altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

بيتركسابان (Betrixaban) - Betrixaban

ما هو دواء بيتركسابان (Betrixaban)

البيتركسابان (بالإنجيزية: Betrixaban)، هو دواء مضاد للتخثر يستعمل للوقاية من تكون الجلطات الدموية.

آلية عمل دواء البيتركسابان

ينتمي دواء البيتركسابان إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مثبطات عامل التخثر العاشر أ (بالإنجليزية: Factor Xa Inhibitors).

يقوم دواء البيتركسابان بتثبيط الموقع الفعال الموجود في عامل التخثر العاشر أ الحر بشكل انتقائي، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط عملية تكون عامل التخثر الثاني أ المعروف باسم الثرومبين (بالإنجليزية: Thrombin)، الذي يلعب دوراً مهماً في عملية تخثر الدم، كما يقوم بتثبيط عمل إنزيم البروثرومبيناز (بالإنجليزية: Prothrombinase) الذي يقوم بتحويل مركب البروثرومبين إلى شكله الفعال الثرومبين.

تصنيف الدواء: مضاد التخثر

الفئة: أمراض الدم

العائلة الدوائية:

الاعراض الجانبية لبيتركسابان (Betrixaban)

  • نقص البوتاسيوم في الدم
  • إمساك
  • التهابات المسالك البولية
  • نزيف دموي غير رئيسي
  • نزيف الأنف
  • خروج دم في البول
  • ارتفاع ضغط الدم
  • صداع
  • إسهال
  • غثيان

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء بيتركسابان (Betrixaban)؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات بيتركسابان (Betrixaban)؟

يستعمل دواء البيتركسابان للوقاية من تكون الجلطات الوريدية (بالإنجليزية: Venous Thromboembolism) للمرضى البالغين الذين تتم معالجتهم في المستشفيات، والمعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الجلطات الدموية نتيجة معاناتهم من إعاقة متوسطة أو شديدة في حركتهم، وعوامل الخطر الأخرى للإصابة بالجلطات الوريدية.

الجلطات الوريدية هي حالة تنتج عن تكون جلطة دموية في أحد الأوردة العميقة، لا سيما في اوردة الرجلين، او الذراعين، أو الفخذ، والتي تعرف باسم جلطة الأوردة العميقة (بالإنجليزية: Deep Vein Thrombosis)، والتي قد تنتقل عبر الدورة الدموية إلى الرئتين مسببةً ما يعرف بالانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism).

اقرأ ايضاً: جلطات الأوردة العميقة في الساق وأخطارها

ما هي موانع استخدام بيتركسابان (Betrixaban)؟

يمنع استعمال دواء البيتركسابان من قبل الفئات التاية:

  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه دواء البيتركسابان، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
  • الأشخاص الذين يعانون من نزيف مرضي نشط (بالإنجليزية: Active Pathological Bleeding).

اقرأ أيضاً: أطعمه تقيك خطر الاصابة بأمراض القلب

ما هي احتياطات استخدام بيتركسابان (Betrixaban)؟

يمتلك دواء البيتركسابان تحذيراً من تحذيرات الصندوق الأسود (بالإنجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات التي يمكن أن يتم إرفاقها بدواء ما. يتضمن هذا التحذير ما يلي:

  • قد يؤدي استعمال دواء البيتركسابان إلى تطور ورم دموي فوق الجافية (بالإنجليزية: Epidural hematoma)، أو ورم دموي في العمود الفقري في حال استعماله للمرضى الذين سوف يتلقون تخديراً عصبياً، أو يخضعون لعملية البزل القطني (بالإنجليزية:Lumbar Puncture)، الأمر الذي قد يؤدي إلى إصابة المريض بشلل دائم أو طويل الأمد، لذلك يوصى بتجنب القيام بهذه الاجراءات، وأخذ أقصى درجات الحيطة والحذر في حال لزوم إجرائها للمرضى الذين يستعملون دواء البيتركسابان.
  • يزيد خطر الإصابة بما سبق عند المرضى الذين يمتلكون تاريخ طبي للإصابة بتشوهات او إصابات في العمود الفقري، أو إجراء عمليات جراحية في منطقة العمود الفقري، أو إجراء عمليات البزل القطني بشكل متكرر، أو المرضى الذين يتم وضع أنبوب قسطرة ثابت (داخل الجسم) لهم في منطقة فوق الجافية، أو المرضى الذين يستعملون أدوية معينة تؤثر على عملية تخثر الدم (انظر قسم التداخلات الدوائية).

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيتركسابان إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

قد يؤدي استعمال دواء البيتركسابان إلى زيادة خطر الإصابة بحالات نزيف دموي خطيرة ومهددة للحياة، الأمر الذي يستلزم مراقبة وتقييم أي أعراض أو علامات قد تدل على تطور نزيف دموي عند المريض، كما يجب التوقف عن استعمال دواء البيتركسابان في حال إصابة المريض بنزيف مرضي نشط.

لا توجد طريقة أو آلية مثبتة علمياً لمعاكسة تأثير دواء البيتركسابان المضاد للتخثر، والذي يتوقع أن يستمر مفعوله لمدة 72 ساعة من آخر جرعة تلقاها المريض من البيتركسابان.

لا يوصى باستعمال دواء البيتركسابان للمرضى الذين يمتلكون صمام قلب اصطناعي، حيث أن مدى أمان وفاعلية هذا الدواء غير معروفة لهذه الفئة من المرضى.

قد يؤدي استعمال دواء البيتركسابان للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف دموي، الأمر الذي يستلزم مراقبة وتقييم أعراض وحالة هؤلاء المرضى بحذر إضافي، كما يستلزم استعمال جرع أقل من دواء البيتركسابان لهم (انظر قسم طريقة الاستعمال).

لا يوجد دراسات علمية تبين مدى أمان استعمال دواء البيتركسابان أثناء فترة الحمل، إلا أنه قد يسبب زيادة في خطر إصابة الأم بنزيف دموي أثناء الحمل، أو اثناء عملية الولادة، لذلك ينصح بعدم استعمال دواء البيتركسابان خلال فترة الحمل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، وفي حال كانت الفائدة المتوقعة منه تفوق المخاطر المحتملة له.

لا توجد بيانات حول إمكانية طرح دواء البيتركسابان في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثيره على الطفل الرضيع، لذلك ينبغي استشارة الطبيب فيما يتعلق بأهمية استعمال الدواء لصحة الأم، والآثار السلبية المحتملة للدواء على صحة الطفل الرضيع، والبدائل المحتملة.

اقرأ أيضاً: الجلطة القلبية لم تعد ذلك المرض المرعب

ما هي التداخلات الدوائية لبيتركسابان (Betrixaban)؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيتركسابان إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.

قد يؤدي الاستعمال المتزامن لبعض الأدوية التي تؤثر على عملية تخثر الدم، مع دواء البيتركسابان إلى زيادة خطر إصابة المريض بنزيف دموي. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء البيتركسابان ما يلي:

  • مثبطات البروتين سكري-P (بالإنجليزية: P-glycoprotein Inhibitors)، وهو بروتين يقوم بضخ العديد من المواد الغريبة، بما فيها الأدوية، خارج خلايا الجسم، حيث أن استعمال الأدوية التي تثبط عمل هذا البروتين يؤدي إلى حدوث زيادة في مستويات دواء البيتركسابان بشكل قد يستلزم عمل تعديل على الجرعة المستعملة منه. تتضمن هذه الأدوية دواء الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، ودواء الأزيثروميسين (بالإنجليزية: Azithromycin)، ودواء الكيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole)، ودواء الفيرباميل (بالإنجليزية: Verapamil)، وغيرها.
  • محفزات البروتين سكري-P ، قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى حدوث إنخفاض في مستويات دواء البيتركسابان عند استعمالها بشكل متزامن، مما قد يؤدي إلى التقليل من فاعليته العلاجية. تتضمن الأدوية المحفزة لعمل البروتين سكري-P دواء الريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin)، ودواء الكاربمزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، والمكملات الغذائية التي تحتوي على نبتة القديس يوحنا أو نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort)، وغيرها.
  • موانع الحمل الهرمونية، قد يعتبر استعمال موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ومشتقاته، أو هرمون البروجيستين بشكل متزامن مع دواء البيتركسابان في بعض الحالات من موانع الاستعمال، حيث قد يؤدي ذلك إلى التقليل من الفاعلية العلاجية لدواء البيتركسابان، لذلك يوصى باستعمال وسائل منع الحمل الأخرى غير الهرمونية طيلة فترة استعمال دواء البيتركسابان.
  • الكحول، قد يؤدي استعمال دواء البيتركسابان أثناء شرب الكحول بشكل يومي إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف في المعدة، لذلك يوصى بتقليل أو تجنب تناول المشروبات الكحولية طيلة فترة استعمال دواء البيتركسابان.
  • بعض المكملات الغذائية، قد يسبب استعمال بعض أنواع المكملات الغذائية بشكل متزامن مع دواء البيتركسابان إلى زيادة التأثير الدوائي للبيتركسابان، مما قد يزيد من خطر تطور أعراضه الجانبية، وتتضمن المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين هـ (بالإنجليزية: Vitamin E)، وأحماض أوميجا-3، واليانسون، وعنب الاحراج (بالإنجليزية: Bilberry)، ونبتة البرسيم الحجازي (بالإنجليزية: Alfalfa).

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البيتركسابان.

ما هي جرعات بيتركسابان (Betrixaban) وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بطريقة استعمال وجرع دواء البيتركسابان الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يوصى بتناول دواء البيتركسابان مع الطعام، كما يوصى بالحصول على الجرعة يومياً في نفس الوقت.

تتضمن الجرع الموصى بها للبالغين من دواء البيتركسابان ما يلي:

  • للمرضى الذين لا يعانون من قصور كلوي، يوصى بإعطاء جرعة أولية من دواء البيتركسابان بتركيز 160 ملجم، يتبعها جرعة 80 ملجم مرة يومياً، لمدة 35- 42 يوم.
  • للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد، يوصى بتقليل الجرع المستعملة من دواء البيتركسابان للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي، بحيث يتراوح معدل تصفية الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine Clearance) لديهم بين 15- 30 مل/ دقيقة. يوصى بإعطاء هذه الفئة من المرضى جرعة أولية من دواء البيتركسابان بتركيز 80 ملجم، يتبعها جرعة 40 ملجم مرة يومياً، لمدة 35- 42 يوم.
  • للمرضى الذين يستعملون أنواعاً معينة من الأدوية، يوصى بتقليل الجرع المستعملة من دواء البيتركسابان للمرضى الذين يستعملون مجموعة من الأدوية تعرف باسم مثبطات البروتين سكري-P ، إذ يوصى بإعطاء هذه الفئة من المرضى جرعة أولية من دواء البيتركسابان بتركيز 80 ملجم، يتبعها جرعة 40 ملجم مرة يومياً، لمدة 35- 42 يوم. (انظر قسم التداخلات الدوائية)

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء البيتركسابان في موعدها المحدد، يمكن الحصول عليها فور تذكرها شرط أن تكون في نفس اليوم، لكن في حالة بدء يوم جديد ينبغي عدم الحصول على الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت، أو في نفس اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتركسابان (Betrixaban)؟

يتوفر دواء البيتركسابان على شكل كبسولات فموية بتركيزين مختلفين، 40 ملجم، و80 ملجم.

ما هي ظروف تخزين بيتركسابان (Betrixaban)؟

يوصى بحفظ دواء البيتركسابان على درجات حرارة تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، يمكن أن تمتد لغاية 15- 30 درجة مئوية في حالات السفر أو الرحلات.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

المصادر والمراجع

Medscape. betrixaban. Retrieved on the 12th of May, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/bevyxxa-betrixaban-1000147

Rxlist. bevyxxa (betrixaban capsules) drug. Retrieved on the 12th of May, 2020, from:

https://www.rxlist.com/bevyxxa-drug.htm

Drugs.com. Betrixaban. Retrieved on the 12th of May, 2020, from:

https://www.drugs.com/cdi/betrixaban.html

WebMD. Betrixaban 40 Mg Capsule. Retrieved on the 12th of May, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-173993/betrixaban-oral/details

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2020-05-28
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي