أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

عند التساؤل عن كيفية تطور تليف الكبد، فيجب الإشارة إلى كل مما يلي:

• في حال تعرض الكبد لمشاكل حادة معينة فإنه يعمل على تجديد نفسه تلقائياً حيث يتم ترسيب الكولاجين ومنع المزيد من الالتهاب بالحالة الطبيعية وفي الكبد السليم. حيث تتجدد الخلايا وتحل مكان الخلايا الميتة، إلا أن استمرار المشكلة في الكبد قد يؤثر على القدرة على تجديد خلايا الكبد.
• في بعض الحالات ترسب الكولاجين لا يمنع إطلاق الإشارات لإيقاف الالتهاب أو الخلل مما يسبب استمرار وتراكم المزيد من الكولاجين وتصلبه مما يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
• إن الإصابة بالالتهاب المتكرر أو المزمن وغيرها من اضطرابات الكبد يسبب تراكم الكولاجين والعديد من البروتينات الأخرى في خلايا الكبد مما يؤدي إلى تكون النسيج الندبي، وهذا بدوره يمنع تدفق المزيد من الدم في الكبد ويسبب قتل خلايا الكبد السليمة وتكون المزيد من الخلايا الندبية التي لا يمكنها تجديد نفسها تلقائياً أو منع الالتهاب.

ويوجد العديد من عوامل الخطورة التي يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد، ومن أبرز وأهم هذه العوامل ما يلي:

• الإدمان على الكحول لمدة زمنية طويلة أو بكميات كبيرة.
• الإصابة بحالة مرض الكبد الدهني غير الكحولي، حيث أن تراكم الدهون في الكبد يسبب تلف أنسجة الكبد.
•  الإصابة بأحد أنواع التهاب الكبد.
• الإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.
• الإصابة بحالات وراثية تؤثر على الكبد، خاصة مرض ويلسون وغيرها.
• الإساءة في استخدام بعض الأدوية أو استخدامها بصورة مزمنة.

إن ترك تليف الكبد بدون علاج قد يتطور إلى حالة تشمع الكبد في بعض الحالات، وبالتالي يحب أن تتم المتابعة مع الطبيب المختص من أجل تجنب أي مضاعفات خطيرة.

للمزيد:

• علاج تليف الكبد
• كيفية علاج ارتفاع إنزيمات الكبد
  

يبحث العديد من الأشخاص عن أفضل علاج لضعف اليدين، ولكن قبل ذلك يجب أن يتم استبعاد أي سبب يؤدي إلى ضعف اليدين ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:

• متلازمة النفق الرسغي.
• متلازمة النفق المرفقي.
• وجود انتفاخات وتورمات في اليد تسمى التكيس العقدي.
• التهاب اللقيمة أي المنطقة المحيطة بمرفق اليد.
• وجود ضغط على أحد الأعصاب في المنطقة.
• التهاب المفاصل في اليدين.
• التهاب المفاصل التنكسي.
• فقدان كتلة العضلات مما يسبب ضعف العضلات وفقدان وظيفتها.
• اعتلال الأعصاب الطرفية.
• التصلب اللويحي.
• وجود ديسك في الرقبة.
• وجود مشاكل في الغدة الدرقية.
• وجود اضطرابات في بعض الفيتامينات والمعادن والأملاح في الجسم مثل المغنيسيوم، البوتاسيوم، الكالسيوم وغيرها.
• تناول أدوية معينة مثل أدوية علاج الكوليسترول، الستيرويدات، الكولشيسين وغيرها.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال عدم نجاح النصائح التالية:

• تثبيت اليد المصابة بالضعف باستخدام دعامة معينة.
• تناول مسكنات الألم والأدوية التي لها تأثير مضاد للالتهاب.
• تعديل الأنشطة وتجنب الإجهاد.
• ممارسة التمارين المحددة التي تعمل على تقوية اليدين.
• استشارة الطبيب حول العلاج الفيزيائي.
• استشارة الطبيب حول الحاجة لتناول المكملات الغذائية.

كما ينصح بضرورة الاتصال بالطبيب المختص فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• الضعف المفاجئ في العضلات.
• الخدران أو التنميل أو فقدان الإحساس بصورة مفاجئة.
• الصعوبة المفاجئة في تحريك الأطراف.
• الارتباك أو الصعوبة في الكلام.
• الصعوبة في التنفس.

للمزيد:

• آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها

أتمنى لكِ دوام الصحة والعافية. زيادة سيولة الدم بحد ذاتها ليست مرضًا، ولكنها حالة قد تزيد من خطر النزيف. خطورة الأمر تعتمد على سبب السيولة وعلى شدتها، وقد تشمل أسباب سيولة الدم:

• الأدوية: مثل مميعات الدم (الوارفارين، الأسبرين، إلخ) والتي تعطى لأسباب طبية معينة.
• الأمراض: بعض الحالات الطبية قد تسبب زيادة في السيولة كأحد أعراضها.
• الأعشاب والمكملات الغذائية: بعضها قد يؤثر على سيولة الدم.

متى تكون زيادة السيولة خطيرة؟

• النزيف المفرط: سهولة حدوث الكدمات، نزيف الأنف المتكرر، نزيف اللثة، أو نزيف الحيض الغزير.
• النزيف الداخلي: قد يكون خطيرًا جدًا ويصعب اكتشافه دون فحوصات طبية.

في حالة سيولة الدم أنصح بالقيام بالأمور الآتية:

• استشارة الطبيب: إذا كنتِ تتناولين أدوية تزيد السيولة، فمن المهم المتابعة المنتظمة مع الطبيب للتأكد من الجرعة المناسبة.
• الحذر من الإصابات: تجنبي الأنشطة التي قد تعرضكِ للإصابات.
• إخبار الطبيب: قبل أي إجراء طبي أو جراحي، تأكدي من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولينها.

تحدث سيولة الدم عندما تقل الصفائح الدموية المسؤولة عن تجلط الدم عن مستوها الطبيعي، حيث يتراوح مستواها الطبيعي 150.000-400.000 لكل مليلتر. فإذا انخفضت عن 150.000 يعاني المريض من سيولة الدم. 

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى سيولة الدم، أهمها ما يلي:

• قلة إنتاج الصفائح الدموية، بسبب عدة عوامل، مثل: فيروس نقص المناعة البشرية، أو التهاب الكبد ج، أو النكاف، أو الحصبة الألمانية، واللوكيميا، والورم الليمفاوي. 
• تحطم الصفائح الدموية بسبب الأمراض المناعية الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية.
• تناول أدوية سيولة الدم، مضادات التخثر، مثل: الهيبارين والوارفارين، الأدوية المضادة للصفائح، مثل: الأسبرين.
• اضطرابات الطحال، مثل: تضخم الطحال، أو فرط نشاط الطحال.
• أمراض الكبد المزمنة. 
• أسباب أخرى، مثل: تقدم العمر، والعوامل الوراثية، والحمل. 

في كثير من الأحيان قد لا تظهر أي أعراض على المريض، ويتم اكتشاف سيولة الدم بالصدفة عن طريق الفحص المخبري للدم، ومع ذلك هناك بعض الأعراض التي قد تظهر على مريض سيولة الدم: 

• نزف دموي طويل الأمد نتيجة جرح بسيط. 
• نزف دموي متكرر من اللثة والأنف. 
• نزف شديد أثناء الحيض دون وجود جلطات.
• بول داكن اللون بسبب وجود دم فيه.
• وجود دم في البراز. 
• وجود كدمات دموية على الجلد غير مبررة، كما قد يلاحظ المريض وجود الفرفرية والنمشات الدموية. 

يعتمد علاج سيولة الدم على السبب المؤدي لها، ومع ذلك في بعض الأحيان قد لا يؤدي علاج السبب إلى ارتفاع تعداد الصفائح الدموية، كما في الحالات المزمنة.

كما وجب التنويه هنا بضرورة مراجعة الطبيب في حال وجود أي عرض قد تدل على سيولة الدم، وكذلك بضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب حول الالتزام بالأدوية الموصوفة، والقيام بالأنشطة المسموحة عند هذه الفئة. 

للمزيد:

• الى مستخدمي مميعات الدم، نصائح هامة
• ادوية تؤثر على الدم، تعرف عليها

أتمنى لك دوام الصحة والعافية. سيولة الدم تعني أن الدم لا يتجلط بسهولة، مما قد يؤدي إلى:

• نزيف طويل الأمد: حتى الجروح الصغيرة قد تنزف لفترة أطول من المعتاد.
• كدمات: ظهور كدمات بسهولة وبشكل متكرر.
• نزيف الأنف المتكرر: نزيف الأنف الذي يحدث بشكل متكرر ودون سبب واضح.
• نزيف اللثة: نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط.
• دم في البول أو البراز: قد يكون لون البول أحمر أو وردي، وقد يكون البراز أسود أو مصحوبًا بدم.
• غزارة الطمث: نزيف الحيض الغزير أو الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد.
• نزيف داخلي: في الحالات الشديدة، قد يحدث نزيف داخلي في الدماغ أو الأعضاء الأخرى، مما قد يؤدي إلى أعراض مثل الصداع الشديد، والدوخة، وتغيرات في الرؤية، والضعف، والخدر.

اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• صداع شديد ومفاجئ.
• دوخة أو فقدان الوعي.
• تغيرات في الرؤية.
• ضعف أو خدر في الذراعين أو الساقين.
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر.
• قيء مصحوب بالدم.
• براز أسود أو مصحوب بالدم.

قد يعاني البعض من سيولة الدم وعادة ما تكون إما بسبب تناول الأدوية المميعة أو بسبب بعض الاضطرابات المرضية، حيث يؤدي كلاهما إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المسؤولة عن تجلط الدم. 

يجب على المريض مراقبة العلامات الدالة التالية على سيولة الدم، والتي تستوجب مراجعة الطبيب لتقييم الوضع الصحي:

• نزيف مفرط ويتسمر لفترة أطول بسبب التعرض لجرح بسيط.
• نزف من اللثة أو الأنف بشكل متكرر.
• غزارة في تدفق دم الحيض دون وجود جلطات دموية فيه. 
• ظهور كدمات أو طفح  جلدي نزفي.
• ظهور دم في البول أو البراز.
• سعال أو قيء مصحوب بدم. 
• دوخة وضعف عام. 
• صداع شديد أو ألم في المعدة.
• صعوبة في التنفس.

كما يجب على مريض سيولة الدم اتباع التعليمات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• إخبار أطباء الأسنان ومقدمي الرعاية الصحية بأن المريض يتناول الأدوية المميعة قبل البدء بأي إجراء طبي، لأخذ الاحتياطات الازمة.
• الالتزام بالجرعات الموصوفة لأدوية السيولة وإجراء فحوصات الدم المطلوبة من قبل الطبيب، مثل: النسبة المعيارية الدولية، ووقت البروثرومبين، وتعداد الدم الكامل.
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات، والأعشاب التي ينناولها المريض. 
• إخبار مقدم الرعاية الصحية عن الأطعمة التي يمكن أن تؤثر سيولة الدم، مثل: عصير الجريب فروت، والتوت البري، وعصير وزيت السمك، والثوم، والزنجبيل، وعرق السوس، والكركم، وشاي الأعشاب، وغيرها من الأطعمة.
• تناول نظام غذائي ثابت وخصوصاً من الأطعمة المحتوية على فيتامين ك، مثل: الورقيات الخضراء، والهليون، والأفوكادو، والبروكلي، والملفوف، واللفت، زيت فول الصويا، وزيت الكانولا، وزيت الزيتون.
• عدم القيام بأي أنشطة قد تؤدي إلى الإصابة بجروح. 
• استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة.
• استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلاً من الشفرة أثناء الحلاقة. 
• عدم المشي دون حذاء لتجنب أي خدش أو جرح.

للمزيد: 

• هل يشفى مريض نزيف المخ؟
• أسباب نزيف اللثة للحامل وعلاجه