أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

تحدث سيولة الدم عندما تقل الصفائح الدموية المسؤولة عن تجلط الدم عن مستوها الطبيعي، حيث يتراوح مستواها الطبيعي 150.000-400.000 لكل مليلتر. فإذا انخفضت عن 150.000 يعاني المريض من سيولة الدم. 

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى سيولة الدم، أهمها ما يلي:

• قلة إنتاج الصفائح الدموية، بسبب عدة عوامل، مثل: فيروس نقص المناعة البشرية، أو التهاب الكبد ج، أو النكاف، أو الحصبة الألمانية، واللوكيميا، والورم الليمفاوي. 
• تحطم الصفائح الدموية بسبب الأمراض المناعية الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية.
• تناول أدوية سيولة الدم، مضادات التخثر، مثل: الهيبارين والوارفارين، الأدوية المضادة للصفائح، مثل: الأسبرين.
• اضطرابات الطحال، مثل: تضخم الطحال، أو فرط نشاط الطحال.
• أمراض الكبد المزمنة. 
• أسباب أخرى، مثل: تقدم العمر، والعوامل الوراثية، والحمل. 

في كثير من الأحيان قد لا تظهر أي أعراض على المريض، ويتم اكتشاف سيولة الدم بالصدفة عن طريق الفحص المخبري للدم، ومع ذلك هناك بعض الأعراض التي قد تظهر على مريض سيولة الدم: 

• نزف دموي طويل الأمد نتيجة جرح بسيط. 
• نزف دموي متكرر من اللثة والأنف. 
• نزف شديد أثناء الحيض دون وجود جلطات.
• بول داكن اللون بسبب وجود دم فيه.
• وجود دم في البراز. 
• وجود كدمات دموية على الجلد غير مبررة، كما قد يلاحظ المريض وجود الفرفرية والنمشات الدموية. 

يعتمد علاج سيولة الدم على السبب المؤدي لها، ومع ذلك في بعض الأحيان قد لا يؤدي علاج السبب إلى ارتفاع تعداد الصفائح الدموية، كما في الحالات المزمنة.

كما وجب التنويه هنا بضرورة مراجعة الطبيب في حال وجود أي عرض قد تدل على سيولة الدم، وكذلك بضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب حول الالتزام بالأدوية الموصوفة، والقيام بالأنشطة المسموحة عند هذه الفئة. 

للمزيد:

• الى مستخدمي مميعات الدم، نصائح هامة
• ادوية تؤثر على الدم، تعرف عليها

أتمنى لك دوام الصحة والعافية. سيولة الدم تعني أن الدم لا يتجلط بسهولة، مما قد يؤدي إلى:

• نزيف طويل الأمد: حتى الجروح الصغيرة قد تنزف لفترة أطول من المعتاد.
• كدمات: ظهور كدمات بسهولة وبشكل متكرر.
• نزيف الأنف المتكرر: نزيف الأنف الذي يحدث بشكل متكرر ودون سبب واضح.
• نزيف اللثة: نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط.
• دم في البول أو البراز: قد يكون لون البول أحمر أو وردي، وقد يكون البراز أسود أو مصحوبًا بدم.
• غزارة الطمث: نزيف الحيض الغزير أو الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد.
• نزيف داخلي: في الحالات الشديدة، قد يحدث نزيف داخلي في الدماغ أو الأعضاء الأخرى، مما قد يؤدي إلى أعراض مثل الصداع الشديد، والدوخة، وتغيرات في الرؤية، والضعف، والخدر.

اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• صداع شديد ومفاجئ.
• دوخة أو فقدان الوعي.
• تغيرات في الرؤية.
• ضعف أو خدر في الذراعين أو الساقين.
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر.
• قيء مصحوب بالدم.
• براز أسود أو مصحوب بالدم.

قد يعاني البعض من سيولة الدم وعادة ما تكون إما بسبب تناول الأدوية المميعة أو بسبب بعض الاضطرابات المرضية، حيث يؤدي كلاهما إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المسؤولة عن تجلط الدم. 

يجب على المريض مراقبة العلامات الدالة التالية على سيولة الدم، والتي تستوجب مراجعة الطبيب لتقييم الوضع الصحي:

• نزيف مفرط ويتسمر لفترة أطول بسبب التعرض لجرح بسيط.
• نزف من اللثة أو الأنف بشكل متكرر.
• غزارة في تدفق دم الحيض دون وجود جلطات دموية فيه. 
• ظهور كدمات أو طفح  جلدي نزفي.
• ظهور دم في البول أو البراز.
• سعال أو قيء مصحوب بدم. 
• دوخة وضعف عام. 
• صداع شديد أو ألم في المعدة.
• صعوبة في التنفس.

كما يجب على مريض سيولة الدم اتباع التعليمات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• إخبار أطباء الأسنان ومقدمي الرعاية الصحية بأن المريض يتناول الأدوية المميعة قبل البدء بأي إجراء طبي، لأخذ الاحتياطات الازمة.
• الالتزام بالجرعات الموصوفة لأدوية السيولة وإجراء فحوصات الدم المطلوبة من قبل الطبيب، مثل: النسبة المعيارية الدولية، ووقت البروثرومبين، وتعداد الدم الكامل.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات، والأعشاب التي ينناولها المريض. 
• إخبار مقدم الرعاية الصحية عن الأطعمة التي يمكن أن تؤثر سيولة الدم، مثل: عصير الجريب فروت، والتوت البري، وعصير وزيت السمك، والثوم، والزنجبيل، وعرق السوس، والكركم، وشاي الأعشاب، وغيرها من الأطعمة.
• تناول نظام غذائي ثابت وخصوصاً من الأطعمة المحتوية على فيتامين ك، مثل: الورقيات الخضراء، والهليون، والأفوكادو، والبروكلي، والملفوف، واللفت، زيت فول الصويا، وزيت الكانولا، وزيت الزيتون.
• عدم القيام بأي أنشطة قد تؤدي إلى الإصابة بجروح. 
• استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة.
• استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلاً من الشفرة أثناء الحلاقة. 
• عدم المشي دون حذاء لتجنب أي خدش أو جرح.

للمزيد: 

• هل يشفى مريض نزيف المخ؟
• أسباب نزيف اللثة للحامل وعلاجه

نعم بالطبع، يجب الالتزام بها تماماً كما وصف الطبيب، ولا يوقف أو يُغيَّر فجأة دون استشارة، فهذه الأدوية تصرف عادةً لحالات مهمة، وإيقافها فجأة وعدم الالتزام بها قد يعرّض صاحبها لخطر تكوّن الجلطة.

وما أودّ قوله هو أنّ أدوية السيولة تقلل قدرة الدم على التجلط، وتمنع تكوّن جلطات خطيرة قد تصيب الدماغ أو الرئة، لذا فعدم الالتزام بها يعني فقدان الحماية من الجلطات، أو زيادة خطر النزيف إذا تمّ تناولها بجرعات أكبر مما وصف الطبيب.