ارتفاع دهنيات الدم | Hypertriglyceridemia

تشمل أسباب ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم ما يلي: [2,4]

• العوامل الجينية، حيث أن بعض أنواع ارتفاع الدهون الثلاثية ينتقل بين العائلات.
• زيادة الوزن والسمنة.
• الحمل.
• التدخين.
• الإصابة بأمراض تؤدي إلى ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم، مثل مرض الكبد الدهني الكحولي، وتشمع الكبد، داء النقرس، وأمراض الكلى، وخمول الغدة الدرقية.
• تناول أدوية معينة، مثل السترويدات، ومدرات البول، والعلاج الهرموني الفموي بهرمون الأستروجين، وحاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta Blockers).
• الإصابة بمرض السكري غير المسيطر عليه.
• اتباع نمط الحياة غير الصحي، وقلة النشاط البدني.
• الحمية الغذائية عالية المحتوى من الدهون المشبعة والسكريات المضافة، وخصوصًا عندما يتعدى معدل السعرات المتناولة معدل حرق السعرات.
• الإفراط في تناول الكحول.

عادة لا تظهر أعراض ارتفاع الدهون الثلاثية إلا عند ارتفاع ثلاثي الغليسريد إلى أكثر من 1000-2000 ملجم/ ديسيلتر. ويمكن أن تشمل العلامات والأعراض ما يلي: [5]

• صعوبة التنفس.
• فقدان الذاكرة.
• ظهور بقع دهنية صفراء تحت الجلد، تسمى بالورم الأصفر.
• ظهور نتوءات صفراء حول العين.
• ألم في الجهاز الهضمي.
• أعراض التهاب البنكرياس.

للمزيد: ما هي أعراض التهاب البنكرياس؟

لتشخيص ارتفاع الدهون الثلاثية، يبدأ الطبيب بإجراء الفحص السريري، والذي يشمل:

• فحص تضخم الكبد.
• البحث عن الأورام الصفراء والنتوءات على الظهر، والأرداف، والصدر، والأطراف.
• فحص النبض في الأطراف، والذي غالبًا ما يكون ضعيف نتيجة لوجود اعتلال في الأوعية الدموية الطرفية.

يتم فحص الدهون الثلاثية في الدم من خلال إجراء تحليل دموي بالإضافة لمجموعة من الفحوصات لتشخيص ارتفاع الدهون في الدم، ولتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [1,3,5]

قد يطلب الطبيب من المريض الصيام لمدة 8-12 ساعة قبل إجراء التحليل، وقد يتم إجراؤه دون الحاجة للصيام. [1,3,5]

تتعدد طرق علاج ارتفاع الدهون الثلاثية، منها طرق منزلية، وأخرى باستخدام الأدوية.

علاج ارتفاع الدهون الثلاثية في المنزل

تساعد النصائح الغذائية والصحية التالية على علاج الدهون الثلاثية منزليًا، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: [1,2,3,5,6]

• استبدال الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة بأخرى غنية بالدهون غير المشبعة، مثل الأفوكادو، والمكسرات، والبذور مثل السمسم والكتان، والأسماك مثل السلمون والسردين.
• التقليل من تناول الأطعمة عالية المحتوى من السكر، وخصوصًا السكر المضاف، مثل ذلك المتواجد في عصائر الفواكه والمشروبات الغازية، وقد وجد أن شرب الماء كبديل عن المشروبات المحلاة بالسكر يساعد على خفض مستوى الدهون الثلاثية بمقدار 0.33 ملليمول/ لتر تقريبًا.
• اختيار الحبوب الكاملة والمنتجات كاملة القمح، مثل خبز ومعكرونة القمح الكامل، والشوفان، والبرغل، والفشار.
• اتباع حمية غذائية منخفضة الكربوهيدرات.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف، والتي تساعد على امتصاص الدهون في الأمعاء وخفض مستويات ثلاثي الغليسيريد في الدم.
• الحفاظ على النشاط البدني وممارسة الرياضة بانتظام (30 دقيقة على الأقل يوميًا لمدة 5 أيام في الأسبوع)، وخصوصًا التمارين الهوائية التي تساعد على خفض مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الإفراط في شرب الكحول.
• خسارة الوزن والحفاظ على وزن مناسب للجسم، فإن خسارة 5-10% فقط من وزن الجسم تساعد في خفض مستوى ثلاثي الغليسيريد في الدم بحوالي 0.45 ملليمول/ لتر.

مكملات غذائية لخفض الدهون الثلاثية في الدم

يمكن تناول بعض المكملات الغذائية التي تساعد على خفض مستوى الدهون الثلاثية، وذلك بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني، ومن هذه المكملات: [6]

• الحلبة.
• الكركم.
• مكملات زيت السمك، والتي تحتوي على دهون أوميغا-3 المفيدة.
• فيتامين د.

أدوية ارتفاع الدهون الثلاثية

إن علاج ارتفاع الدهون الثلاثية يتضمن عادةً إجراء تغييرات في نمط الحياة والحمية الغذائية، إلا أن بعض الحالات قد تتطلب العلاج الدوائي لخفض مستوى الدهون. [1,6]

يوصى الالتزام بأخذ أدوية الدهنيات إن وصفها الطبيب، والتي قد يحتاجها البعض بالإضافة للحفاظ على نمط حياة صحي لخفض مستوى ثلاثي الغليسيريد في الجسم. وتتضمن أدوية الدهون الثلاثية ما يلي: [1,7]

• مجموعة أدوية ستاتين (بالإنجليزية: Statin)، مثل عقار أتورفاستاتين وسيمفاستاتين، وتعالج هذه الأدوية ارتفاع الكوليسترول بشكل أساسي، وتخفض كذلك من مستويات الدهون الثلاثية.
• مجموعة أدوية فايبرات (بالإنجليزية: Fibrate) الخافضة للدهون، وتتضمن عقار فينوفايبرات وجيمفيبروزيل.
• عقار نياسين (فيتامين ب3) والذي يساعد على خفض الدهون الثلاثية بمستويات كبيرة.

يوصى استشارة الطبيب قبل أخذ أي أدوية لخفض الدهون الثلاثية، وإعلام الطبيب والصيدلاني بأي أدوية أو مكملات يتم أخذها بانتظام، بالإضافة لأي مشاكل طبية لدى المريض.

يعد ارتفاع الدهون الثلاثية في الجسم مؤشرًا على تضييق الشرايين بسبب تراكم الدهون داخل أوعيتها، وقد يرافقه ارتفاع في الكوليسترول الضار أو انخفاض في الكوليسترول النافع. ومن مضاعفات ارتفاع الدهون الثلاثية: [1]

• التهاب البنكرياس، والذي يؤدي إلى الشعور بآلام شديدة في البطن، والغثيان، والتقيؤ، ويمكن أن يؤثر على الأعضاء الداخلية للجسم.
• أمراض القلب والشرايين، مثل: مرض الشريان التاجي، وخاصة في حالة وجود عوامل خطر أخرى مثل السمنة، والتدخين، والعامل الوراثي.
• الإصابة بمرض الكبد الدهني.

• بزافيابرات
• جيمفيبروزيل
• سيمفستاتين
• برافاستاتين
• فلوفاستاتين
• روزيوفاستاتين
• فينوفايبرات
• بيتافاستاتين
• زيت جنين القمح، زيت السمك .
• حمض الدوكوساهيكسانويك
• زيت السمك النقي
• ميتريليبتين
• زيت فول الصويا، ليسيثين البيض
• أوميجا-3، زيت كبد الحوت

[1] Mimi Guarneri and Erica Oberg. How to Lower Triglycerides Naturally. Retrieved on the 27th of May, 2023.

[2] Medline Plus. Triglycerides. Retrieved on the 27th of May, 2023.

[3] American Heart Association. HDL (Good), LDL (Bad) Cholesterol and Triglycerides. Retrieved on the 27th of May, 2023.

[4] Heartuk.org.uk. Triglycerides. Retrieved on the 27th of May, 2023.

[5] Sally Robertson. Hypertriglyceridemia Cause and Symptoms. Retrieved on the 27th of May, 2023.

[6] Elizabeth Woolley. Foods and Drinks That Can Increase Triglycerides. Retrieved on the 27th of May, 2023.