altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

سيدوفوفير - Cidofovir

ما هو دواء سيدوفوفير

السيدوفوفير (بالإنجليزية: Cidofovir)، هو دواء مضاد للفيروسات يستعمل لعلاج حالات معينة من التهاب العين الفيروسي.

- آلية عمل دواء السيدوفوفير

يقوم دواء السيدوفوفير بتثبيط عملية تكاثر الفيروس المضخم للخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus/ CMV) عن طريق تثبيط عملية إنتاج الحمض النووي (DNA) الفيروسي بشكل انتقائي، حيث أن إندماج هذا الدواء في سلاسل الحمض النووي الفيروسية النامية يؤدي إلى حدوث نقص في معدل عملية إنتاج الحمض النووي للفيروس.

 

تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات

الفئة: أمراض العيون

العائلة الدوائية:

الاعراض الجانبية لسيدوفوفير

  • الإصابة بالأمراض المعدية
  • حمى
  • قشعريرة
  • صداع
  • فقدان الذاكرة
  • قلق
  • ارتباك
  • نوبات تشنجية
  • أرق
  • ضعف عام في الجسم
  • تنميل
  • ثعلبة
  • طفح جلدي
  • حب الشباب
  • تغير لون الجلد
  • غثيان
  • تقيؤ
  • فقدان الشهية
  • إسهال
  • ألم بطن
  • إمساك
  • عسر هضم
  • التهاب المعدة
  • نقص الصفائح الدموية
  • قلة العدلات
  • فقر الدم
  • الغمش أو العين الكسولة
  • الهاب الملتحمة
  • انخفاض ضغط العين
  • تضرر الأنابيب الكلوية
  • زلال البول أو البروتين في البول
  • ارتفاع مستويات الكرياتينين
  • انخفاض ضغط الدم
  • فرط التعرق
  • شحوب
  • فقدان الوعي
  • تسارع ضربات القلب
  • اكتئاب
  • نعاس
  • حكة جلدية
  • ارتفاع السكر في الدم
  • رتفاع الدهون في الدم
  • انخفاض الكالسيوم في الدم
  • انخفاض البوتاسيوم في الدم
  • جفاف
  • طعم غير طبيعي في الفم
  • التهاب الفم
  • بيلة سكرية أو طرح السكر في البول
  • ظهور الدم في البول
  • سلس البول
  • التهابات المسالك البولية
  • ألم العظام
  • انفصال الشبكية
  • التهاب القزحية
  • التهاب العنبية
  • اعتلالات بصرية
  • التهاب الرئة
  • التهاب الأنف
  • التهاب الجيوب الأنفية
  • تفاعلات حساسية

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء سيدوفوفير؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات سيدوفوفير؟

يستعمل دواء السيدوفوفير لعلاج التهاب الشبكية (بالإنجليزية: Retinitis) الناتج عن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند البالغين المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز).

لا توجد بيانات حول فاعلية وأمان استعمال دواء السيدوفوفير لعلاج أنواع الالتهابات الأخرى الناتجة عن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عمد المرضى غير المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة.

تتضمن استعمالات دواء السيدوفوفير غير المصرح بها (بالإنجليزية: Off Label Use) ما يلي:

  • علاج عدوى الفيروسات الغدانية (بالإنجليزية: Adenoviruses)، حيث تشير بعض البيانات المحدودة إلى إمكانية استعمال دواء السيدوفوفير كعلاج مساعد في حالات العدوى الناتجة عن الإصابة بالفيروسات الغدانية عند المرضى الذين خضعوا لعمليات زراعة الأعضاء الصلبة.
  • علاج عدوى فيروس البي كيه (بالإنجليزية: BK Virus)، حيث تشير بعض البيانات المحدودة إلى إمكانية استعمال دواء السيدوفوفير كعلاج مساعد في حالات التهاب المثانة النزفية الناتجة عن الإصابة بفيروس البي كيه عند المرضى الذين خضعوا لعمليات زراعة نخاع العظم.
  • علاج عدوى فيروس الهربس البسيط (بالإنجليزية: Herpes simplex Virus)، حيث تشير بعض البيانات إلى أن دواء السيدوفوفير قد يكون فعالاً في علاج حالات العدوى بفيروس الهربس البسيط النوع الأول المقاوم لدواء الأسايكلوفير (بالإنجليزية: Acyclovir) التي تؤثر على الأغشية المخاطية، لا سيما بعد فشل العلاج بدواء الفوسكارنيت (بالإنجليزية: Foscarnet).

