التهاب المسالك البولية | Urinary Tract Infection
ما هو التهاب المسالك البولية
يعرف التهاب الجهاز البولي أو التهاب المسالك البولية (بالإنجليزية:Urinary Tract Infection) بأنه إصابة الجهاز البولي في أغلب الأحيان بالتهاب بكتيري أي عدوى بكتيرية، وقد تكون الإصابة في القليل من الأحيان بسبب عدوى فيروسية أو فطرية، وتحدث الإصابة في أي عضو من أعضاء الجهاز البولي الذي يتضمن الكلية والحالب الذين يعدان الجزء العلوي من الجهاز البولي، والمثانة والإحليل الذين يعدان الجزء السفلي من الجهاز البولي.
تقوم الكلية بتكوين البول، و ينتقل البول من الكلية عبر الحالب الى المثانة، و يتم حفظها حتى يشعر الشخص في الحاجة للتبول و يخرج البول عبر فتحة الاحليل، كما تجدر الإشارة أنه في الوضع الطبيعي فعادة يكون البول معقم ولا يحتوي على جراثيم، وإذا انتقلت بكتيريا إلى الجهاز البولي فإنها تسبب التهاب المسالك البولية، كما تعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعاً عند النساء.
الفرق بين التهاب المسالك البولية عند الرجال أو النساء
تعد التهابات المسالك البولية عند النساء أكثر شيوعاً إذ أن الإحليل أو مجرى البول قصير، مما يجعل مسافة وصول البكتيريا إلى المثانة أقصر، كما أنه تنتقل عدوى المسالك البولية إلى النساء عند ممارسة الجنس مع رجل مصاب بالتهاب المسالك البولية وليس العكس غالباً.
كما تجدر الإشارة أنه مع تقدم العمر فإن التهاب المسالك البولية عند الرجال تصبح أكثر شيوعاً، إذ تزداد احتمالية تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign Prostatic Hyperplasia) مما يؤدي إلى عدم تدفق البول بسهولة وإفراغ المثانة بشكل كامل.
التهاب المسالك البولية عند الأطفال
قد يعاني الأطفال من التهاب المسالك البولية والتي تكون في أغلب الأحيان في الجزء السفلي من المسالك البولية، أي في مجرى البول والمثانة، وتوجد العديد من الأعراض التي تشير إلى إصابة البول بالتهاب المسالك البولية مثل ألم عند التبول وحرقان، أو ألم في المنطقة الموجودة حول المثانة، أو زيادة الرغبة في التبول إذ يستيقظ الطفل ليلاً من أجل التبول.
يتم علاج الأطفال المصابين بالتهاب المسالك البولية باستخدام أنواع المضادات الحيوية المناسبة والآمنة، كما يجب تشجيع الطفل على شرب السوائل.
اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البولية عند الأطفال
يعد السبب الرئيسي للإصابة بالتهاب المسالك البولية هو انتقال البكتيريا الاشريكية القولونية (بالإنجليزية: Escherichia Coli) الموجودة في الجهاز الهضمي إلى الاحليل ومن ثم إلى الجهاز البولي العلوي إلى البول.
عوامل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية
يوجد بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية ومنها ما يلي:
- الحمل، إذ يصبح البول أثناء الحمل أقل حمضية ويحتوي على العديد من البروتينات، والسكريات، كما يتغير مستوى العديد من الهرمونات أثناء الحمل مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات الجهاز البولي أثناء الحمل.
- ممارسة الجنس، إذ تزداد احتمالية الإصابة بالتهابات الجهاز البولي عند تكرار ممارسة الجنس.
- قلة النظافة الشخصية.
- الأمراض التي قد تسبب عدم القدرة على تفريغ البول بشكل كامل من المثانة.
- العوامل التي تسبب انخفاض في المناعة مثل اخذ العلاج الكيماوي، أو مرض عوز المناعة المكتسبة الايدز.
- السكري.
- تضخم البروستاتا عند الرجال.
- استخدام السدادات القطنية.
- بعض أنواع موانع الحمل.
- استخدام قثطار البول أو القسطر، والذي يستخدم عادة لتصريف البول من المثانة، إذ يتم إدخاله عن طريق الفتحة البولية وصولاً إلى المثانة.
- وجود حصاة في الكلى.
- استخدام بعض أنماط حبوب منع الحمل.
