ورم القواتم

Pheochromocytoma

ورم القواتم

ما هو ورم القواتم

ورمُ القواتِم عبارة عن ورم نادر في الغدد الكظرية. هذه الأورام عادة ما تكون حميدة، بمعنى أنّها ليست سرطانية. معظم الحالات تقتصر على غدة كظرية واحدة فقط، ولكن من الممكن أن يشارك كلاهما. وتسبّب هذه الحالة في إفراز الكثير من الأدرينالين والنورأدرينالين من الغدد الكظرية. هذان الهرمونان يساعدان في الحفاظ على معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل طبيعي.

لا يعرف الباحثون ما الذي يسبّب ورم القواتم. يتطور الورم في خلايا متخصصة، تسمى خلايا الكرومافين تقع في مركز الغدة الكظرية، حيث تعمل هذه الخلايا على إفراز هرمونات معينة، خاصةً الأدرينالين أو إبينفرين (epinephrine or adrenaline)، ونورأدرينالين أو نورإبينفرين (norepinephrine or noradrenaline)،التي تساعد على التحكم في وظائف الجسم، مثل معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وسكر الدم.

المحفزات:

قد تحدث نوبات الأعراض في أي وقت، أو قد تحدث نتيجة:

  • إجهاد الجسم أثناء النشاط البدني الشاق.
  • الولادة.
  • العمليات الجراحية أو العمليات التي تحتاج للتخدير.
  • القلق والتوتر.
  • بعض الأدوية قد تؤدي أيضاً إلى ظهور أعراض لدى بعض الأشخاص. ويمكن أن يشمل ذلك مثبطات ومحفزات مونوامين، مثل الكوكايين والأمفيتامين.

المظاهر السريرية لورمُ القواتِم نتيجة الإفراط في إفراز الكاتيكولامينات من الورم. قد يحدث الإفراز إما بشكل متقطع أو مستمر. الكاتيكولامينات التي عادة ما تفرز الأدرينالين والنورأدرينالين، وبعض الأورام تنتج الدوبامين.

الكاتيكولامينات يؤدي التي تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية مما تسبب ارتفاع ضغط الدم، وزيادة انقباضات القلب، وتحلُّل الجليكوجين، وتكوين الجلوكوز، والاسترخاء المعوي.

يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر. على سبيل المثال، يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم المستمر، بينما يعاني البعض الآخر من ارتفاع عشوائي في ضغط الدم.

تظهر الأعراض عادة بشكل نوبة مع مجموعة مميزة من الأعراض. وغالباً ما يعاني الناس من الصداع وعدم انتظام ضربات القلب والتعرق غير المعتاد. سيكون لديهم أيضاً ارتفاع ضغط الدم إذا تم قياسه عندما يكونون في هذه الحالة. قد تستمر هذه النوبات لثوانٍ أو ساعات، وتميل النوبات إلى التفاقم مع مرور الوقت وتصبح أكثر تكراراً مع نمو الورم.

 

يمكن أن تحدث أعراض أخرى شائعة مع هذه النوبات أو بشكل مستقل. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • التعرق.
  • الغثيان.
  • ألم المعدة.
  • الإمساك.
  • فقدان الوزن.
  • سرعة دقات القلب.
  • الصداع المفاجئ.
  • القلق أو الشعور بالموت.
  • الشحوب.
  • تقلب المزاج.

يشتبه ورمُ القواتِم في المرضى الذين يعانون من أعراض ارتفاع ضغط الدم غير معروفة السبب والمفاجئة  أو الشديدة، أو المتقطعة. يتضمن التشخيص قياس مستويات منتجات الكاتيكولامين في المصل أو البول.

تحاليل الدم:

البلازما ميتانيفرين الحرة ذات حساسية تصل إلى 99٪. هذا الاختبار لديه حساسية عالية لقياس توزيع الأدرينالين والنورأدرينالين لأنّ البلازما ميتانيفرين عالية باستمرار، على عكس الأدرينالين والنورأدرينالين التي تفرز بشكل متقطع.

اختبارات البول:

يتم قياس الميتانيفرين، والأدرينالين، والنورأدرينالين، وحمض الفانيليل مندليك في البول. الأشخاص الأصحاء يفرزون كميات قليلة جداً من هذه المواد.

اختبارات التصوير:

يجب إجراء دراسات التصوير فقط بعد أن تأكد الدراسات البيوكيميائية تشخيص ورم القواتم. يتم استخدام التصوير المقطعي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني للكشف عن الورم.

الجراحة هي العلاج النهائي حتى يتم إزالة الورم، يكون التحكم في ضغط الدم الأولوية القصوى. السيطرة على ضغط الدم قبل الجراحة وأثنائها هو أصعب جزء من الرعاية. هناك فرصة لتطوير أزمة ارتفاع ضغط الدم الحاد بعد إعطاء التخدير خلال الجراحة، ولذلك يتم ضبط ضغط الدم باستخدام أدوية خاصة قبل الجراحة وأثناءها ويتم مراقبتها بعناية طوال العملية.

بسبب أنواع الهرمونات التي تشارك في ورم القواتم، فإنّ المحاولات الأولى للتحكم في ضغط الدم تتم باستخدام حاصرات ألفا. وتستخدم هذه الادوية قبل استخدام حاصرات بيتا لتحقيق التوازن، وسيطرة أفضل على استجابة ضغط الدم للتخدير.

