Azithromycin

يستخدم المضاد الحيوي أزيثروميسين لعلاج الحالات الآتية: [4][5]

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب اللوزتين.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل:
  
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • التهاب البلعوم.
  • التهاب الحلق.
• التهابات الرئتين، بما في ذلك:
  • التهابات القصبات الهوائية.
  • الالتهاب الرئوي.
• عدوى الجلد وأجزائه.
• مرض الحوض الالتهابي.
• بعض أنواع العدوى المنقولة جنسياً.
• بعض أنواع العدوى التي تصيب مرضى الإيدز.
• مرض لايم (بالإنجليزية: Lyme disease).

ويمكن أن يستخدم الأزيثرومايسين على المدى الطويل؛ للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، كما قد يصفه الطبيب كبديل للمضادات الحيوية من فئة البنسلين، للأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين. [5]

للمزيد: معلومات اساسية قبل إعطاء المضادات الحيوية للأطفال

يمنع استخدام دواء أزيترومايسين في الحالات الآتية: [6]

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. أو الأدوية المماثلة له، مثل؛
  • كلاريثرومايسين (بالإنجليزية: Clarithromycin).
  • إريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin).
  • تيليثرومايسين (بالإنجليزية: Telithromycin).
• الإصابة بمشكلاتٍ في الكبد واليرقان، خاصةً إذا حدث ذلك عند استخدام هذا الدواء سابقًا.

استشر الطبيب قبل استخدام أريثرومايسين، خاصةً في الحالات التالية: [4][6][7]

• الإصابة باضطرابات الكلى.
• وجود تاريخ مرضي أو عائلي للإصابة بأمراض القلب، خاصةً النوبات القلبية ومتلازمة QT الطويلة، وهي نوعٌ من اضطرابات نظم القلب.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• الوهن العضلي الوبيل.
• الإصابة بالإسهال عند استخدام الدواء من قبل.

الأزيثرومايسين والحمل

يصنف الأزيثرومايسين ضمن الفئة B، مما يعني أنه من المضادات الآمنة نسبيًا خلال الحمل، مع ذلك يجب استخدامه عند الضرورة فقط وتحت إشراف الطبيب، والذي قد يُقرر تجربة مضادات حيوية أخرى أكثر أمانًا أولًا، مثل الأموكسيسيلين حسب نوع العدوى. [8]

الأزيثرومايسين والرضاعة

صحيحٌ أنّ الأزيثرومايسين ينتقل عبر حليب الأم، إلا أنّ الطبيب يسمح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت الجرعة قليلة وصحة الرضيع جيدة، مع ذلك يجب أن تراقب الأم طفلها؛ إذ قد يُسبب الأزيثرومايسين الإسهال والتقيؤ لديه. [4][8]

الأزيثرومايسين والأطفال

يعطى الأزيثرومايسين للأطفال باستثناء الحالات الآتية: [7][9]

• كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الدواء أو أي نوع آخر من المضادات الحيوية المشابهة له.
• أصيب الطفل باليرقان، أو اصفرار الوجه، والعينين أو الإسهال الشديد عند استخدامه سابقًا.

اقرأ أيضًا: مقاومة المضادات الحيوية.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام أزيثرومايسين، فقد تتفاعل بعض الأدوية معه؛ مما قد يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. [10]

ومن الأدوية التي قد تتفاعل مع الأزيثرومايسين: [10][11][12]

• الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب: مثل الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، والكينيدين (بالإنجليزية:Quinidine) وسوتالول (بالإنجليزية:Sotalol)، حيث قد تسبب مشكلاتٍ خطيرة في القلب عند تناولها مع هذا الدواء.
• معظم مضادات الحموضة: إذ تقلل من فعالية الأزيثرومايسين، خاصةً تلك التي تحتوي على  أملاح من الألمنيوم والمغنيسيوم أو الكالسيوم، مثل كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم.
• الستاتينات: والتي تستخدم لخفض مستويات الكوليسترول والشحوم الثلاثية في الدم، مثل: أتورفاستاتين (بالإنجليزية: Atorvastatin) وسيمفاستاتين (بالإنجليزية: Simvastatin).
• بعض مميعات الدم: مثل الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) والأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• بعض مضادات الاكتئاب: مثل سيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram).
• بعض مضادات الذهان: مثل بيموزيد (بالإنجليزية: Pimozide).
• بعض أدوية علاج القيء: مثل ديمبيريدون (بالإنجليزية: Dimperidone).
• بعض المضادات الحيوية: مثل موكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin).
• الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin): الذي يستخدم لعلاج فشل القلب.
• الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine): والذي يستخدم لعلاج النقرس وحالات أخرى مشابهة.
• ريفابيوتين (بالإنجليزية: Rifabutin): وهو مضاد حيوي.
• نيلفينافير (بالإنجليزية: Nelfinavir): وهو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

