرين، مما يُقلل إنتاج الدوبامين والسيروتونين، وهذه التغيرات تُسبب الاكتئاب واضطرابات النوم قبل الدورة الشهرية. [3][4]

عوامل خطر متلازمة ما قبل الطمث

تزيد بعض العوامل فرص الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض، أهمها: [2][3][5]

• العوامل الوراثية، ووجود تاريخٍ عائلي للإصابة بمتلازمة ما قبل الطمث.
• الإصابة باضطراباتٍ نفسية، مثل القلق والاكتئاب.
• الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والملح.
• الخمول وعدم ممارسة الرياضة.
• الإكثار من المشروبات الغنية بالكافيين، مثل القهوة والشاي.
• عدم النوم.
• التدخين.
• التوتر والضغط النفسي.
• شرب الكحول.

اقرأ أيضًا: أسباب آلام الدورة الشهرية.

من أعراض ما قبل الدورة الشهرية الجسدية والنفسية:

أعراض جسدية

مع اقتراب الدورة، من الشائع أن تظهر الأعراض الآتية: [2][3][4]

• انتفاخ البطن.
• تورم وألم الثدي.
• ألم ومغص في منطقة الحوض وأسفل البطن.
• زيادة حب الشباب.
• الإمساك، أو الإسهال أو كلاهما.
• الصداع، وعادةً تزداد نوبات الصداع النصفي في هذه الفترة.
• آلام الظهر والعضلات.
• الحساسية من الضوء والأصوات.
• التعب والإرهاق.
• احتباس السوائل.
• صعوبة في النوم.
• الغثيان.

أعراض نفسية

تُؤثر هذه المتلازمة على مزاج المرأة وعواطفها وسلوكها، مما يُسبب ظهور الأعراض الآتية: [2][3][4]

• القلق.
• سرعة الانفعال والعصبية.
• تقلبات مزاجية دون سبب.
• الحزن الزائد.
• صعوبة في التركيز وضعف الذاكرة.
• رغبة شديدة لتناول الطعام، خاصةً الحلويات والسكريات.
• البكاء بشكلٍ مفاجئ.
• تراجع الرغبة الجنسية.

قد تكون أعراض متلازمة ما قبل الطمث أشد في سنوات المراهقة، أو فترة ما قبل انقطاع الطمث، كما أنها قد تتغيّر بعد الولادة، مقارنةً بما كانت عليه قبل الحمل. [1][2]

يسأل الطبيب عن أعراض المصابة، ويُقيّم تاريخها العائلي والمرضي، وعادةً يشك بمتلازمة ما قبل الحيض في الحالات الآتية: [1][4]

• تظهر الأعراض في الأيام الـ  5 التي تسبق الحيض، وتستمر لـ 3 دورات متتالية.
• تختفي في غضون 4 أيام من نزول الدورة الشهرية.
• تؤثر في قدرة المرأة على ممارسة أنشطتها اليومية.

ورغم عدم وجود فحوصات مخبرية لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات في حال كانت الأعراض شديدة أو مصحوبة بنزيف غير منتظم؛ ليستبعد الحالات الصحية الأخرى، ومن هذه الفحوصات: [1][4]

• اختبارات الدم؛ للكشف عن اضطرابات الهرمونات.
• الفحوصات التصويرية؛ ليكشف عن مشكلات الرحم أو المبايض.

اقرأ أيضًا: 8 من أشهر أعراض تأخر الدورة الشهرية

يختلف العلاج حسب شدة الأعراض، لكنها تتضمن الآتي: [4]

العلاج المنزلي

يُمكن اتباع الخطوات الآتية لتخفيف متلازمة ما قبل الطمث في المنزل: [3][5][6]

• مارسي التمارين الرياضية بانتظام:

تُحسّن الرياضة المزاج وتقلل التوتر، لذا احرصي على ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، خاصةً المشي.

• نامي جيدًا:

احرصي على النوم لمدة 6- 8 ساعات على الأقل يوميًا، وتجنبي تناول القهوة والشاي مساءً، حتى لا تمنعك من النوم ليلًا.

• اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا:

قللي من تناول السكريات، وركزي على تناول الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم ومصادر البروتين قليلة الدهون، مثل الدجاج منزوع الجلد.

• قللي من تناول الملح:

فهذا يُخفف احتباس السوائل والتورم.

• أكثر من شرب الماء والسوائل الدافئة:

جربي تناول شاي البابونج أو النعناع؛ فهذا يُساعد على تخفيف الانتفاخ وألم البطن.

• مارسي تقنيات الاسترخاء:

جربي التأمل، واليوجا أو تمارين التنفس العميق؛ لتخفيف التوتر والقلق، وحاول قضاء المزيد من الوقت الممتع مع العائلة وأصدقائك.

• سجلي الأعراض:

فهذا يُساعدك على معرفة الأشياء التي تزيدها سوءًا، مثل الإكثار من الملح أو المنبهات.

واستشيري الطبيب حول تناول المكملات الغذائية إذا كنت تُعاني من نقص في الفيتامينات، مثل فيتامين ب12. [4]

العلاج الدوائي

يُمكن استخدام الأدوية الآتية لتخفيف أعراض متلازمة ما قبل الطمث:

المسكنات

يُمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) أو الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، لتخفيف آلام متلازمة ما قبل الطمث، مثل الصداع، أو ألم الثدي أو آلام العضلات. [4]

وإذا كان الألم شديدًا؛ فقد يصف الطبيب ميفيناميك أسيد (بالإنجليزية: Mefenamic Acid). [3][6]

للمزيد: ما هو أفضل مسكن لألم الدورة؟

الأدوية الهرمونية

يُمكن أن يصف الطبيب حبوب منع الحمل؛ فهي تمنع التبويض، مما يُساعد على تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الطمث. [4]

أدوية أخرى

يُمكن أن يلجأ الطبيب لأدوية أخرى، منها: [3][6]

• مضادات الاكتئاب لعلاج الأعراض النفسية، مثل التقلبات الحادة.
• مدرات البول؛ لتخفيف التورم والانتفاخ.

العلاج النفسي

لا تترددي في استشارة الطبيب النفسي إذا كانت أعراضك شديدة وتؤثر على حياتكِ اليومية، فقد يلجأ للعلاج السلوكي المعرفي (CBT)؛ ليعلمك كيف تتغلبين على أعراضك، وتغيري الأفكار والسلوكيات التي تزيد شعورك بالقلق والاكتئاب. [3]

للمزيد: علاج متلازمة ما قبل الحيض

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من متلازمة ما قبل الطمث، لكن اتباع نمط حياة صحي يُقلل فرص حدوثها، وهذا يتضمن الآتي: [7][8]

• الإقلاع عن التدخين.
• النوم جيدًا
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، والتقليل من تناول الملح والسكريات والكافيين.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يمكن أن تتسبب متلازمة ما قبل الطمث المشكلات الآتية إذا كانت شديدة: [9][10]

• زيادة الوزن والسمنة:

ذكرت دراسة أنّ النساء اللواتي يُعانين من متلازمة ما قبل الحيض أكثر عرضة للإصابة بالسمنة وزيادة الوزن، مقارنةً بغيرهن؛ فهي تُؤثر على الشهية والأيض واحتباس السوائل.

• زيادة خطر الإصابة بالأمراض:

يمكن أن تزيد هذه المتلازمة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، والنهام العصبي أو فرط الشهية المرضي (بالإنجليزية: Bulimia Nervosa).

• مشكلاتٍ نفسية:

فهي تُسبب تقلباتٍ في المزاج، والعصبية والقلق، مما يزيد خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية.

• مشكلاتٍ في العلاقات:

يُمكن أن تُسبب متلازمة ما قبل الطمث مشكلاتٍ مع الشريك، خاصةً أنها تُؤثر على الرغبة الجنسية.

[1] Womenshealth.gov. Premenstrual syndrome (PMS). Retrieved on the 21th of February, 2025.

[2] BetterHealth.com Premenstrual syndrome (PMS). Retrieved on the 21th of February, 2025.

[3] Valencia Higuera and Crystal Raypole. PMS: Premenstrual Syndrome Symptoms, Treatments, and More. Retrieved on the 21th of February, 2025.

[4] Tracee Cornforth. Premenstrual syndrome (PMS). Retrieved on the 21th of February, 2025.

[5] Drugs.com Premenstrual Syndrome. Retrieved on the 21th of February, 2025.

[6] Jamie Eske. What to Know About Premenstrual Syndrome (PMS). Retrieved on the 21th of February, 2025.

[7] Johns Hopkins Medicine. Premenstrual Syndrome (PMS). Retrieved on the 22th of February, 2025.

[8] Medparkhospital.com. Premenstrual Syndrome (PMS). Retrieved on the 22th of February, 2025.

[9] Pacehospital.com. Premenstrual Syndrome (PMS) Causes, Risk factors, Symptoms, Treatment and Prevention. Retrieved on the 22th of February, 2025.

[10] Medscape.com. Premenstrual Syndrome. Retrieved on the 22th of February, 2025.