اقرأ أيضاً: التهاب المهبل الوقاية و العلاج
تعتمد أعراض التهابات المسالك البولية على الجزء المصاب من المسالك البولية، والعمر والجنس ومن أعراض التهابات الجهاز البولي ما يلي:
- ألم في العضلات أو ألم البطن.
- حرقان عند التبول.
- تكرار التبول.
- الاستفراغ والغثيان.
- تغير لون البول، ووجود رائحة للبول، أو وجود دم في البول.
اقرأ أيضاً: اختلاف لون البول ودلالاته المرضية
أعراض التهاب المسالك البولية العلوية
توجد العديد من الأعراض التي يشعر بها الفرد عند حدوث الالتهاب في المسالك البولية العلوية أو ما يسمى التهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis)، إذ قد يعاني الفرد من حمى شديدة، أو أو قشعريرة، أو تعب، كما قد يعاني في بعض الأحيان من بعض التغييرات العقلية، ويجدر التنبيه إلى ضرورة الاستشارة الطبية.
أعراض التهاب المسالك البولية السفلية
يصاب بعض الأفراد بالتهاب المثانة (بالإنجليزية: Cystitis) إذ قد يعاني الفرد من بعض الأعراض مثل تقلصات البطن، أو ألم أسفل الظهر.
تعتمد أعراض التهابات المسالك البولية على الجزء المصاب من المسالك البولية، والعمر والجنس ومن أعراض التهابات الجهاز البولي ما يلي:
- ألم في العضلات أو ألم البطن.
- حرقان عند التبول.
- تكرار التبول.
- الاستفراغ والغثيان.
- تغير لون البول، ووجود رائحة للبول، أو وجود دم في البول.
اقرأ أيضاً: اختلاف لون البول ودلالاته المرضية
أعراض التهاب المسالك البولية العلوية
توجد العديد من الأعراض التي يشعر بها الفرد عند حدوث الالتهاب في المسالك البولية العلوية أو ما يسمى التهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis)، إذ قد يعاني الفرد من حمى شديدة، أو أو قشعريرة، أو تعب، كما قد يعاني في بعض الأحيان من بعض التغييرات العقلية، ويجدر التنبيه إلى ضرورة الاستشارة الطبية.
أعراض التهاب المسالك البولية السفلية
يصاب بعض الأفراد بالتهاب المثانة (بالإنجليزية: Cystitis) إذ قد يعاني الفرد من بعض الأعراض مثل تقلصات البطن، أو ألم أسفل الظهر.
يتم تشخيص التهاب المسالك البولية من خلال ما يلي:
- أخذ تاريخ المريض.
- الفحص السريري.
- تحليل البول المخبري.
- زراعة أو استنبات عينة من البول لمعرفة مصدر البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية.
- التصوير بالموجات الفوق صوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للقناة البولية و المثانة
- تحليل الدم وملاحظة ارتفاع خلايا الدم البيضاء بسبب الالتهاب.
اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البولية المتكررة
يتم تشخيص التهاب المسالك البولية من خلال ما يلي:
- أخذ تاريخ المريض.
- الفحص السريري.
- تحليل البول المخبري.
- زراعة أو استنبات عينة من البول لمعرفة مصدر البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية.
- التصوير بالموجات الفوق صوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للقناة البولية و المثانة
- تحليل الدم وملاحظة ارتفاع خلايا الدم البيضاء بسبب الالتهاب.
اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البولية المتكررة
تستخدم المسكنات لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المسالك البولية، وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية، إذ تقتل المضادات الحيوية البكتيريا المسببة للالتهاب، ويجدر التنبيه إلى ضرورة استخدام أنواع المضادات الحيوية الصحيحة، إذ يعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي وفترة استخدامه على نتيجة اختبار زراعة البول، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيبب حول استخدامها فقد تتحول عدوى المسالك البولية عند الاستخدام الخاطئ من عدوى بسيطة إلى عدوى خطيرة تؤثر على الكلى أو الدم.
يتسائل الكثير عن ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية؟ يتم اختيار نوع المضاد الحيوي المناسب بعد إجراء زراعة عينة للبول من أجل معرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب وتحديد جرعته، ومن أنواع المضادات الحيوية التي يمكن اختيارها ما يلي:
- التريميثوبريم/ سلفاميثوكسازول (بالإنجليزية: Trimethoprim/Sulfamethoxazole)
- الفوسفوميسين (بالإنجليزية: Fosfomycin).
- النيتروفورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
- السيفاليكسين (بالإنجليزية: Cephalexin).
- السيفترياكسون (بالإنجليزية: Ceftriaxone).
- الأموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
- السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).
- الليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
تجدر الإشارة إلى وجود بعض العوامل التي يعتمد عليها اختيار نوع المضاد الحيوي إضافة لنوع البكتيريا المسببة لالتهاب ومنها ما يلي:
- عمر المريض، إذ تختلف أنواع المضادات الحيوية إذا كان عمره يتجاوز 65.
- وجود حساسية لدى المريض من استخدام بعض أنواع المضادات الحيوية.
- تعرض المريض لبعض الآثار الجانبية سابقاً عند استخدام أحد أنواع المضادات الحيوية.
- أن تكون المريضة امرأة حامل.
يتساءل البعض حول فترة العلاج ويعتمد ذلك حول طبيعة العدوى فإذا كانت بسيطة وغير معقدة فغالباً ما يكون العلاج لمدة يومين أو ثلاثة وقد يصل إلى مدة تتراوح من 7-10 أيام، أما العدوى المعقدة فقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 14 يوم أو أكثر، وقد يحتاج المريض لدخول المستشفى.
توجد بعض الآثار الجانبية لاستخدام المضادات الحيوية فقد تسبب الطفح الجلدي، أو الغثيان، أو الصداع، أو تلف الأعصاب.
علاج التهاب المسالك البولية المتكرر
قد تحدث الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة أو المزمنة التي لا تستجيب للعلاج على الرغم من الحصول على العلاج المناسب، أو التي تتكرر بعد الشفاء منها.
تعد التهابات المسالك البولية المتكررة أكثر شيوعاً عند النساء لعدة أسباب، منها:
- قرب مجرى البول من فتحة الشرج، وبالتالي يصبح انتقال البكتيريا إلى الجهاز البولي أسهل وأسرع، خاصة إذا قامت المرأة بمسح المنطقة عند الدخول إلى الحمام من الخلف إلى الأمام بدلاً من مسحها من الأمام إلى الخلف بعد قضاء حاجتها.
- قصر الإحليل البولي عند المرأة بالمقارنة مع الإحليل عند الرجل، وهذا يعني أن المسافة التي تقطعها البكتيريا للوصول إلى المثانة أقصر، حيث يمكن أن تتكاثر وتسبب العدوى بسهولة.
- تغير التركيب البكتيري للمهبل باستمرار بسبب استخدام الدش المهبلي، أو مبيد الحيوانات المنوية كمانع للحمل.
- التغيرات الهرمونية التي تحدث بسبب الوصول لسن اليأس.
ويتم علاج التهاب المسالك البولية المتكررة أو المزمنة من خلال تناول المضادات الحيوية لفترات زمنية أطول، وقد يصف الطبيب للنساء اللواتي يعانين من التهاب المسالك البولية المتكرر الناتج عن العلاقة الجنسية بتناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية بعد كل اتصال جنسي.
يمكن للطبيب أيضاً أن يصف البروبيوتك (بالإنجليزية: Probiotics) وهي نوع من أنواع البكتيريا النافعة التي تساعد في الحفاظ على حامضية المهبل والمجرى البولي لعلاج التهاب المسالك البولية المتكرر.
تجدر الإشارة إلى استخدام بعض أنواع الأقراص الفوارة (بالإنجليزية: Effervescent tablet) والتي قد تحتوي على التوت البري على شكل فوار لعلاج التهاب المسالك البولية، كما توجد بعض الأنواع التي تحتوي على بعض المكونات القلوية التي ترفع الرقم الهيدروجيني مما يقلل من حموضة البول ويساعد في الحد من التهابات المسالك البولية.
اقرأ أيضاً: توت العليق الأحمر للوقاية من التهابات المسالك البولية
تستخدم المسكنات لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المسالك البولية، وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية، إذ تقتل المضادات الحيوية البكتيريا المسببة للالتهاب، ويجدر التنبيه إلى ضرورة استخدام أنواع المضادات الحيوية الصحيحة، إذ يعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي وفترة استخدامه على نتيجة اختبار زراعة البول، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيبب حول استخدامها فقد تتحول عدوى المسالك البولية عند الاستخدام الخاطئ من عدوى بسيطة إلى عدوى خطيرة تؤثر على الكلى أو الدم.
يتسائل الكثير عن ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية؟ يتم اختيار نوع المضاد الحيوي المناسب بعد إجراء زراعة عينة للبول من أجل معرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب وتحديد جرعته، ومن أنواع المضادات الحيوية التي يمكن اختيارها ما يلي:
- التريميثوبريم/ سلفاميثوكسازول (بالإنجليزية: Trimethoprim/Sulfamethoxazole)
- الفوسفوميسين (بالإنجليزية: Fosfomycin).
- النيتروفورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
- السيفاليكسين (بالإنجليزية: Cephalexin).
- السيفترياكسون (بالإنجليزية: Ceftriaxone).
- الأموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
- السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).
- الليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
تجدر الإشارة إلى وجود بعض العوامل التي يعتمد عليها اختيار نوع المضاد الحيوي إضافة لنوع البكتيريا المسببة لالتهاب ومنها ما يلي:
- عمر المريض، إذ تختلف أنواع المضادات الحيوية إذا كان عمره يتجاوز 65.
- وجود حساسية لدى المريض من استخدام بعض أنواع المضادات الحيوية.
- تعرض المريض لبعض الآثار الجانبية سابقاً عند استخدام أحد أنواع المضادات الحيوية.
- أن تكون المريضة امرأة حامل.
يتساءل البعض حول فترة العلاج ويعتمد ذلك حول طبيعة العدوى فإذا كانت بسيطة وغير معقدة فغالباً ما يكون العلاج لمدة يومين أو ثلاثة وقد يصل إلى مدة تتراوح من 7-10 أيام، أما العدوى المعقدة فقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 14 يوم أو أكثر، وقد يحتاج المريض لدخول المستشفى.
توجد بعض الآثار الجانبية لاستخدام المضادات الحيوية فقد تسبب الطفح الجلدي، أو الغثيان، أو الصداع، أو تلف الأعصاب.
علاج التهاب المسالك البولية المتكرر
قد تحدث الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة أو المزمنة التي لا تستجيب للعلاج على الرغم من الحصول على العلاج المناسب، أو التي تتكرر بعد الشفاء منها.
تعد التهابات المسالك البولية المتكررة أكثر شيوعاً عند النساء لعدة أسباب، منها:
- قرب مجرى البول من فتحة الشرج، وبالتالي يصبح انتقال البكتيريا إلى الجهاز البولي أسهل وأسرع، خاصة إذا قامت المرأة بمسح المنطقة عند الدخول إلى الحمام من الخلف إلى الأمام بدلاً من مسحها من الأمام إلى الخلف بعد قضاء حاجتها.
- قصر الإحليل البولي عند المرأة بالمقارنة مع الإحليل عند الرجل، وهذا يعني أن المسافة التي تقطعها البكتيريا للوصول إلى المثانة أقصر، حيث يمكن أن تتكاثر وتسبب العدوى بسهولة.
- تغير التركيب البكتيري للمهبل باستمرار بسبب استخدام الدش المهبلي، أو مبيد الحيوانات المنوية كمانع للحمل.
- التغيرات الهرمونية التي تحدث بسبب الوصول لسن اليأس.
ويتم علاج التهاب المسالك البولية المتكررة أو المزمنة من خلال تناول المضادات الحيوية لفترات زمنية أطول، وقد يصف الطبيب للنساء اللواتي يعانين من التهاب المسالك البولية المتكرر الناتج عن العلاقة الجنسية بتناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية بعد كل اتصال جنسي.
يمكن للطبيب أيضاً أن يصف البروبيوتك (بالإنجليزية: Probiotics) وهي نوع من أنواع البكتيريا النافعة التي تساعد في الحفاظ على حامضية المهبل والمجرى البولي لعلاج التهاب المسالك البولية المتكرر.
تجدر الإشارة إلى استخدام بعض أنواع الأقراص الفوارة (بالإنجليزية: Effervescent tablet) والتي قد تحتوي على التوت البري على شكل فوار لعلاج التهاب المسالك البولية، كما توجد بعض الأنواع التي تحتوي على بعض المكونات القلوية التي ترفع الرقم الهيدروجيني مما يقلل من حموضة البول ويساعد في الحد من التهابات المسالك البولية.
اقرأ أيضاً: توت العليق الأحمر للوقاية من التهابات المسالك البولية
يمكن الوقاية من التهابات المسالك البولية والحد من الإصابة بها من خلال التدابير التالية:
- التبول بعد ممارسة الجنس.
- تنصح النساء عند التبول او الاخراج بتنظيف المنطقة من الأمام إلى الخلف.
- شرب كمية كبيرة من الماء للتخفيف من الالتهاب.
- تناول البروبيوتيك.
- شرب عصير التوت البري.