تعتمد جرعة الأزيثرومايسين على الحالة المراد علاجها، وعلى عمر المريض، لكن بشكلٍ عام تكون جرعات الأزيثرومايسين كالآتي: [13]

جرعة الأزيثرومايسين للبالغين

يبين الجدول الآتي جرعة الأزيثرومايسين للبالغين تبعًا للحالة المرضية: [13][14]

جرعة الأزيثرومايسين للأطفال

تعتمد جرعة أزيثروميسين للأطفال على وزن جسم الطفل بالكيلوغرام والحالة المرضية التي يعالجها الدواء، ويبين الجدول الآتي جرعات أزيثرومايسين للأطفال بالميليغرام لكل كيلوغرام (ملغ/كغ): [13][14]

للمزيد: متى يجب عليك أخذ المضاد الحيوي؟

يتوفر أزيثرومايسين بالتراكيز والأشكال الدوائية الآتية: [4][15]

• كبسولات: 250 ملليغرام.
• أقراص فموية: 250 ميلليغرام، 500 ميلليغرام، 600 ميلليغرام.
• مسحوق لتحضير شراب معلّق: 100 ميلليغرام/ 5 مل، 200 ميلليغرام/ 5 مل، 1000 ميلليغرام/ 5 مل.
• مسحوق لتحضير شراب معلّق ممتد المفعول: 2000 ميلليغرام كجرعة واحدة.
• مسحوق لتحضير حقن في الوريد: 500 ميلليغرام.

يجب قراءة تعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة، إذ يحفظ الأزيثرومايسين أقراص بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [4]

أمّا الشراب المعلق للأطفال، فيحفظ في درجة حرارة الغرفة أو في الثلاجة بين في درجة تتراوح بين 5 - 30 درجة مئوية، ولا يُوضع في المجمد، كما يجب استخدامه في غضون 10 أيام. [4]

يجب اتباع الإرشادات الآتية عند استخدام هذا الدواء: [5][6]

• يمكنك تناول شراب وأقراص الأزيثرومايسين مع أو بدون الطعام.
• تناول هذا الدواء في نفس الموعد يوميًا، ويُمكنك ضبط منبه لمساعدتك على تذكر ذلك.
• تناول كبسولات أزيثرومايسين مع كوب كامل من الماء قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول الطعام، أو بعد تناول الطعام بساعتين.
• رج عبوة الشراب جيدًا قبل استخدامها.
• إذا نسيت جرعة فتناولها فورًا، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ حيث عليك تخطي الجرعة التي فوتّها في هذه الحالة.
• اطلب من الصيدلاني حل الدواء، إذ يجب استخدام الماء المقطر، وحسب الكمية المسجلة على العبوة.
• تخلص من شراب أزيثرومايسين بعد انتهاء مدة العلاج (10 أيام)، ولا تحتفظ بالكمية المستقبلة لاستخدامها لاحقًا.
• احرص على استخدام واقي الشمس بمعامل حماية SPF 30 أو أعلى كلما خرجت من المنزل؛ لأن هذا الدواء يزيد فرص إصابتك بحروق الشمس.
• لا تتناول مضادات الحموضة لساعتين قبل وبعد تناول هذا الدواء.
• لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني إذا واجهت مشكلة في استخدام الدواء.
• راجع الطبيب إذا أصبت بأعراضٍ مقلقة، مثل الإسهال الشديد أو الدموي، فقد تكون قد أصبت بعدوى جديدة.