زيادة فيتامين د | Vitamin D Intoxication
ما هو زيادة فيتامين د
سمية فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D Intoxication)، وما تعرف أيضاً بزيادة فيتامين د أو فرط فيتامين دال (بالإنجليزية: Hypervitaminosis D) هي حالة نادرة وخطيرة ناجمة عن فرط تركيز فيتامين د الذائب في الدهون في مجرى الدم، واستهلاك جرعة زائدة منه ولفترة طويلة. تحدث زيادة فيتامين د نتيجة تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين د دون استشارة طبية، ولا تحدث نتيجة التعرض المفرط لأشعة الشمس أو تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د.
يتم تشخيص زيادة فيتامين د عند ارتفاع مستوى فيتامين د في الدم لأكثر من 150 نانوغرام/ مل، أي 375 نانومول/ لتر، وقد يمتد تأثير سمية فيتامين د لعدة أشهر؛ وذلك لأن فيتامين د يتم تخزينه في الدهون، وينتقل لمجرى الدم ببطء.
تبلغ الكمية الموصى بتناولها من فيتامين د في اليوم للبالغين 600 وحدة دولية، يتم الحصول عليها من الطعام أو من خلال التعرض لأشعة الشمس. عند حدوث نقص فيتامين د، تزداد الحاجة اليومية من فيتامين د، ويتم تعويض النقص من خلال تناول المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين د بعد ما يقرر الطبيب الجرعة المناسبة؛ قد تكون جرعة علاجية أو جرعة وقائية.
يعتبر السبب الرئيسي لزيادة فيتامين د هو تناول جرعة زائدة من مكملات فيتامين د ولفترة زمنية طويلة تصل إلى عدة أشهر، إذ لا يتسبب فرط تناول المصادر الغذائية من فيتامين د أو التعرض لأشعة الشمس المفرط بالإصابة بزيادة فيتامين د، وذلك نظراً لقدرة الجسم على امتصاصه بشكل طبيعي.
اقرأ أيضاً: فيتامين د والسكري
ترتبط زيادة فيتامين د بتراكم الكالسيوم في الجسم، الأمر الذي يتسبب بالإصابة بفرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول. لذلك تشترك أعراض سمية فيتامين د مع أعراض فرط الكالسيوم، والتي تشمل كل مما يلي:
- الغثيان والتقيؤ.
- ألم في البطن.
- فقدان الشهية.
- الإمساك أو الإسهال.
- التهاب البنكرياس.
- قرحة المعدة.
- التعب العام.
- كثرة التبول.
- ألم العظام.
- حصى الكلى.
- الفشل الكلوي.
- صعوبة التركيز.
- الاكتئاب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- العطش.
- الجفاف.
كما تشمل أضرار زيادة فيتامين د للأطفال على ضعف الشهية، فقدان الوزن، التقيؤ والإمساك.
ترتبط زيادة فيتامين د بتراكم الكالسيوم في الجسم، الأمر الذي يتسبب بالإصابة بفرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول. لذلك تشترك أعراض سمية فيتامين د مع أعراض فرط الكالسيوم، والتي تشمل كل مما يلي:
- الغثيان والتقيؤ.
- ألم في البطن.
- فقدان الشهية.
- الإمساك أو الإسهال.
- التهاب البنكرياس.
- قرحة المعدة.
- التعب العام.
- كثرة التبول.
- ألم العظام.
- حصى الكلى.
- الفشل الكلوي.
- صعوبة التركيز.
- الاكتئاب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- العطش.
- الجفاف.
كما تشمل أضرار زيادة فيتامين د للأطفال على ضعف الشهية، فقدان الوزن، التقيؤ والإمساك.
يعتمد تشخيص الإصابة بزيادة مستويات فيتامين د على التاريخ المرضي للشخص، والذي يشمل تناول مكملات فيتامين د لفترات طويلة، كما يعتمد على العلامات والأعراض الظاهرة على المصاب، ويتم تأكيده بالفحص المخبري لفيتامين د والكالسيوم.
يتم تشخيص زيادة مستوى فيتامين د من خلال الاختبارات التالية:
- فحص الدم لمتابعة مستوى فيتامين د، والكالسيوم، والفوسفور.
- تحليل البول لمعرفة وجود الكالسيوم في البول.
- تصوير أشعة للعظام.
اقرأ أيضاً: الفرق بين فيتامين د 2 وفيتامين د 3
يعتمد تشخيص الإصابة بزيادة مستويات فيتامين د على التاريخ المرضي للشخص، والذي يشمل تناول مكملات فيتامين د لفترات طويلة، كما يعتمد على العلامات والأعراض الظاهرة على المصاب، ويتم تأكيده بالفحص المخبري لفيتامين د والكالسيوم.
يتم تشخيص زيادة مستوى فيتامين د من خلال الاختبارات التالية:
- فحص الدم لمتابعة مستوى فيتامين د، والكالسيوم، والفوسفور.
- تحليل البول لمعرفة وجود الكالسيوم في البول.
- تصوير أشعة للعظام.
اقرأ أيضاً: الفرق بين فيتامين د 2 وفيتامين د 3
يعتمد علاج زيادة فيتامين د على تقييم سبب تناول كمية كبيرة من المكملات، وتعليم المريض وتثقيفه حول أهمية الالتزام بتعليمات الطبيب بجرعات الأدوية، والامتناع عن تناول المكملات الغذائية بمختلف أنواعها دون الحاجة إليها.
أما عن كيفية التخلص من زيادة فيتامين د، فتشمل الخطوات على ما يلي:
- التوقف فوراً عن تناول المكملات الغذائية لفيتامين د.
- التوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
- إعطاء المريض السوائل الوريدية لمنع ومعالجة الجفاف إن لزم الأمر.
- إعطاء العقاقير الدوائية للسيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم، مثل الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids).
- تناول الأدوية التي تمنع إفراز الكالسيوم من العظام، مثل الكالسيتونين (بالإنجليزية: Calcitonin) والبسفوسفونات (بالإنجليزية: Bisphosphonates).
تساعد الأدوية التالية على علاج الجرعة الزائدة من فيتامين د:
- الفينوباربيتال (بالإنجليزية:Phenobarbital).
- الكيتوكينازول (بالإنجليزية:Ketoconazole).
- الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
يعتمد علاج زيادة فيتامين د على تقييم سبب تناول كمية كبيرة من المكملات، وتعليم المريض وتثقيفه حول أهمية الالتزام بتعليمات الطبيب بجرعات الأدوية، والامتناع عن تناول المكملات الغذائية بمختلف أنواعها دون الحاجة إليها.
أما عن كيفية التخلص من زيادة فيتامين د، فتشمل الخطوات على ما يلي:
- التوقف فوراً عن تناول المكملات الغذائية لفيتامين د.
- التوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
- إعطاء المريض السوائل الوريدية لمنع ومعالجة الجفاف إن لزم الأمر.
- إعطاء العقاقير الدوائية للسيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم، مثل الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids).
- تناول الأدوية التي تمنع إفراز الكالسيوم من العظام، مثل الكالسيتونين (بالإنجليزية: Calcitonin) والبسفوسفونات (بالإنجليزية: Bisphosphonates).
تساعد الأدوية التالية على علاج الجرعة الزائدة من فيتامين د:
- الفينوباربيتال (بالإنجليزية:Phenobarbital).
- الكيتوكينازول (بالإنجليزية:Ketoconazole).
- الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
لتفادي أضرار زيادة فيتامين د، يوصى بضرورة تجنب تناول المكملات الغذائية من فيتامين د إلا بعد استشارة الطبيب وتحديد الجرعة المناسبة، وخاصة للمصابين بالاضطرابات الكلوية أو الذين يتناولون مدرات البول لعلاج الأمراض الأخرى. كما قد يوصي الطبيب بالتقليل من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم في النظام الغذائي لحين وصول تركيز فيتامين د لمستواه الطبيعي.
فيما يلي بعض المصادر الغنية بفيتامين د، والتي يوصي باتباعها للحصول على الكمية الاحتياجات اليومية من فيتامين د دون اللجوء إلى تناول مكملاته:
- الأسماك.
- زيد كبد السمك.
- كبد البقر.
- الجبنة.
- صفار البيض.
- الأطعمة مدعمة بفيتامين د مثل اللبن، والحليب، وعصير البرتقال.
كما يعتبر التعرض لأشعة الشمس لما يقارب 15 دقيقة قبل وضع واقي الشمس وسيلة جيدة للحصول على فيتامين د وتفادي الإصابة بسمية فيتامين د الناجمة عن تناول المكملات.
اقرأ أيضاً: فيتامين د وحب الشباب
[1] Ewa Marcinowska-Suchowierska, Małgorzata Kupisz-Urbańska, Jacek Łukaszkiewicz,et al. Vitamin D Toxicity–A Clinical Perspective. Retrieved on the 21th of September, 2022.
[2] Ann Pietrangelo. What's to know about hypervitaminosis D? Retrieved on the 21th of September, 2022.
[3] Franziska Spritzler. 6 Side Effects of Too Much Vitamin D. Retrieved on the 21th of September, 2022.
الكلمات مفتاحية
سؤال من ذكر سنة
ما هو نقص فيتامين د ؟
سؤال من ذكر سنة
لدي نقص في فيتامين د ، معدل فيتامين د لدي ١١ ، والطبيب وصف لي حبوب فيتامين د ١٠٠٠ وحدة...
سؤال من ذكر سنة
لدي نقص في فيتامين د، معدل فيتامين د لدي ١١ ، و الطبيب وصف لي حبوب فيتامين د ١٠٠٠ وحدة...
سؤال من أنثى سنة
ما هي اعراض نقص فيتامين( د ) وما هي الاغذية الغنية بهذا الفيتامين وهل نقصه يسبب زيادة في الوزن
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بفيتامينات و معادن
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بفيتامينات و معادن