- المراجعة المستمر للطبيب المختص من قبل الحامل.
اقرأ أيضاً: طرق الوقائية للحد من عدوى المسالك البولية
غالباً لا تؤدي التهابات المسالك البولية إلى مشاكل خطيرة عند الفرد، إلا أنه قد تحدث بعض المضاعفات وخصوصاً عند النساء الحوامل، أو الأفراد الذين لديهم مشاكل مثل الأفراد الذين خضعوا لزراعة قلب ومن هذه المضاعفات ما يلي:
- انتقال العدوى من الجزء السفلي للجهاز البولي الى الجزء العلوي.
- انتقال العدوى الى مناطق اخرى للجسم.
- ضرر بالكلى، والتسبب بالتهاب حاد في الكليتين.
- التهاب المسالك البولية خلال الحمل يزيد فرصة ولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي.
- التهاب المسالك البولية خلال الحمل أيضاً يزيد فرص وصول الالتهاب الى الكلى مما قد يسبب الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل.
- أمراض الدم مثل تسمم الدم بسبب وصول العدوى إلى خلايا الدم.
غالباً لا تؤدي التهابات المسالك البولية إلى مشاكل خطيرة عند الفرد، إلا أنه قد تحدث بعض المضاعفات وخصوصاً عند النساء الحوامل، أو الأفراد الذين لديهم مشاكل مثل الأفراد الذين خضعوا لزراعة قلب ومن هذه المضاعفات ما يلي:
- انتقال العدوى من الجزء السفلي للجهاز البولي الى الجزء العلوي.
- انتقال العدوى الى مناطق اخرى للجسم.
- ضرر بالكلى، والتسبب بالتهاب حاد في الكليتين.
- التهاب المسالك البولية خلال الحمل يزيد فرصة ولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي.
- التهاب المسالك البولية خلال الحمل أيضاً يزيد فرص وصول الالتهاب الى الكلى مما قد يسبب الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل.
- أمراض الدم مثل تسمم الدم بسبب وصول العدوى إلى خلايا الدم.
Beth Sissons. UTI in pregnancy: Everything you need to know. Retrieved on the 20th of April, 2021, from:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327148#treatments
Daniel Pendick.Everything You Should Know About Urinary Tract Infections (UTIs) in Men. Retrieved on the 20th of April, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/mens-health/uti-in-men#diagnosis
Harvard Health Publishing.Urinary Tract Infection in Women. Retrieved on the 20th of April, 2021, from:
https://www.health.harvard.edu/womens-health/urinary-tract-infection-in-women-a-to-z
Kids Health. Urinary Tract Infections (UTIs). Retrieved on the 20th of April, 2021, from:
Verneda Lights and Elizabeth Boskey. Everything You Need to Know About Urinary Tract Infection. Retrieved on the 9th of July, 2020, from:
https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults#utis-and-pregnancy
James McIntosh. What to know about urinary tract infections. Retrieved on the 9th of July, 2020, from:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/189953#symptoms
Pharmacy Direct. Cranclense Effervescent Tablets 20. Retrieved on the 9th of July, 2020, from:
http://www.pharmacydirect.co.nz/cranclense-effervescent-tablets-20.html
NHS. Urinary tract infections (UTIs). Retrieved on the 9th of July, 2020, from:
https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
الكلمات مفتاحية
سؤال من أنثى سنة 27
اريد اجراء فحص للكلى والمسالك البولية فما الفرق بين طبيب الكلى وطبيب المسالك البولية وهل طبيب الكلى يعالج مشاكل المسالك...
سؤال من أنثى سنة 39
تكرار التهاب المثانه
سؤال من ذكر سنة 46
السلام عليكم لدي التهاب مجاري بولية متكرر وحصى الكلية بكل الكليتين ارجوا تفضلكم بنصيحة
أهم شيء هو الإكثار من السوائل السوائل مو بس ماء هي ماء هي عصير هي خضار هي فواكه هي الأطعمة المسلوقة والتقليل من الأطعمة الجافة فيك تاكل كل شيء إذا كنت تاخد سوائل إذا في إلتهاب لأ بده علاج بالدوا وبدك تاخد أدوية إلتهاب أدوية التهاب الجهاز البولي كتيرة منها مركبات السلفا مركبات الكينولون * أي دواء بصير بس أهم شغلة كتر سوائل
سؤال من ذكر سنة 33
عدم الإحساس بالتبول، التهاب في المجاري البولية من حين لأخر ولاتوجداعراض اوامراض اخرى
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية