صمام قلب اصطناعي

Prosthetic heart valves

ما هو صمام قلب اصطناعي

يُمثل صمام القلب الاصطناعي بديل للصمام الطبيعي، وقد يكون صناعياً أو نسيجاً حيوياً، وهو مصمم لتقليد ومحاكاة الحركات العادية لفتح وإغلاق الصمام الطبيعي.

يمكن للصمام الاصطناعي أن يحل محل أي من صمامات القلب الثلاثة، الأورطي أو الرئوي أو ثلاثي الشرفات؛ ومع ذلك، لا يمكن للصمامات الاصناعية أن تكون مثالية، وما زالت الخيارات المتاحة تنطوي على العديد من العيوب.

يتم اللجوء لزراعة صمامات القلب الاصطناعية من خلال عملية قلب مفتوح عند وجود تضيّق في الصمام أو ارتجاع في الدم بسبب خلل في الصمام نتيجة التعرض لذبحة صدرية أو قصور القلب، أو التهاب الشغاف (التهاب صمام القلب)، أو الحاجة لاستبدال صمام القلب الصناعي القديم بآخر جديد بسبب تلفه أو تسريبه للدم، كما يُلجأ إليه عند وجود تجلط دموي متكرر أو عدوى في صمام القلب الاصطناعي أو بسبب وجود نزيف نتيجة استخدام مضادات التخثّر المصاحبة لزراعة صمام قلب اصطناعي ميكانيكي.

أنواع الصمامات الاصطناعية

الصمامات الميكانيكية الاصطناعية

يتميز هذا النوع من الصمامات بقدرته على البقاء لفترة أطول من الصمامات البيولوجية، لذلك تستخدم بشكل عام للمرضى صغار السن وذلك لمتانتها، ولكنها تحمل مخاطر أكبر على المدى الطويل كحدوث جلطات دموية ما يستلزم استخدام الأدوية المضادة لتخثر الدم مدى الحياة، وذلك من شأنه أن يزيد مخاطر حدوث نزيف ومشاكل في الحمل لدى المريضات في سن الإنجاب. يوجد ثلاثة أنواع من الصمامات الميكانيكية الاصطناعية، وهي:

  • صمام ذو قضبان بداخله كرة (الكرة والقفص): ويتكون من أقواس معدنية على شكل قفص يحتوي كرة، يمكن تصنيع هيكل الكرة والقفص من السيراميك أو الفولاذ أو التيتانيوم، وهو التصميم الأولي للصمامات الاصطناعية. لكن هذا النوع لم يعد مستخدماً. يقوم مبدأ عمله كالتالي: مع تدفق الدم، تندفع الكرة إلى الأمام لفتح الصمام، إلا أن القفص يقيّد الكرة من التحرك بعيدًا جدًا، وبالمثل، مع انخفاض تدفق الدم تتدحرج الكرة إلى مكانها لإغلاق الصمام ومنع الارتجاع.
  • صمام أحادي الطبقة: ويتكون من قرص واحد محمي بدعامات معدنية جانبية أو مركزية، وتتراوح قياس زاوية الافتتاح للقرص المثبت بحلقة الصمام بين 60 درجة و 80 درجة ما ينتج عنه فتحتان مختلفتان بأحجام مختلفة.
  • صمام ثنائي الطبقة: ويتكون من قرصين نصف دائريين مرتبطين بحلقة صمام صلبة بمفصلات صغيرة، ويتراوح قياس زاوية الافتتاح للطبقتين بين 75 درجة و 90 درجة. والصمام المفتوح يتكون من 3 فتحات: فتحة مركزية صغيرة تشبه الشق بين النبرين المفتوحين وفتحتين نصف دائريتين أكبر بشكل جانبي.

الصمامات البيولوجية

تُصنع هذه الصمامات من أنسجة حيوية إما بشرية أو حيوانية، ويتم استبدالها بعد مرور 10 -15 سنة على زراعتها، وهي أقل متانة من الصمامات الميكانيكية وتكون عرضةً للتلف، لذا تُستخدم لمن تتراوح أعمارهم بين 65 سنة و 70 سنة وأكثر وذلك لأن أعمارهم المتوقعة قصيرة؛ وبما أن خطر حدوث الجلطات الدموية على المدى الطويل أقل بالنسبة للصمامات البيولوجية مقارنة بالصمامات الميكانيكية فإن المريض لا يحتاج عادةً إلى تناول مضادات التخثّر لأكثر من ثلاثة أشهر بعد الجراحة. لذلك، يختار العديد من المرضى الأصغر سناً ممن يمارسون أساليب حياة نشطة ولا يرغبون في تناول مضادات التخثر يختارون استخدام الصمامات البيولوجية، وتشمل أنواعها ما يلي:

  • صمام طعم ذاتي (اغتراس ذاتي): حيث يتم تصنيع صمام الاستبدال من صمام آخر داخل قلب المريض نفسه؛ على سبيل المثال، يمكن إزالة الصمام الرئوي للمريض واستخدامه لإصلاح الصمام الأبهري، ثم يتم استبدال الصمام الرئوي المفقود بأحد الخيارات الأخرى.
  • صمام الطعم المتجانس: ويتم أخذه من متبرعٍ متوفى.
  • صمام طعم غيري (صمام الاختلاط): ويتم أخذه من مصدر حيواني كقلب خنزير أو بقرة، إضافة لاستخدام دعامات معدنية أو مصنوعة من بوليمر داعم.

كيفية اختيار النوع المناسب من صمامات القلب

تعتبر عملية اختيار الصمام المناسب للمريض المناسب صعبةً لكنها ضرورية لتحسين النتائج المرجوّة بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لاستبدال الصمام. الخطوة الأولى في عملية تحديد النوع المناسب هي الاختيار بين الصمام الميكانيكي والصمام البيولوجي، وأهم العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار في هذه الخطوة الأولى هي:

  • عمر المريض.
  • متوسط العمر المتوقع.
  • الخيار الذي يفضله المريض (حسب نمط حياته ونشاطاته).
  • وجود أسباب أو موانع العلاج بالوارفارين.
  • الأمراض التي يشكو منها المريض.
  • وزن المريض.


 المعايير المؤيدة لاستخدام الصمام الميكانيكي

  • أن يكون المريض محتاجاً لصمام ميكانيكي وليس لديه موانع لاستخدام مانع تخثر الدم على المدى الطويل.
  • أن يستخدم المريض مانع تخثر الدم كجزء من علاجه (قبل زراعة الصمام).
  • أن يكون المريض عرضةً لخطر تدهور أو تلف الصمام البيولوجي بشكل كبير كالشباب ومرضى فرط نشاط جارات الدرق ومرضى القصور الكلوي.
  • عمر المريض أقل من 65 عامًا.

من ناحية أخرى، قد يكون من المفضل استخدام الصمام البيولوجي في الحالات التالية:

  • أن تكون رغبة المريض هي اختيار الصمام البيولوجي.
  • عدم توفر مانع تجلط الدم (نوع محدد) أو عدم إمكانية استخدامه، وذلك لتسببه بمخاطر عالية ومشاكل التزام المريض باستخدامه بانتظام وطبيعة نمط الحياة.
  • أن يكون عمر المريض أكبر من 65 سنة أو محدودية العمر المتوقع له.
  • إذا كان المريض امرأة في سن الإنجاب.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
لديه عمليه تبديل صمام للقلب السبب انه لديه تسرب في صمام القلب ال طلب عمليه استبدال الصمام بصمام اصطناعي الرجاء تزويدي ببعض تفاصيل العمليه وماهي نسب ن...
اذا كانت نسبة التسريب كبيرة فالعملية مطلوبة خصوصا اذا ماتت مؤثرة على عضلة القلب و تكون اما بتصليح الصمام او الاستبدال و العملية ناجحة بشكل عام
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة