Phenobarbital

يستخدم العلاج في: علاج الصرع الكبير (نوبات الصرع التوترية الرمعية) علاج حالة الصرع المستمر كمخدر (مركن) أو كمهدئ

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين باختلال شديد في وظائف الكبد، أو المصابين بضيق النفس (البهر) أو انسداد المجرى التنفسي، أو المصابين بالبرفيرية، أو المتلازمة الكلائية (عند استخدامه بجرعات عالية).

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، دوار، تعب أو اعياء ازدياد في الحركة أو النشاط (في الأطفال)، أو ارتباك و اكتئاب (في كبار السن) رُتّة (صعوبة في تركيب الكلمات) رأرأة (حركة تذبذبية سريعة و لا إرادية للعينين) اذا حدثت الاعراض التاليه يجب مراجعة الطيبيب (حساسيه للدواء ويصحبها طفح جلدي، حكه، صعوبة في التنفس)

قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه. فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين ألا في حالات خاصة، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المُرضع الأمر الذي قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لذا ينصح بالحذر عند استخدامه. قد يسبب العلاج اختلالات في الادراك عند استخدامه في الاطفال. قد يسبب العلاج هبوطاً في ضغط الدم، خاصة عند اعطاء العلاج عبر الوريد. قد يسبب العلاج هبوطاً في التنفس، خاصة عند اعطاء العلاج عبر الوريد. يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج. في حال كان المريض يعاني من إكتئاب، أو قصور كلوي أو كبدي، أو مرض تنفسي، أو قصور الكظر فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى. قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي و على فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب. ينصح بتجنب استخدام العلاج في المرضى الذين يعانون من ألم حاد من أي نوع. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، و لكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، و قد تكون أكثر حدة من السابق، و في حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادةً ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك. يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج. قد يسبب العلاج أعراضاً جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، لذا في حال لاحظ المريض أعراض جديدة و غير مفسرة، أو لاحظ تدهوراً في وضعه أو ازدياداً في حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك. قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، و قد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً و أخذ المريض لأقرب مستشفى. وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض و في حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك. في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصس فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بان الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق و علاجات الرشح أو الحساسية، و العلاجات المخدرة الأخرى، و علاجات الصرع، و العلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : مميعات الدم مثل الوارفرين الدوكسيسيكلين علاجات الاختلاج الأخرى مثل الفينيتوين، حمض الفالبرويت و غيرها. العلاجات المثبطة لأنزيم أكسيداز أحادي الأمين (المينخدمة لعلاج الاكتئاب) مثل الأيزوكاربوكسيد، و الفينيلزين. الغريسوفولفيين حبوب منع الحمل الستيرويدات مثل البريدنيسيلون، الديكساميثازون، الفلوتيكازون، الميثلبريدنيسولون و غبرها.

يتوفر العلاج على صورة: محلول للحقن: 65مغ/مل اقراص بجرعات 15 مغ، 30 مغ ، 60 مغ، 100 مغ. محلول فموي (إكسير): 20مغ/5مل

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة ، في عبوة محكمة الإغلاق. الإكسير (المحلول الفموي): يجب حمايته من الضوء، و عدم استخدامه إذا كان المحلول غير صافي. لا ينصح بخلطه مع أي محلول حمضي (مثل عصير التفاح أو البرتقال).

اذا كان الدواء يستخدم من اجل النوم يفضل اخذه قبل النوم من 30الى 60 دقيقة ويجب عدم استخدامه لاكثر من اسبوعين قد يؤخذ السائل منه في الماء او الحليب او العصير • إذا كنت تأخذ هذا الدواء على المدى الطويل، عندها تناول الكالسيوم وفيتامين (د) كما قال لك الطبيب . هذا الدواء قد يكون المؤدية للإدمان مع الاستخدام على المدى الطويل.. تعطي هذه القائمة الى الطبيب. • تجنب البيرة والنبيذ والمشروبات المختلطة