اقرأ أيضاً: أمراض تصيب العين في الشتاء وطرق الوقاية

 

ما هي موانع استخدام سيدوفوفير؟

يمنع استعمال دواء السيدوفوفير من قبل الفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه دواء السيدوفوفير أو دواء البروبينسيد، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعهما.
  • الأشخاص الذين تزيد لديهم مستويات كرياتينين مصل الدم عن 1.5 ملجم/ 1 ديسيلتر، أو تقل او تساوي نسبة تصفية الكرياتينين لديهم عن 55 مل/ دقيقة، أو يزيد أو يساوي مستوى البروتين في البول لديهم عن 100 ملجم/ 1 ديسيلتر.
  • الأشخاص الذين يستعملون أدوية أو مركبات تمتلك خصائص سامة للكلى. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
  • استعمال دواء السيدوفوفير عن طريق الحقن داخل العين (بالإنجليزية: Intraocular Injection)، حيث أن ذلك يرتبط بالإصابة بالتهاب قزحية العين، أو انخفاض ضغط العين، أو حدوث قصور دائم في الإبصار.

 

ما هي احتياطات استخدام سيدوفوفير؟

يمتلك دواء السيدوفوفير مجموعة من التحذيرات التي تعرف باسم تحذيرات الصندوق الأسود (بالإنجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات التي يمكن أن يتم إرفاقها بدواء ما، وتتضمن ما يلي:

  • قد يؤدي استعمال دواء السيدوفوفير إلى الإصابة بالقصور الكلوي، الأمر الذي قد ينتج عنه حالات فشل كلوي حاد تستلزم غسيل الكلى، و/أو قد تسبب الوفاة بعد تلقي المريض لجرعة أو جرعتين فقط من دواء السيدوفوفير.
  • ينبغي استعمال وسائل ترطيب الجسم وريدياً، واستعمال دواء البروبينسيد مع كل استعمال لدواء السيدوفوفير، وذلك للتقليل من خطر السمية الكلوية المحتملة الناتجة عن استعمال دواء السيدوفوفير.
  • ينبغي تقييم الوظائف الكلوية قبل مدة 48 ساعة من تلقي جرع دواء السيدوفوفير، وتعديل الجرع المستعملة منه كما يلزم بناءً على التغيرات الحاصلة في وظائف الكلى.
  • قد يؤدي استعمال دواء السيدوفوفير إلى تطور حالات من قلة العدلات (بالإنجليزية: Neutropenia)، الأمر الذي يستلزم تقييم اعداد العدلات بشكل دوري طيلة فترة استعمال الدواء.
  • تشير الدراسات الحيوانية إلى أن دواء السيدوفوفير يمتلك خصائص سرطانية، وخصائص مسببة للتشوهات الخلقية، وخصائص مسببة لنقص الحيوانات المنوية.

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيدوفوفير إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • المعاناة من أحد أمراض الكلى المتوسطة أو الشديدة.
  • المعاناة من مرض السكري.
  • المعاناة من أحد مشاكل البنكرياس أو الكبد.
  • الأشخاص الذين يستعملون أنواع معينة من الأدوية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
  • النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء السيدوفوفير إلى تطور حالات من انخفاض ضغط العين، والتي قد ترتبط في بعض الحالات بنقص حدة الإبصار، الأمر الذي يستلزم مراقبة ضغط العين بشكل دوري طيلة فترة استعمال الدواء.

قد يؤدي استعمال دواء السيدوفوفير إلى حدوث أضرار في النبيب الكلوي القريب (بالإنجليزية: Proximal Tubule) مما يقلل من مستويات البيكربونات في الدم، أو تطور حالات من متلازمة الهزال الكلوية التي تشمل متلازمة فانكوني (بالإنجليزية: Fanconi's Syndrome)، كما قد يؤدي إلى الإصابة بحالات من الحماض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic Acidosis) المرتبطة باعتلالات الكبد، أو التهاب البنكرياس، والتي قد تسبب الوفاة.

قد يؤدي استعمال دواء السيدوفوفير إلى الإصابة بحالات من التهاب قزحية العين، أو التهاب العنبية (بالإنجليزية: Uveitis)، الأمر الذي قد يستلزم علاج هذه الحالات باستعمال الستيرويدات القشرية الموضعية، او غيرها من الأدوية، مع ضرورة مراقبة تطور الأعراض الدالة على هذه الالتهابات طيلة فترة استعمال الدواء.

قد يؤدي استعمال دواء السيدوفوفير إلى حدوث تغيرات في الرؤية، لذلك ينبغي على المريض عدم القيام بقيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب التركيز ودقة الرؤية إلى أن تتضح آلية تأثير الدواء عليه، كما يوصى بتجنب تناول الكحول أو التقليل منها أثناء استعمال الدواء.

يصنف دواء السيدوفوفير ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category C)، أي أنه لا يوجد دراسات علمية بشرية تبين مدى أمان استعمال هذا الدواء خلال فترة الحمل، إلا ان الدراسات الحيوانية تشير إلى إمكانية تسببه بأضرار للجنين في حال استعماله من قبل النساء الحوامل، ، لذلك ينبغي عدم استعماله من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، وفي حال كان هنالك حاجة ضرورية لاستعماله.

توصي الشركة المصنعة لدواء السيدوفوفير بتجنب الحمل أثناء استعمال الدواء، لذلك توصى النساء النشطات جنسياً باستعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال دواء السيدوفوفير، وبعد التوقف عن استعماله لمدة شهر واحد على الأقل، كما يوصى الرجال النشطين جنسياً الذين يستعملون دواء السيدوفوفير، والذين يمكن أن يتطور الحمل لدى شريكاتهم، باستعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 شهور على الأقل.

لا توجد بيانات حول إمكانية طرح دواء السيدوفوفير في حليب الأم، إلا أنه ينبغي على الأمهات عدم إرضاع أطفالهن أثناء استعمال الدواء لتجنب الأخطار المحتملة على صحة الأطفال، ولتجنب خطر انتقال فيروس العوز المناعي البشري للأطفال الرضع.

اقرأ أيضاً: نصائح للحفاظ على صحة العين بعد الاربعين

 

ما هي التداخلات الدوائية لسيدوفوفير؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيدوفوفير إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.

يمنع استعمال دواء السيدوفوفير بشكل متزامن مع الأدوية التي تمتلك خصائص سامة للكلى، حيث أن ذلك يزيد من خطر تأثير دواء السيدوفوفير المؤثر على الكلى، لذلك يجب إيقاف استعمال هذه الأدوية قبل البدء باستعمال دواء السيدوفوفير بمدة 7 أيام على الأقل.

تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء السيدوفوفير.

اقرأ أيضاً: فيتامينات هامة لصحة العين

 

ما هي جرعات سيدوفوفير وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء السيدوفوفير الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يتم إعطاء دواء السيدوفوفير بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية وريدياً عن طريق العلاج بالتسريب الوريدي (بالإنجليزية: Infusion Therapy).

تتضمن الجرع الموصى بها من دواء السيدوفوفير ما يلي:

  • الجرع الأولية: 5 ملجم/ 1 كلجم وريدياً على مدة ساعة، حيث يتم إعطاء هذه الجرعة مرة أسبوعياً لمدة أسبوعين متواليين.
  • جرع المداومة: 5 ملجم/ 1 كلجم وريدياً على مدة ساعة مرة كل أسبوعين.
  • في حال زيادة مستويات كرياتينين مصل الدم عن الحد الطبيعي بمقدار 0.3- 0.4 ملجم/ 1 ديسيلتر ينبغي تقليل الجرعة المستعملة من دواء السيدوفوفير إلى 3 ملجم/ 1 كلجم، وفي حال زيادتها عن الحد الطبيعي بمقدار أكبر من 0.4 ملجم/ 1 ديسيلتر ينبغي إيقاف استعمال الدواء.

يجب دائماً أن يتم استعمال دواء البروبينسيد (بالانجليزية: Probenecid) بشكل متزامن مع دواء السيدوفوفير، حيث ينبغي حصول المريض على 2 جرام من دواء البروبينسيد قبل تلقي دواء السيدوفوفير بمدة 3 ساعات، ثم تلقي 1 جرام من البروبينسيد بعد مضي ساعتين، وبعد مضي 8 ساعات من تلقي دواء السيدوفوفير.

يجب أن يتلقى المريض 1 لتر من المحلول الملحي (0.9%) عن طريق العلاج بالتسريب الوريدي على مدة 1- 2 ساعة قبل تلقيه لدواء السيدوفوفير، كما يمكن إعطاء المريض 1 لتر آخر من المحلول الملحي على مدة (1-3) ساعات عند البدء بتلقي دواء السيدوفوفير، أو مباشرة بعد إنتهاء الجرعة في حال أمكن ذلك، وذلك للحفاظ على رطوبة جسم المريض ومنع الجفاف.

ينبغي الالتزام بالجرع، ومدة ومعدل الاستعمال الموصى بها وعدم تجاوزها لتجنب السمية الكلوية المحتملة نتيجة استعمال الدواء.

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء السيدوفوفير في موعدها المحدد ينبغي استشارة الطبيب المختص حول الإجراءات التي يلزم اتباعها.

 

ما هي الأشكال الدوائية لسيدوفوفير؟

يتوفر دواء السيدوفوفير على شكل محلول للحقن الوريدي بتركيز 75 ملجم/ 1 مل.

ما هي ظروف تخزين سيدوفوفير؟

يوصى بحفظ دواء السيدوفوفير غير المخفف على درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، بينما يوصى بحفظ محلول دواء السيدوفوفير المخفف مبردأً على درجات حرارة تتراوح بين (2-8) درجات مئوية لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

المصادر والمراجع

Medscape. cidofovir. Retrieved on the 20th of September, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/vistide-cidofovir-342606

Rxlist. vistide (cidofovir) drug. Retrieved on the 20th of September, 2020, from:

https://www.rxlist.com/vistide-drug.htm

Cerner Multum. Cidofovir. Retrieved on the 20th of September, 2020, from:

https://www.drugs.com/mtm/cidofovir.html

WebMD. Cidofovir Vial. Retrieved on the 20th of September, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-13679/cidofovir-intravenous/details

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2020-10-03
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

أطباء متميزون لهذا اليوم

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي