أعراض الفصام وعلاماته

يعرف الفصام أو انفصام الشخصية (بالإنجليزية: Schizophrenia) بأنه اضطراب نفسي يؤثر على تفكير الشخص، ومشاعره، وتصرفاته، فيجعله غير قادر على التمييز بين الحقيقة والخيال، ويظهر على المصاب أعراض الفصام من علامات ذهانية وتغيرات في السلوكيات الطبيعية للفرد. [1]

يتناول هذا المقال أعراض الفصام بالتفصيل من أعراض إيجابية وسلبية، مع الإشارة إلى علامات انفصام الشخصية المبكرة.

أعراض الفصام المبكرة

غالباً ما تحدث أعراض الانفصام بالشخصية في الرجال أواخر مرحلة المراهقة أو أوائل العشرينات من العمر، بينما تميل إلى الظهور في النساء في أواخر العشرينات وبداية الثلاثينات، ونادراً ما تظهر الأعراض قبل عمر 13 عاماً أو بعد 40 عاماً. [2] [3]

يكون ظهور أعراض الفصام العقلي بصورة تدريجية في معظم الحالات، وتتضمن المرحلة المبكرة من المرض علامات تحذيرية تستمر أشهر أو سنوات، وتختلف باختلاف عمر المصاب.

تشمل أعراض بداية الفصام بناء على المرحلة العمرية ما يلي:

• الأطفال الصغار: قد تظهر عليهم علامات تأخر الكلام والمشي.
• الأطفال الأكبر عمراً والمراهقون: يمكن أن يصاب المراهقون بالكآبة، واللامبالاة، والعزلة، وصعوبة التركيز، وضعف التحصيل الدراسي، وكذلك القيام بسلوكيات غريبة.
• البالغون: تظهر على البالغين علامات، مثل القلق، والأرق، والتعب العام، ونقص الطاقة، وعدم الاهتمام بالمظهر، والانسحاب الاجتماعي.

للمزيد: أعراض الفصام المبكرة في المراحل العمرية المختلفة

أعراض الفصام

تنقسم أعراض مرض الفصام إلى أعراض إيجابية، وأخرى سلبية، وكذلك أعراض إدراكية، وفيما يلي نذكر أبرزها:

أعراض الفصام الإيجابية

تشير كلمة إيجابية إلى وجود أعراض واضحة على المصاب، وفيها لا يستطيع الشخص التفرقة بين الواقع والخيال، ويطلق على هذه الأعراض أيضاً الأعراض الذهانية. [4]

تشمل أعراض الفصام الذهانية ما يلي: [4]

• الأوهام

تعرف الضلالات أو الأوهام بأنها اعتقادات غريبة وغير منطقية وأفكار راسخة لدى الشخص تتنافى مع الواقع، وعلى الرغم من عدم وجود تفسير منطقي لها أو أدلة على صحتها، إلا أن مريض الفصام يؤمن بأنها حقيقة تامة.

تتضمن بعض أعراض الفصام الحاد المتعلقة بالأوهام ما يلي:

• • أوهام الاضطهاد: يعتقد الشخص أن الآخرين يُكِنون له السوء، ويحيكون المؤامرات ضده.
  • أوهام العداء أو المرجعية: هو اعتقاد الشخص بوجود رسائل توجه له من خلال الأشياء التي تحدث من حوله، على سبيل المثال قد يعتقد مصاب الفصام أن اللوحات الإعلانية أو مذيع التلفاز يوجه له رسالة معينة.
  • أوهام العظمة: يظن الشخص بأنه شخصية مشهورة، أو تاريخية، أو أن لديه قوى خارقة.
  • أوهام السيطرة: التوهم بأن قوى خارجية تسيطر على أفكاره وأفعاله.

• الهلاوس

يعاني مريض انفصام الشخصية من الهلاوس وهي الإحساس بأشياء غير موجودة في الحقيقة، ومنها: [1] [4]

• • الهلاوس البصرية: تنطوي الهلاوس البصرية على رؤية أضواء، أو أشخاص، أو أشياء غير موجودة، فعلى سبيل المثال قد يرى مصاب الفصام شخصاً عزيزاً عليه لم يعد على قيد الحياة.
  • الهلاوس السمعية: تعد الهلاوس السمعية من أعراض الشيزوفرينيا الشائعة، حيث يسمع الشخص أصواتاً غير حقيقية، مثل سماع أصوات غاضبة أو تطالبه بفعل شيء ما، وقد يكون صوتاً واحداً أو مجموعة من الأصوات التي تهمس وتتذمر.
  • الهلاوس الشمية والتذوقية: يشمل هذا النوع من الهلاوس شم روائح أو الإحساس بطعم جيد أو سيء، وربما يؤدي ذلك إلى رفض مصاب الفصام تناول الطعام لاعتقاده بأنه مسموم.
  • الهلاوس الحسية: هي الشعور بوجود حشرات أو شيء ما يزحف على الجسم.

