يمتلك دواء المكسيليتين مجموعة من التحذيرات التي تعرف باسم تحذيرات الصندوق الأسود (بالإنجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات التي يمكن إلحاقها بدواء ما، وتتضمن هذه التحذيرات ما يلي:
- تشير دراسة واسعة أجريت على مرضى يعانون من حالات غير خطيرة ولا يرافقها حدوث أعراض من عدم انتظام ضربات القلب البطينية، والذين تعرضوا لاحتشاء عضلة القلب (بالإنجليزية: Myocardial Infarction) قبل فترة لا تقل عن 6 أيام ولا تزيد عن سنتين، إلى حدوث زيادة ملحوظة في معدل الوفيات، أو حالات توقف القلب غير المميتة عند هذه الفئة من المرضى الذين تم استعمال بعض أنواع الأدوية المضادة لاضطراب النظم لديهم، مقارنة بالمرضى الذين لم يستعملوا هذه الأدوية.
- ولكن لا يعرف مدى إمكانية تطبيق نتائج هذه الدراسة على المرضى الذين لم يعانوا مؤخراً من احتشاء عضلة القلب، لذلك ونتيجة لما يمتلكه دواء المكسيليتين من خصائص قد تسبب عودة ظهور نوبات عدم انتظام ضربات القلب، أو تطور نوبات جديدة، وعدم وجود أدلة تدعم فاعلية استعمال الدواء للمرضى الذين لا يعانون من حالات مهددة للحياة من عدم انتظام ضربات القلب، فإنه يجب أن لا يتم استعمال دواء المكسيليتين وغيره من أدوية اضطراب النظم إلا للمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة ومهددة للحياة من عدم انتظام ضربات القلب البطينية.
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء المكسيليتين إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
- المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
- المعاناة من إحصار القلب (بالإنجليزية: Heart Block).
- المعاناة من أحد أمراض القلب، مثل قصور القلب، او النوبات القلبية، وغيرها.
- المعاناة من أحد أمراض الكبد.
- المعاناة من أحد اضطرابات النوبات الاختلاجية.
- النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.
قد يؤدي استعمال دواء المكسيليتين إلى تطور حالات حادة من إصابات الكبد، والتي تؤدي إلى حدوث اعتلالات في فحوصات وظائف الكبد، والتي قد تظهر في الأسابيع الأولى من بدء استعمال الدواء، لا سيما عند المرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني، أو نقص التروية الدموية (بالإنجليزية: Ischemia)، الأمر الذي يستلزم أخذ الحذر عند استعمال دواء المكسيليتين لهذه الفئة من المرضى.
قد يؤدي استعمال دواء المكسيليتين إلى حدوث أضرار في الكبد قد تظهر على شكل ارتفاع شديد ( قد يصل إلى 3 أضعاف القيمة الطبيعية) في مستويات ناقلة أمين الأسبارتات، لا سيما عند المرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني، أو احتشاء عضلة القلب الحاد، أو خضعوا لعملية نقل الدم، أو يستعملون أدوية معينة، الأمر الذي تسبب في بعض الحالات النادرة إلى موت خلايا الكبد، لذلك يوصى بمراقبة المرضى الذين تتطور لديهم اعتلالات في وظائف الكبد، او تظهر لديهم أعراض أو علامات دالة على حدوث اعتلال في الكبد، وتقييم وضعه الصحي بحذر، مع أخذ إيقاف استعمال دواء المكسيليتين بعين الاعتبار في حال استمرار أو زيادة ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.
ينبغي مراقبة تطور استطالة في فترة كيو تي (بالإنجليزية: QTc prolongation) عند المرضى أثناء استعمالهم لدواء المكسيليتين، الأمر الذي قد يسبب حدوث نوبات من عدم انتظام ضربات القلب، كما ينبغي تعديل الجرع المستعملة من الدواء في حال تطور هذه الحالات، كما ينبغي تعديل أي حالة من اضطراب الكهارل (بالإنجليزية: Electrolytes Imbalance)، لا سيما حالات نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم الدم التي تزيد من خطورة حدوث استطالة في فترة كيو تي، قبل البدء باستعمال الدواء.
قد يؤدي استعمال دواء المكسيليتين إلى تطور حالات من اعتلال الدم التي قد تظهر على شكل نقص في خلايا الدم البيضاء، أو ندرة المحببات (بالإنجليزية: Agranulocytosis)، او نقص الصفائح الدموية عند المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة، ويستعملون أدوية تؤثر سلباً على الدم، الأمر الذي يستلزم أخذ الحيطة والحذر عند استعمال دواء المكسيليتين لهذه الفئة من المرضى، وتقييم حالة المريض بحذر في حال تطور اعتلالات دموية شديدة، مع أخذ إيقاف استعمال الدواء بعين الاعتبار.
ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال دواء المكسيليتين للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، أو قصور القلب، أو النوبات الاختلاجية حيث أن هذا الدواء قد يزيد من سوء حالة هذه الحالات المرضية.
ينبغي تجنب استعمال الأدوية أو الحميات الغذائية التي تؤثر بشكل كبير على درجة حموضة البول أثناء استعمال دواء المكسيليتين، حيث ان ذلك قد يؤثر على عملية تخلص الجسم من الدواء وطرحه في البول.
قد يؤدي استعمال دواء المكسيليتين إلى إصابة المريض بالدوار، أو تشوش الرؤية، وهو تأثير يمكن أن يزداد في حال استعمال المريض للكحول أو الحشيش (الماريجوانا) بشكل متزامن مع الدواء، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه المواد مع الدواء، كما ينبغي على المريض عدم القيام بقيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب الوعي والتركيز إلى أن تتضح آلية تأثير الدواء عليه.
يصنف دواء المكسيليتين ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category C)، أي أنه لا يوجد دراسات بشرية كافية تبين مدى أمان استعمال هذا الدواء خلال فترة الحمل، لذلك يجب عدم استعمال هذا الدواء من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، وفي حال كانت الفائدة المتوقعة منه تفوق المخاطر المحتملة له فقط.
يتم طرح دواء المكسيليتين في حليب الأم، لذلك يوصى بعدم استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات لتجنب خطر الأعراض الجانبية على الطفل، أو عدم إرضاع الطفل طيلة فترة استعمال الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء لصحة الأم.
اقرأ أيضاً: السمنة وعلاقتها بامراض القلب
تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
