الجلطة القلبية | Heart Attack

تتضمن أسباب الجلطة القلبية ما يلي:

• تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية، والتي تعد السبب الرئيسي المؤدي إلى الإصابة بالنوبة القلبية.
• حدوث تقلص أو تشنج في أحد الشرايين التاجية غير المصابة بالتصلب، مما يؤدي إلى تضيق الشريان وتقليل أو قطع تدفق الدم عن جزء من عضلة القلب.
• انسداد الشريان التاجي نتيجة انتقال جلطة دموية عبر مجرى الدم ووصولها إلى الشريان التاجي.
• حدوث تسلخ وتمزق في الشرايين التاجية.
• تعاطي المخدرات، مثل الكوكايين، والتي تتسبب بتضيق الأوعية الدموية.
• نقص مستوى الأكسجين في الدم. [1،3]

يوجد عدد من العوامل التي من الممكن أن تزيد خطر الإصابة بالجلطة القلبية، ومنها:

• النظام الغذائي غير الصحي، والذي يحتوي على الكثير الدهون، والصوديوم، والكوليسترول.
• التدخين.
• التقدم في السن، إذ يعد الرجال بعد سن 45 عاماً، والنساء بعد سن 55 عاماً أكثر عرضة للإصابة بالنوبة القلبية.
• الوراثة أو جود قريب من الدرجة الأولى يعاني من أمراض القلب.
• السمنة.
• ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل.
• مرض السكري.
• اضطراب دهنيات الدم. [1،3،4]

لا توجد أي أعراض تسبق أو ترافق النوبة القلبية دائماً، كما يمكن أن تختلف الأعراض من مريض لآخر. ومن الممكن أن تبدأ أعراض النوبة القلبية ببطء وتكون خفيفة، لكن من الممكن أيضاً أن تحدث بشكل مفاجئ وتكون خطيرة وشديدة. [1،3]

وتشمل أعراض جلطة القلب ما يلي:

• ضيق التنفس المفاجئ.
• الشعور بالألم، أو الضغط، أو عدم الراحة في وسط أو جانب الصدر الأيسر.
• ألم الذراع، أو الكتف، أو الظهر، أو المعدة، أو الفك، أو الرقبة.
• الشعور بالتعب غير المبرر.
• العرق البارد.
• الغثيان أو التقيؤ.
• الإغماء. [1،4]

يمكن أن تظهر أعراض الجلطة القلبية وتختفي على مدار عدة ساعات. [3]

للمزيد: كيفية تمييز أعراض الجلطة القلبية

يمكن أن تشمل وسائل تشخيص الإصابة بالنوبة القلبية على ما يلي:

• تصوير الأوعية التاجية، لإظهار أجزائها الداخلية والكشف عن وجود أي انسداد فيها.
• مخطط كهربائية القلب لرصد التغيرات في نظم القلب الكهربائية.
• مخطط صدى القلب والذي يتم إجراؤه بواسطة الموجات فوق الصوتية.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
• تحليل الدم للكشف عن وجود البروتينات التي يطلقها موت خلايا عضلة القلب في الدم، وتشمل هذه التحاليل على:
  • تحليل التروبونين (بالإنجليزية: Troponin).
  • تحليل كرياتين فوسفوكيناز القلب بالإنجليزية: (Creatine kinase-MB).
  • تحليل الميوغلوبين (بالإنجليزية: Serum Myoglobin Test). [1,3]

تزداد فرصة المريض في النجاة بعد إصابته بالجلطة القلبية ويقل خطر تعرض عضلة القلب لديه للتلف كلما كان تلقي العلاج أسرع عند حدوث النوبة.

ويمكن أن تشمل طرق علاج النوبة القلبية على ما يلي:

• الإنعاش القلبي الرئوي، والذي يتم إجراؤه فور حدوث الجلطة القلبية إذا توقف المريض عن التنفس، ويتم من خلال الضغط اليدوي على الصدر، واستخدام مزيل الرجفان الآلي (بالإنجليزية: Defibrillator)‏.
• تزويد المريض بالأكسجين.
• استخدام دواء الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) أو الأدوية المذوبة للجلطات الدموية.
• إستخدام دواء النتروجليسرين (بالإنجليزية: Nitroglycerin).
• إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي.
• إجراء جراحة رأب الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Angioplasty).
• إجراء قسطرة للقلب ووضع شبكة داخل الشرايين الذي حدث فيها الانسداد وتسببت بحدوث جلطة القلب. [1،3]

اقرأ أيضاً: الفرق بين نوبة الهلع والنوبة القلبية

يوجد عدد من النصائح التي ينصح بالأخذ بها بعد الإصابة بالجلطة القلبية والتي من شأنها أن تساعد في التعايش مع المشكلة والتعافي من تأثيراتها السلبية، ومنها:

• الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• الحرص على ممارسة الرياضة.
• الإقلاع عن التدخين.
• التقليل من الإجهاد.
• الالتزام بنصائح الطبيب حول إمكانية القيام بالنشاطات اليومية، ومنها العمل وقيادة السيارة.
• الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل القلب، والذي يمكن أن يساعد على استعادة صحة القلب ومنع حدوث نوبة قلبية أخرى لدى المريض.
• يمكن ممارسة الجماع بعد الجلطة القلبية بنحو 4 - 6 أسابيع. [1،4]

يعد اتباع أسلوب حياة صحي أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بالنوبة القلبيةـ ويتضمن ذلك على ما يلي:

• اتباع نظام غذائي متوازن وصحي.
• التوقف عن التدخين والابتعاد عن شرب الكحول.
• السيطرة على مرض السكري وإبقاء ضغط الدم ومستوى الكوليسترول في الدم ضمن حدودهما الطبيعية.
• تجنب التوتر والسيطرة عليه.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• الحصول على قسط كافي من النوم.
• الحفاظ على وزن الجسم ضمن معدلاته الطبيعية. [1]

اقرأ أيضاً: كيف تتجنب النوبات القلبية في فصل الشتاء؟

تتضمن مضاعفات جلطة القلب المحتملة على ما يلي:

• حدوث عدم انتظام في ضربات القلب والإصابة بالرجفان الأذيني.
• الإصابة بالذبحة الصدرية.
• الإصابة بفشل القلب.
• تراكم السوائل في الكاحلين والساقين، مما يتسبب بانتفاخهما.
• حدوث تمدد في الأوعية الدموية.
• الإصابة بتمزق عضلة القلب.
• الإصابة بالاكتئاب. [1،2]

تعد النوبة القلبية من الحالات الخطيرة والمهددة لحياة الفرد، لكن عند اكتشافها مبكراً وتقديم العلاج المناسب للمريض بسرعة، فإنه يمكن أن ترتفع نسبة العيش بعد الإصابة بها والتي يمكن أن تتراوح عندها من 90 - 97%. [1،5]

• فالسارتان
• فيتامين أ، ب 6، هـ، دهون ثلاثي الجليسريد حمض اللينوليك، ليسيثين الصويا
• هيدروكلوروثيازيد، فوسينوبريل
• كلوريد الثالوس ت ل 201

[1] Tim Newman. How to spot and treat a heart attack. Retrieved on the 20th of February, 2023.

[2] Daniel Lee Kulick. Heart Attack (Myocardial Infarction). Retrieved on the 20th of February, 2023.

[3] National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Heart Attack. Retrieved on the 20th of February, 2023.

[4] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery. Retrieved on the 20th of February, 2023.

[5] Richard N. Fogoros. How Many People Survive a Heart Attack? Retrieved on the 20th of February, 2023.