• الكلام غير المنظم

يعد من أعراض الفصام في الشخصية صعوبة التركيز وعدم الحفاظ على تسلسل الأفكار، ويظهر ذلك في العلامات الآتية: [4] [5]

• • عدم ترابط الكلمات والعبارات.
  • التحدث بعبارات غير مفهومة.
  • تكرار قول الكلمة أو الجملة مرة تلو الأخرى.
  • التحدث بناء على القافية بغض النظر عن معنى الكلام أو القواعد اللغوية.
  • الانتقال السريع من موضوع لآخر.

• سلوك حركي غير ملائم

يعاني مريض الفصام من اضطراب في السلوك والحركة يعوق قدرته على القيام بالمهام اليومية، مثل: [5] [6]

• • القيام بسلوكيات غريبة غير هادفة.
  • رد فعل غير متوقع أو غير ملائم للموقف.
  • الاندفاع وصعوبة التحكم في الانفعالات.
  • صعوبة إكمال المهام اليومية البسيطة، مثل ارتداء الملابس أو إعداد الطعام.
  • القيام بحركة معينة مراراً وتكراراً.
  • البقاء في وضعيات معينة دون حركة ساعات طويلة، وهو ما يطلق عليه الجمود (بالإنجليزية: Catatonia).

اقرأ أيضاً: ما هي أنواع مرض الفصام؟

أعراض الفصام السلبية

تشير الأعراض السلبية إلى نقص أو غياب بعض سمات التفكير والسلوكيات الطبيعية، مثل: [6]

• انعدام الإرادة: يعد انعدام الإرادة أو الدافعية من أعراض الفصام السلبية الشائعة، حيث يفقد المصاب الحافز على القيام بالأمور مهما كانت بسيطة، مثل إجراء مكالمة هاتفية أو الرد على الهاتف.
• انعدام اللذة: فقدان الشعور بالفرح والاستمتاع بالأشياء التي كانت تجلب المتعة.
• الانسحاب الاجتماعي: العزلة وعدم الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية أو قضاء وقت مع العائلة والأصدقاء.
• تشتت الانتباه: يظهر ذلك في صورة تحديق مصاب الفصام بلا هدف أثناء التحدث إليه.
• اللامبالاة: مثل عدم الاهتمام بالمظهر وإهمال النظافة الشخصية.
• الركود العاطفي: فتور في ردود أفعال الشخص وعدم الاستجابة والتفاعل بإظهار تعبيرات على الوجه، أو تغيير نبرة الصوت، وكذلك قلة لغة الجسد، فيبدو كأنه شخص بلا مشاعر وعواطف.
• صعوبة التحدث: يُلاحظ على مريض الفصام قلة الحديث عن ما كان عليه، كما يواجه المريض صعوبة في التحدث بطلاقة.

اقرأ أيضاً: ما هي أنواع الذهان أو الاضطرابات الذهانية؟

أعراض الفصام الإدراكية

تحدث أعراض الفصام المعرفية أو الإدراكية في بعض حالات الفصام، ولكنها لا تستخدم في تشخيص المرض، ومن أمثلة هذه الأعراض ما يلي: [5]

• صعوبة الانتباه والتركيز: يعاني مريض الفصام من عدم القدرة على الحفاظ على تركيزه فيبدو منفصلاً عن الواقع. 
• مشاكل الذاكرة: يؤثر مرض انفصام الشخصية على الذاكرة العاملة، حيث قد يصعب على الشخص تذكر المعلومات ومن ثم خطوات تطبيقها.
• صعوبة التخطيط وتنفيذ المهام: يعاني مصابو الفصام من انخفاض الوظيفة التنفيذية، أي عدم القدرة على تحديد الخطوات اللازمة لإتمام مهمة ما، كما يعانون من صعوبة في اتخاذ القرارات.
• نقص البصيرة أو الوعي الذاتي: قد لا يدرك الشخص المصاب بالفصام أنه مريض ويحتاج إلى علاج، إذ يؤثر الفصام على بعض الوظائف الإدراكية.

أعراض الفصام عند الأطفال

قد تظهر على الأطفال بعض السمات المبكرة منذ الشهور الأولى من العمر، والتي يمكن أن يلاحظها الآباء على أطفالهم، ولكن نادراً ما يصاب الأطفال بالفصام قبل عمر 13 عاماً. [7]

تتشابه أعراض الفصام الشخصي عند الأطفال الكبار مع البالغين، ولكن يعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالهلاوس السمعية، وغالباً لا يصابون بالأوهام قبل مرحلة المراهقة. [7]

اقرأ أيضاً: أعراض الفصام المبكرة في المراحل العمرية المختلفة