زيادة فيتامين د | Vitamin D Intoxication

يعتبر السبب الرئيسي لزيادة فيتامين د هو تناول جرعة زائدة من مكملات فيتامين د ولفترة زمنية طويلة تصل إلى عدة أشهر، إذ لا يتسبب فرط تناول المصادر الغذائية من فيتامين د أو التعرض لأشعة الشمس المفرط بالإصابة بزيادة فيتامين د، وذلك نظراً لقدرة الجسم على امتصاصه بشكل طبيعي.

اقرأ أيضاً: فيتامين د والسكري

ترتبط زيادة فيتامين د بتراكم الكالسيوم في الجسم، الأمر الذي يتسبب بالإصابة بفرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول. لذلك تشترك أعراض سمية فيتامين د مع أعراض فرط الكالسيوم، والتي تشمل كل مما يلي:

• الغثيان والتقيؤ.
• ألم في البطن.
• فقدان الشهية.
• الإمساك أو الإسهال.
• التهاب البنكرياس.
• قرحة المعدة.
• التعب العام.
• كثرة التبول.
• ألم العظام.
• حصى الكلى.
• الفشل الكلوي.
• صعوبة التركيز.
• الاكتئاب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• العطش.
• الجفاف.

كما تشمل أضرار زيادة فيتامين د للأطفال على ضعف الشهية، فقدان الوزن، التقيؤ والإمساك.

يعتمد تشخيص الإصابة بزيادة مستويات فيتامين د على التاريخ المرضي للشخص، والذي يشمل تناول مكملات فيتامين د لفترات طويلة، كما يعتمد على العلامات والأعراض الظاهرة على المصاب، ويتم تأكيده بالفحص المخبري لفيتامين د والكالسيوم.

يتم تشخيص زيادة مستوى فيتامين د من خلال الاختبارات التالية:

• فحص الدم لمتابعة مستوى فيتامين د، والكالسيوم، والفوسفور.
• تحليل البول لمعرفة وجود الكالسيوم في البول.
• تصوير أشعة للعظام.

اقرأ أيضاً: الفرق بين فيتامين د 2 وفيتامين د 3

يعتمد علاج زيادة فيتامين د على تقييم سبب تناول كمية كبيرة من المكملات، وتعليم المريض وتثقيفه حول أهمية الالتزام بتعليمات الطبيب بجرعات الأدوية، والامتناع عن تناول المكملات الغذائية بمختلف أنواعها دون الحاجة إليها.

أما عن كيفية التخلص من زيادة فيتامين د، فتشمل الخطوات على ما يلي:

• التوقف فوراً عن تناول المكملات الغذائية لفيتامين د.
• التوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
• إعطاء المريض السوائل الوريدية لمنع ومعالجة الجفاف إن لزم الأمر.
• إعطاء العقاقير الدوائية للسيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم، مثل الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids).
• تناول الأدوية التي تمنع إفراز الكالسيوم من العظام، مثل الكالسيتونين (بالإنجليزية: Calcitonin) والبسفوسفونات (بالإنجليزية: Bisphosphonates).

تساعد الأدوية التالية على علاج الجرعة الزائدة من فيتامين د:

• الفينوباربيتال (بالإنجليزية:Phenobarbital).
• الكيتوكينازول (بالإنجليزية:Ketoconazole).
• الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).

لتفادي أضرار زيادة فيتامين د، يوصى بضرورة تجنب تناول المكملات الغذائية من فيتامين د إلا بعد استشارة الطبيب وتحديد الجرعة المناسبة، وخاصة للمصابين بالاضطرابات الكلوية أو الذين يتناولون مدرات البول لعلاج الأمراض الأخرى. كما قد يوصي الطبيب بالتقليل من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم في النظام الغذائي لحين وصول تركيز فيتامين د لمستواه الطبيعي.

فيما يلي بعض المصادر الغنية بفيتامين د، والتي يوصي باتباعها للحصول على الكمية الاحتياجات اليومية من فيتامين د دون اللجوء إلى تناول مكملاته:

• الأسماك.
• زيد كبد السمك.
• كبد البقر.
• الجبنة.
• صفار البيض.
• الأطعمة مدعمة بفيتامين د مثل اللبن، والحليب، وعصير البرتقال.

كما يعتبر التعرض لأشعة الشمس لما يقارب 15 دقيقة قبل وضع واقي الشمس وسيلة جيدة للحصول على فيتامين د وتفادي الإصابة بسمية فيتامين د الناجمة عن تناول المكملات.

اقرأ أيضاً: فيتامين د وحب الشباب

[1] Ewa Marcinowska-Suchowierska, Małgorzata Kupisz-Urbańska, Jacek Łukaszkiewicz,et al. Vitamin D Toxicity–A Clinical Perspective. Retrieved on the 21th of September, 2022.

[2] Ann Pietrangelo. What's to know about hypervitaminosis D? Retrieved on the 21th of September, 2022.

[3] Franziska Spritzler. 6 Side Effects of Too Much Vitamin D. Retrieved on the 21th of September, 2022.