في بعض الحالات النادرة التي يكون بها الورم خبيثاً، قد تستدعي الحاجة للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

من المحتمل أن يعاني جميع الأشخاص من مضاعفات، غير أنّ الأشخاص الذين لا يزالون بدون علاج يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب مثل ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والنوبات القلبية؛ هم أيضاً أكثر عرضة لفشل الأعضاء (مثل الكلية) و تلف في العصب البصري.

وللجراحة مضاعفاتها الخاصة، فيمكن أن تتطور بعض الحالات أثناء الجراحة، بما في ذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم، وأزمة ضغط الدم المنخفض، وعدم انتظام ضربات القلب.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2017-06-06 02:50:42

ماهي نبسه شفاء ورم الكلي والدكتور قال انو ورم حميد بنسبه70%والورم حائط بلكلي بالكامل

ماهي نبسه شفاء ورم الكلي وال قال انو ورم حميد بنسبه والورم حائط بلكلي بالكامل

1

ماهي نبسه شفاء ورم الكلي وال قال انو ورم حميد بنسبه والورم حائط بلكلي بالكامل
لا أحد يستطيع أن يعطي نسبة شفاء معينة. إبدؤوا بالعلاج واتكلوا على الله وأرجوا أن يكون الشفاء التام من نصيبكم.
0
2017-06-07 10:03:52
see-answer-arrow

2016-01-22 05:01:05

ما هي نسبه نمو الورم السرطاني؟ وكيف معرفه مصدر الورم الرئسي؟ وماهي أضرار أخذ العينه من الورم؟

ما هي نسبه نمو الورم السرطاني وكيف معرفه مصدر الورم الرئسي وماهي اضرار اخذ العينه من الورم

1

ما هي نسبه نمو الورم السرطاني وكيف معرفه مصدر الورم الرئسي وماهي اضرار اخذ العينه من الورم
غير واضح السؤال ولكن التحاليل والاشعة تبين المصدر ولا ضرر باخذ العينة
0
2016-01-23 22:29:51
see-answer-arrow

2015-07-02 06:25:44

ورم فى القدم أثناء الصلاة منذ 5 أيام والورم مستمر

ورم فى القدم اثناء الصلاة ايام والورم مستمر

2

ورم فى القدم اثناء الصلاة ايام والورم مستمر
ما طبيعة الورم الذي تراه هل هو ورم في منطقة الكاحل والقدم او هو من الركبة. هل هناك وجع يرافق الورم وهل لون الجلد متغير. لأن كل هذه الأمور تساعد على وضع التشخيص وعلى كل أنا أنصحك بما أن هذا الورم لم يختف، أن تراجع الطبيب الذي يستطيع بعد الفحص السريري أن يعرف نوع الورم وما الفحوصات اللازمة.
0
2015-07-02 22:25:12
see-answer-arrow

2015-06-22 22:55:49

شخص الدكتور وجود ورم في المعدة وعملت تحليل الورم طلع ورم حميد أعطاني مضادات إكتئاب

شخص ال وجود ورم في المعدة وعملت تحليل الورم طلع ورم حميد اعطاني مضادات اكتئاب

3

شخص ال وجود ورم في المعدة وعملت تحليل الورم طلع ورم حميد اعطاني مضادات اكتئاب
إن مضادات الإكتئاب لا علاقة لها بالورم ولكن على الأحرى قد وصفها لك، لأن حموضة المعدة تزداد كثيراً عندما يمر الإنسان في حالات معيشية صعبة أو ضغط في العمل أو في العائلة. وهذا يؤثر على غشاء المعدة. ولكني أنصحك أت تراجع الطبيب بعد فترة للتأكد من حجم الورم ومن تأثيره عليك.
0
2015-06-23 11:16:26
see-answer-arrow

2015-06-12 18:54:09

عندي ورم في اسفل الرقبه في الغده اللمفاويه وفي الم في الكتف واستخدمت مضاد حيوي راح اللام وتحول الورم الى ورم قاسي ولا يوجد الم مده الورم الى حد الان 14 يوم فهل هو ورم خبيث

عندي ورم في اسفل الرقبه في الغده اللمفاويه وفي الم في الكتف واستخدمت مضاد حيوي راح اللام وت الورم الى ورم قاسي ولا يوجد الم مده الورم الى حد الان يوم فهل هو ورم خبيث

1

عندي ورم في اسفل الرقبه في الغده اللمفاويه وفي الم في الكتف واستخدمت مضاد حيوي راح اللام وت الورم الى ورم قاسي ولا يوجد الم مده الورم الى حد الان يوم...
في بعض الاحيان يستمر تضخم الغدد لعدة اسابيع بعد زوال الالتهاب. ولكن يفضل المراجعة للتأكد من ذلك.
0
2015-06-13 11:40:38
see-answer-arrow

2014-11-21 20:28:42

كيف ينشأ الورم الخبيث ؟ وماهو الفرق بين الورم الخبيث والورم العادي ؟

كيف ينشا الورم الخبيث وماهو الفرق بين الورم الخبيث والورم العادي

1

كيف ينشا الورم الخبيث وماهو الفرق بين الورم الخبيث والورم العادي
الاورام بشكل عام الخبيثة والحميدة تنشأ بخلل واضطراب نمو للخلايا الطبيعة للجسم الاسباب ليست معروفة تماماً لكن منها تكون وراثية خلل في الجينات مواد كيميائية ، التدخين، تناول الطعام الغير صحي، عدم ممارسة الرياضة،التعرض لأشعة فوق البنفسجية الاختلاف بان الحميد لا ينتقل من مكانه ويكون خامل لا يوجد له اعرض اما الخبيث ينتقل السرطان لأجزاء اخري من الجسم ويؤثر في الكثير من وظائف الجسم
0
2014-12-12 22:19:05
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics