هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
النوبة التوترية الرمعية أو التشنجات التوترية اليرمعية (بالإنجليزية: Tonic-Clonic Seizure) هي أحد نوبات الصرع وكانت تُعرف بالسابق بإسم نوبة الصرع الكبرى (نوبة الصرع الكبير) (بالإنجليزية:Grand mal seizure) وهي تتضمن حدوث مرحلتين الأولى تدعى المرحلة التوترية (Tonic) والتي تتضمن تيبس العضلات، والمرحلة الرمعية (Clonic) والتي تتضمن ارتعاش العضلات، قد يفقد المريض وعيه عند الإصابة بهذه النوبة وكما قد يصعب عليه التحكم بالمثانة.
تستمر النوبة التوترية الرمعية ما يُقارب 1-3 دقائق، وإذا طالت المدة لأكثر من هذا يجب الاتصال بالإسعاف.
للمزيد: الصرع ما هو وكيف يمكن تشخيصه و علاجه؟
تتعدد مسببات نوبة الصرع الكبير وأهمها حدوث إصابة في الدماغ، ومن أخطر الأسباب هو حدوث ورم في الدماغ أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ والتي تسبب ما يسمى بالسكتة الدماغية.
من أشهر الأسباب لحدوث النوبة التوترية الرمعية:
للمزيد: الصرع بين الميثولوجيا والطب- 1
تتميز نوبة الصرع الكبير بالأعراض التالية:
للمزيد: الصرع بين الميثالوجيا و الطب -2
تتميز نوبة الصرع الكبير بالأعراض التالية:
للمزيد: الصرع بين الميثالوجيا و الطب -2
يتم تشخيص نوبة الصرع الكبير من خلال الخطوات التالية:
يقوم الطبيب بأخذ السيرة المرضية للمريض والاستفسار عن حدوث أية أعراض تدل على وجود نوبة أو مرض الصرع. كما قد يسأل المريض عمّا كان يشعر به المريض قبل حدوث النوبة، ويقوم بسؤال الأهل عمّا كان يحدث له أثناء النوبة.
يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات العصبية للتحقق من ردود الفعل وقوة التنسيق بين العضلات، كما يقوم من خلال هذه الاختبارات التأكد من قوة وسلامة العضلات، كما يقوم بالتأكد من سلامة حركة الجسم، وسلامة الذاكرة لديه.
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم للتأكد من عدوم وجود أي أسباب أخرى أدت لحدوث النوبة.
يقوم الطبيب بمراقبة وظائف الدماغ من خلال إجراءتخطيط الدماغ الكهربائي EEG والذي يبين نشاط الدماغ ونمط النشاط الكهربائي في دماغه.
قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في إعطاء صورة مفصلة للدماغ، ممذا يُعطي نتئاج أوضح.
للمزيد: الصرع بين الميثولوجيا و الطب-3
يتم تشخيص نوبة الصرع الكبير من خلال الخطوات التالية:
يقوم الطبيب بأخذ السيرة المرضية للمريض والاستفسار عن حدوث أية أعراض تدل على وجود نوبة أو مرض الصرع. كما قد يسأل المريض عمّا كان يشعر به المريض قبل حدوث النوبة، ويقوم بسؤال الأهل عمّا كان يحدث له أثناء النوبة.
يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات العصبية للتحقق من ردود الفعل وقوة التنسيق بين العضلات، كما يقوم من خلال هذه الاختبارات التأكد من قوة وسلامة العضلات، كما يقوم بالتأكد من سلامة حركة الجسم، وسلامة الذاكرة لديه.
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم للتأكد من عدوم وجود أي أسباب أخرى أدت لحدوث النوبة.
يقوم الطبيب بمراقبة وظائف الدماغ من خلال إجراءتخطيط الدماغ الكهربائي EEG والذي يبين نشاط الدماغ ونمط النشاط الكهربائي في دماغه.
قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في إعطاء صورة مفصلة للدماغ، ممذا يُعطي نتئاج أوضح.
للمزيد: الصرع بين الميثولوجيا و الطب-3
يتم علاج مرض الصرع الكبير في حال تكررت نوبات الصرع لأكثر من 3 مرات وذلك بعدما يقرر الطبيب ذلك، وهناك خيارات عدة لعلاج التشنجات التوترية اليرمعية وتشمل ما يلي:
تُعالج أدوية الصرع بشكلٍ كبير مرض الصرع الكبير، إذ يبدأ الطبيب بالجرعات القليلة ثمّ يبدأ بالزيادة التدريجية للجرعة بما يتناسب مع وضع المريض، وقد يحتاج بعض المرضى لأكثر من دواء واحد.
من بين أدوية الصرع المستخدمة لعلاج الصرع الكبير ما يلي: الكاربميزابيم، لورازيبام، فنيتوين.
يتم اللجوء للتدخل الجراحي في حال لم يستجب المريض للعلاج الدوائي، وتعد خيارًا مناسبًا للنوبات الجزئية.
هنالك نوعان من العلاجات التكميلية البديلة أهمّها:
للمزيد: الإسعافات الأوليه لنوبات الصرع أو التشنجات
يتم علاج مرض الصرع الكبير في حال تكررت نوبات الصرع لأكثر من 3 مرات وذلك بعدما يقرر الطبيب ذلك، وهناك خيارات عدة لعلاج التشنجات التوترية اليرمعية وتشمل ما يلي:
تُعالج أدوية الصرع بشكلٍ كبير مرض الصرع الكبير، إذ يبدأ الطبيب بالجرعات القليلة ثمّ يبدأ بالزيادة التدريجية للجرعة بما يتناسب مع وضع المريض، وقد يحتاج بعض المرضى لأكثر من دواء واحد.
من بين أدوية الصرع المستخدمة لعلاج الصرع الكبير ما يلي: الكاربميزابيم، لورازيبام، فنيتوين.
يتم اللجوء للتدخل الجراحي في حال لم يستجب المريض للعلاج الدوائي، وتعد خيارًا مناسبًا للنوبات الجزئية.
هنالك نوعان من العلاجات التكميلية البديلة أهمّها:
للمزيد: الإسعافات الأوليه لنوبات الصرع أو التشنجات
قد لا يمكنك منع حدوث النوبة أحياناً، لكن يُنصح باتباع الخطوات التالية للتقليل من حدوث نوبة الصرع الكبير:
للمزيد: الاصابة بالصرع ليست عائقاً للحمل
Tracy Hart. Generalized Tonic-Clonic Seizure. Retrieved on 10th of February, 2020, from: https://www.healthline.com/health/generalized-tonic-clonic-seizure
Johns Hopkins Health System Website. Tonic-Clonic (Grand Mal) Seizures. Retrieved on 10th of February, 2020, from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/tonic-clonic-grand-mal-seizures
WebMd Website. Types of Seizures and Their Symptoms. Retrieved on 10th of February, 2020, from: https://www.webmd.com/epilepsy/types-of-seizures-their-symptoms#1
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من ذكر سنة 4
سؤال من أنثى سنة 23
سؤال من أنثى سنة
سؤال من أنثى سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية