أسئلة واجابات طبية ارتفاع ضغط الدم

إن أمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي الذي يستدعي إجراء عملية غسيل الكلى بشكل دوري يرتبط بشكل كبير بالإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي قد يصعب السيطرة عليه وإبقائه ضمن الحد الطبيعي حتى مع غسيل الكلى. ويجب العلم أنه يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم أثناء أو مباشرة بعد غسيل الكلى مما يتسبب بارتفاع ضغط الدم بعد ذلك، ويحدث ارتفاع ضغط الدم في حوالي 15% من مرضى غسيل الكلى نتيجة لتجمع السوائل في الجسم وذلك للعديد من الأسباب ومنها:

• تقدم العمر.
• الأشخاص الذين لديهم أوزان جافة أقل.
• الأشخاص الذي لديهم مستويات كرياتينين أقل.
• الأشخاص الذين يتناولون عدة أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع.

وتشمل طرق علاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم بعد عملية غسيل الكلى ما يلي:

• حساب وزن الجسم الجاف بشكل دقيق، ويمكن الاستدلال على ذلك من خلال قياس الوزن بعد غسيل الكلى وإزالة السوائل المتجمعة عندما يكون ضغط الدم ضمن الحد الطبيعي.
• تجنب استخدام أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم التي تخرج من الجسم خلال عملية غسيل الكلى.
• التأكد من إزالة أكبر كمية ممكنة من محلول الصوديوم.
• استخدام الأدوية التي تعمل على نظام الرنين - أنجيوتنسين - ألدوستيرون أو التي تعمل على خفض الاندوثيلين.

للمزيد:

• ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى
• الفشل الكلوي وضرورات زراعة الكلى
• ارتفاع ضغط الدم وأسبابه
• حمية داش لعلاج ضغط الدم
• صحة العيون والسكري، والضغط وأمراض الكلى

المرجع:

• Your blood pressure and dialysis
• Intradialytic Hypertension: A Less-Recognized Cardiovascular Complication of Hemodialysis
• Blood Pressure and Peritoneal Dialysis