صرع قشري | Cortical epilepsy
ما هو صرع قشري
ما هو الصرع؟
اضطراب يهز الدماغ يستمر لثواني أو دقائق، يسبب تغيراً في نشاط خلايا الدماغ ينشأ عنه نوبات أو فترات من الأحاسيس والمشاعر غير العادية.
ما المقصود بالصرع القشري؟
صرع ينشأ من بؤرة في قشرة الدماغ يتضمن زيادة في نشاط القشرة الدماغية، ينتشر في موضع البؤرة أو بعيداً عنها (شاملاً نصفي كرة الدماغ والمراكز الواقعة تحت القشرة الدماغية مسبباً نوبات فقدان للوعي).
قد يكون سببه خلقيا (congenital) يولد به الشخص المصاب، أو مكتسب (acquired) يصاب به الإنسان نتيجة للتعرض لحادث أو مرض (ورم أو خراج أو سكتة دماغية) يسبب ضرراً في قشرة الدماغ.
كيف يتم تشخيص الصرع القشري؟
- صورة الرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging).
- تخطيط الموجات الدماغية (electrocorticography).
كيف يتم تشخيص الصرع القشري؟
- صورة الرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging).
- تخطيط الموجات الدماغية (electrocorticography).
الصرع القشري معروف بصعوبة علاجه بأدوية علاج الصرع التقليدية (يمثل نصف حالات الصرع التي لا تستجيب للأدوية)، مما شجع الأبحاث على إيجاد علاج بديل غير العلاج الجراحي. من العلاجات التي قد تنفع لعلاج الصرع القشري:
- تحفيز العصب التائه وتحفيز الأعصاب القحفية.
- النظام الغذائي الكيتوني ( ketogenic diet) الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة قليلة من الكاربوهيدرات والبروتينات، أظهر قابليته على تقليل تقدم المرض بإضعاف التغيرات الحاصلة على الكروماتين الذي هو المنظم الرئيسي لعملية نسخ الجينات وقابلية الخلايا على التكيف. هذا النمط الغذائي غير مقبول لدى الكثيرين خصوصاً الأشخاص النباتيين.
- مثبطات الرابامايسين في اللبائن (Mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors). مع ذلك علاج الصرع القشري يبقى في أحسن الأحوال تجريبي، ولا يوجد علاج شامل متفق عليه من قبل الخبراء على مستوى العالم.
ما هو موقع أدوية علاج الصرع من علاج الصرع القشري؟
أدوية الصرع ذات الطيف الواسع وذات ميكانيكيات العمل المتعددة (مثل ليفيتيراسيتام levetiracetam وتوبيراميت topiramate وزونيسيمايد zonisamide) تعطي فعالية في حوالي 20% من المرضى مع فترات خالية من الصرع تقارب من السنة.
الصرع القشري معروف بصعوبة علاجه بأدوية علاج الصرع التقليدية (يمثل نصف حالات الصرع التي لا تستجيب للأدوية)، مما شجع الأبحاث على إيجاد علاج بديل غير العلاج الجراحي. من العلاجات التي قد تنفع لعلاج الصرع القشري:
- تحفيز العصب التائه وتحفيز الأعصاب القحفية.
- النظام الغذائي الكيتوني ( ketogenic diet) الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة قليلة من الكاربوهيدرات والبروتينات، أظهر قابليته على تقليل تقدم المرض بإضعاف التغيرات الحاصلة على الكروماتين الذي هو المنظم الرئيسي لعملية نسخ الجينات وقابلية الخلايا على التكيف. هذا النمط الغذائي غير مقبول لدى الكثيرين خصوصاً الأشخاص النباتيين.
- مثبطات الرابامايسين في اللبائن (Mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors). مع ذلك علاج الصرع القشري يبقى في أحسن الأحوال تجريبي، ولا يوجد علاج شامل متفق عليه من قبل الخبراء على مستوى العالم.
ما هو موقع أدوية علاج الصرع من علاج الصرع القشري؟
أدوية الصرع ذات الطيف الواسع وذات ميكانيكيات العمل المتعددة (مثل ليفيتيراسيتام levetiracetam وتوبيراميت topiramate وزونيسيمايد zonisamide) تعطي فعالية في حوالي 20% من المرضى مع فترات خالية من الصرع تقارب من السنة.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550430/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4840718/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3403799/
سؤال من ذكر سنة 47
نوبات صرع ه مرات في السنة
سؤال من أنثى سنة 23
هل يشفى مريض صرع السرحان علما انه تعرض لنوبتين كبيرتين متباعدتين ؟
سؤال من أنثى سنة 23
أعاني من صرع الغيبة و تعرضت لنوبتين قويتين بينهما 6 اشهر اتناول ديباكين كرونو 500 مغ ما هي اسباب التعرض...
سؤال من ذكر سنة 4
السلام عليكم عندي شحنات كهربائية موجبة في الدماغ اي ( اضطراب بؤري ) تسبب لي اضطرابات اشبه بالصرع المؤقت
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية