الصرع البؤري | Focal Epilepsy
ما هو الصرع البؤري
الصرع البؤري هو مرض عصبي ينشأ في منطقة واحدة فقط من الدماغ، وغالباً يؤثر في نصف الدماغ. يسمى الصرع البؤري بالصرع الجزئي أيضاً.
يعاني 60% من مرضى الصرع من الصرع البؤري، وتختلف أعراض الصرع البؤري وفقاً للمنطقة التي يؤثر فيها عادةً.
قد يبقى المريض واعياً خلال نوبة الصرع البؤري، لكنه يمر بتغيرات حركية، أو نفسية، أو حسية، أو مشاعر قد تأخذ أشكالاً عدة.
قد يشعر المريض بسبب النوبة بالغضب المفاجئ، أو الحزن، أو الفرح دوب سبب محدد. أو قد يشم أو يسمع أو يشعر بطعم أشياء غير موجودة، وقد يشعر بالحركة في جزء واحد فقط من الجسم مثل يده.
في أحيان أخرى قد يفقد المريض الوعي خلال النوبة، وقد يمر بتجربة تشبه الحلم. كما قد تظهر على المريض حركات متكررة، فقد يرمش بعينيه، أو يحرك فمه كأنه يضغ أو يبلع، أو قد يمشي حول نفسه، وقد يقوم بحركات أخرى أيضاً لكنها جميعاً تكون لاإرادية.
قد يكمل المريض أيضاً عملاً بدأ بالقيام به قبل بدء النوبة بحركات متكررة غير مفيدة، مثل جلي الصحون دون تنظيفها جيداً. وقد تستغرق النوبة لمدة دقيقة أو دقيقتين عادةً.
أنواع الصرع البؤري
تنتج النوبة أساساً بسبب تغير واضطراب النشاط الكهربائي في الدماغ، ويشعر المريض بأعراض جسدية مختلفة نتيجة لذلك. يقسم الصرع البؤري إلى أنواع عديدة، لكن يوجد منه نوعان بشكلٍ أساسي وفقاً لإدراك المريض لما حوله أثناء النوبة.
- الصرع البؤري المدرك
يكون المريض واعياً خلال النوبة لكل ما يحدث حوله، لكنه لا يستطيع الاستجابة أو الحركة. تسمى هذه النوبة بنوبة الصرع الجزئي البسيطة. أيضاً يتذكر المريض ما حصل معه أثناء النوبة ولا يفقد ذاكرته، وأحياناً قد تسبب النوبات الخوف أو التوتر للمريض.
- الصرع البؤري غير المدرك
يفقد المريض إدراكه لما حوله خلال النوبة، وتسمى هذه النوبة بنوبة الصرع الجزئي المعقدة. لن يستطيع المريض تذكر ما حصل معه أثناء النوبة، وقد يشعر أيضاً بأعراض تحذيرية قبل الإصابة بالنوبة، مثل الشعور بالغثيان أو الارتباك، كما قد يشعر بالتعب والنعاس بعد انتهاء النوبة واستعادة الوعي.
يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالصرع البؤري، أو أي نوع آخر من الصرع. لكن في بعض الأحيان قد تكون نوبات الصرع غير معروفة السبب.
من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالصرع البؤري:
- الصرع.
- فشل الكبد، أو فشل الكلى.
- فرط ارتفاع ضغط الدم.
- استخدام الأدوية الممنوعة أو المخدرات.
- إصابة الدماغ العدوى، مثل التهاب السحايا.
- إصابات الرأس والدماغ.
- اختلالات الدماغ الخلقية.
- الإصابة بسكتة دماغية.
- التسمم، أو التعرض لعضة أو قرصة سامة.
- ضربة الحرارة. اقرأ أيضاً: حالات مرضية تظهر مع ارتفاع درجات الحرارة
- انخفاض مستوى السكر في الدم.
- الأعراض الانسحابية للمخدرات أو الكحول.
- فينيل كيتون يوريا، وهي متلازمة تسبب التخلف العقلي وتلف الدماغ.
لأن الصرع البؤري يؤثر في منطقة واحدة فقط من الدماغ، تختلف الأعراض حسب المنطقة المتأثرة والوظائف التي تتحكم بها، فمثلاً إن أصابت النوبة المنطقة التي تتحكم بالبصر، فقد يشعر المريض بهلوسات بصرية، أو قد يرى أضواءً ساطعة.
قد تشمل الأعراض الأخرى التي يعانيها مريض الصرع البؤري:
- انقباضات عضلية متبوعة بارتخاء العضلات.
- انقباضات في جهة واحدة فقط من الجسم.
- حركات غير طبيعية في الرأس أو العين.
- خدران أو نمنمة في الجلد.
- ألم في البطن.
- تسارع معدل نبضات القلب.
- حركات متكررة لاإرادية، مثل نتش الثياب أو الجلد، أو التحديق، أو المضغ، أو البلع.
- التعرق.
- غثيان.
- احمرار الوجه.
- توسع حدقة العين، أو تغيرات في حاسة البصر، أو هلوسات بصرية.
- تغيرات في المزاج.
- فقدان الوعي.
ماذا يحدث بعد نوبة الصرع البؤري؟
تختلف الأعراض التي تظهر بعد انتهاء نوبة الصرع البؤري من مريضٍ لآخر، إذ قد يشعر البعض بالضعف والنعاس والحاجة للنوم، وقد لا يشعر البعض الآخر بأي شيء على الإطلاق، وقد يكونون قادرين على العودة إلى أعمالهم بشكل طبيعي.
قد يشعر البعض أيضاً بعدم القدرة على تحريك عضو أو جزء من الجسم لفترة من الزمن بعد المرور بنوبة، وقد يستمر ما بين عدة دقائق و36 ساعة ليستعيد المريض قدرته على تحريك العضو.
اقرأ أيضاً: أعراض الصرع البسيط.. نوبات جسدية ونفسية
لأن الصرع البؤري يؤثر في منطقة واحدة فقط من الدماغ، تختلف الأعراض حسب المنطقة المتأثرة والوظائف التي تتحكم بها، فمثلاً إن أصابت النوبة المنطقة التي تتحكم بالبصر، فقد يشعر المريض بهلوسات بصرية، أو قد يرى أضواءً ساطعة.
قد تشمل الأعراض الأخرى التي يعانيها مريض الصرع البؤري:
- انقباضات عضلية متبوعة بارتخاء العضلات.
- انقباضات في جهة واحدة فقط من الجسم.
- حركات غير طبيعية في الرأس أو العين.
- خدران أو نمنمة في الجلد.
- ألم في البطن.
- تسارع معدل نبضات القلب.
- حركات متكررة لاإرادية، مثل نتش الثياب أو الجلد، أو التحديق، أو المضغ، أو البلع.
- التعرق.
- غثيان.
- احمرار الوجه.
- توسع حدقة العين، أو تغيرات في حاسة البصر، أو هلوسات بصرية.
- تغيرات في المزاج.
- فقدان الوعي.
ماذا يحدث بعد نوبة الصرع البؤري؟
تختلف الأعراض التي تظهر بعد انتهاء نوبة الصرع البؤري من مريضٍ لآخر، إذ قد يشعر البعض بالضعف والنعاس والحاجة للنوم، وقد لا يشعر البعض الآخر بأي شيء على الإطلاق، وقد يكونون قادرين على العودة إلى أعمالهم بشكل طبيعي.
قد يشعر البعض أيضاً بعدم القدرة على تحريك عضو أو جزء من الجسم لفترة من الزمن بعد المرور بنوبة، وقد يستمر ما بين عدة دقائق و36 ساعة ليستعيد المريض قدرته على تحريك العضو.
اقرأ أيضاً: أعراض الصرع البسيط.. نوبات جسدية ونفسية
من السهل جداً تشخيص النوبة بحد ذاتها بعد أن يسمع الطبيب التفاصبل من المريض أو عائلته، لكن تحديد سبب النوبة قد يكون صعباً بعض الشيء.
يعتمد الطبيب في التشخيص على الفحص السريري الكامل للمريض، والتاريخ المرضي كاملاً، وقد يطلب أيضاً إجراء بعض التحاليل والفحوصات، مثل تصوير الدماغ، أو تحاليل دم، أو البزل القطني لتحديد سبب النوبات التي تصيب المريض.
من السهل جداً تشخيص النوبة بحد ذاتها بعد أن يسمع الطبيب التفاصبل من المريض أو عائلته، لكن تحديد سبب النوبة قد يكون صعباً بعض الشيء.
يعتمد الطبيب في التشخيص على الفحص السريري الكامل للمريض، والتاريخ المرضي كاملاً، وقد يطلب أيضاً إجراء بعض التحاليل والفحوصات، مثل تصوير الدماغ، أو تحاليل دم، أو البزل القطني لتحديد سبب النوبات التي تصيب المريض.
يمكن علاج نوبة الصرع البؤري وقت حدوثها إن كان المريض داخل مستشفى وكانت النوبة قوية للغاية، وقد يكون الطبيب قدراً على علاج مسبب النوبات.
قد يصف الطبيب بعض الأدوية لمنع حدوث النوبات إن كانت تتكرر بشكلٍ كبير. اقرأ أيضاً: الأدوية المضادة للاكتئاب تقلل من تكرار نوبات الصرع
في حال تعرض المريض لنوبة، يجب على عائلته والمحيطين به الابتعاد عنه، وإبعاد الأشياء التي يمكن أن تؤذيه لحين انتهاء النوبة. إن كان المريض يصاب بتشنجات عضلية قد يؤذي نفسه دون إدراك، لذلك يجب على عائلته إبعاد الأثاث، أو الزجاج، أو أي شيء قد يؤذي المريض.
يمكن علاج نوبة الصرع البؤري وقت حدوثها إن كان المريض داخل مستشفى وكانت النوبة قوية للغاية، وقد يكون الطبيب قدراً على علاج مسبب النوبات.
قد يصف الطبيب بعض الأدوية لمنع حدوث النوبات إن كانت تتكرر بشكلٍ كبير. اقرأ أيضاً: الأدوية المضادة للاكتئاب تقلل من تكرار نوبات الصرع
في حال تعرض المريض لنوبة، يجب على عائلته والمحيطين به الابتعاد عنه، وإبعاد الأشياء التي يمكن أن تؤذيه لحين انتهاء النوبة. إن كان المريض يصاب بتشنجات عضلية قد يؤذي نفسه دون إدراك، لذلك يجب على عائلته إبعاد الأثاث، أو الزجاج، أو أي شيء قد يؤذي المريض.
لا يمكن الوقاية من الصرع البؤري بشكلٍ كامل، لكن يمكن تقليل عدد النوبات التي تصيب المريض.
إن وصف الطبيب دواءٍ للمريض لعلاج الصرع البؤري، يجب على المريض تناوله حسب وصفة الطبيب، وعدم تفويت الجرعات.
كما يجب الحفاظ على نمط حياة صحي، بنيل قسطٍ كافٍ من النوم، وتناول غذاء صحي، وممارسة التمارين الرياضية، والسيطرة على التوتر.
Mary Ellen Ellis. Focal Onset Seizures (Partial Seizures). Retrieved on February the 10th, 2020, from: https://www.healthline.com/health/partial-focal-seizure
National institute of neurological disorders and stroke website. The Epilepsies and Seizures: Hope Through Research. Retrieved on February the 10th, 2020, from: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through#3109_9
Epilepsy.org website. Focal seizures. Retrieved on February the 10th, 2020, from: https://www.epilepsy.org.uk/info/seizures/focal-seizures
Hopkinsmedicine website. Focal Epilepsy. Retrieved on February the 10th, 2020, from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/focal-epilepsy
سؤال من ذكر سنة
كيف يكون الصرع البؤري والصرع الأكبر
سؤال من أنثى سنة
ماهوعلاج الصرع
سؤال من ذكر سنة
ماهو الصرع؟
سؤال من ذكر سنة
علاج التصلب المتعدد
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية