إن التهاب المسالك البولية عند الاطفال شائع الحدوث عند كلاً من الذكور والإناث، حيث تحدث التهابات المسالك البولية عند الاطفال بسبب دخول ووصول البكتيريا (الجراثيم) إلى المثانة أو الكلى. نتناول في هذا المقال الحديث عن اسباب التهاب المسالك البولية عند الاطفال، وما هي اعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال وطرق تشخيصها، وما هو أفضل مضاد حيوي لالتهاب المسالك البولية عند الأطفال.

ما هي نسبة حدوث التهاب المسالك البولية عند الاطفال؟

يختلف شيوع حدوث الإنتانات البولية عند الاطفال تبعاً للعمر والجنس، حيث تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعاً عند الفتيات، وذلك لأن الإحليل عند الفتاة أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج. فما يصل إلى 8 من كل 100 من الفتيات يصبن بالتهاب المسالك البولية، في حين أن 2 من كل 100 من الأولاد يصابون بعدوى المسالك البولية. والجدير بالذكر أن الأولاد غير المختونين الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بالتهاب المسالك البولية.

اسباب التهاب المسالك البولية عند الاطفال

يعد البول الطبيعي معقم ولا يحتوي على بكتيريا. لكن وفي بعض الأحيان إن البكتيريا التي تغطي الجلد والتي توجد بأعداد كبيرة في منطقة المستقيم وفي البراز قد تنتقل إلى مجرى البول ومن ثم تصل إلى المثانة. وفي حال لم يتم التخلص من هذه البكتيريا إلى خارج الجسم، تتكاثر هذه البكتيريا وتسبب العدوى في المثانة وهذا ما يسمى بالتهاب المثانة.

أيضاً وفي حال انتقلت هذه البكتيريا من المثانة عبر الحالب ووصلت إلى الكلى وأصابتها بالعدوى، فإن عدوى الكلى تسمى بالتهاب الحويضة والكلية. وتعد التهابات الكلى أكثر خطورة من التهابات المثانة، ويمكن أن يسبب هذا النوع من أنواع التهاب المسالك البولية عند الاطفال الضرر للكلى، خاصة عند الأطفال الصغار.

كل ما تريدين معرفته عن الحمل و الجنين متوفر مجانا عبر تحميل تطبيق "الطبي ماما"، تطبيق الحمل والأمومة الجديد

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية عند الاطفال

يوجد عدد من العوامل التي تزيد من فرصة حدوث التهاب المسالك البولية عند الاطفال والتي تشمل:

  • وجود بعض التشوهات الخلقية في الجهاز البولي مثل الارتجاع المثاني الحالبي (بالإنجليزية: Vesicoureteral Reflux) أو وجود انسداد في المجاري البولية نتيجة لوجود تضيق في أحد أجزاء المسالك البولية.
  • عدم الاهتمام بنظافة الطفل.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهابات المسالك البولية.
  • استخدام الصابون ومحاليل الرغوة والفقاعات عند استحمام الطفل، خاصة لدى الفتيات.
  • ارتداء حفاظات أو ملابس ضيقة، خاصة لدى الفتيات.
  • القيام بتنظيف ومسح المنطقة من الخلف إلى الأمام بعد قيام الطفل بالتغوط.
  • ندرة التبول لدى الطفل أو تأخير التبول لفترات طويلة من الزمن.

اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البوليّة المتكرّرة لدى الرجال والنساء

اعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال

إن اعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال تتضمن:

  • الحمى، والتي تكون شديدة في حال حدوث التهاب الكلى عند الاطفال.
  • عدم كسب وزن وفشل النمو نتيجة فقدان الشهية وعدم قبول الطفل لتناول الطعام.
  • الغثيان والقيء.
  • الاسهال.
  • زيادة عدد مرات التبول.
  • الشعور بالحاجة الملحة للتبول باستمرار، على الرغم من تبول الطفل لكميات قليلة من البول والتي قد لا تتجاوز البضع قطرات. 
  • الشعور بالألم عند التبول أو شكوى الطفل من وجود حرقة أثناء التبول.
  • السلس البولي أو التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال الذين تم تدريبهم وقد اعتادوا على التبول في المرحاض.
  • ألم في منطقة البطن، أو أسفل الظهر، أو ألم في الخاصرتين، وذلك بناء على نوع التهاب المسالك البولية عند الطفل.
  • رائحة كريهة للبول أو حفاظة الطفل.
  • هيجان وتذمر الطفل باستمرار.
  • استيقاظ الطفل ليلاً وبكثرة للذهاب إلى الحمام.
  • تعكر بول الطفل.
  • وجود دم في البول.
  • الارهاق الشديد، في حال الإصابة بالتهاب الكلية عند الاطفال.

إضاءة على الاضطرابات المزاجية عند الأطفال

تشخيص التهاب المسالك البولية عند الاطفال

إن تشخيص التهاب المسالك البولية عند الاطفال، يتم من خلال قيام الطبيب بطرح أسئلة على الوالدين أو الطفل في حال كانت لديه قدرة على الكلام والتعبير عما يشعر به من اعراض، بالإضافة إلى قيام الطبيب بإجراء فحص بدني للطفل، وأخذ عينة من البول للإجراء اختبار أو زراعة لها.

تعتمد طريقة أخذ عينة البول على عمر الطفل، حيث في حال:

  • حديثي الولادة، والرضع، والأطفال الذين لا زالوا يضعون الحفاظ عندها توخذ عينة البول من خلال استخدام القسطرة وهو أنبوب رفيع يتم إدخاله في مجرى البول للوصول إلى المثانة و من الحصول على عينة بول نظيفة. أو قد يتم وضع كيس على أعضائهم التناسلية لجمع البول ولكن قد يحدث تلوث لعينة البول عند استخدام هذه الطريقة.  
  • الأطفال الأكبر سناً الذين يستطيعون الذهاب إلى المرحاض ببساطة يطلب منهم التبول في كوب معقم بعد إمساك الطفل نفسه عن التبول لفترة من الزمن.

قد يلجأ بعض الأطباء للقيام ببزل المثانة حيث يتم في ظروف معقمة إدخال إبرة عبر البطن لتصل إلى المثانة ومن ثم أخذ عينة البول، وتعد هذه الطريقة الأدق في تشخيص التهاب المسالك البولية عند الاطفال والرضع.

يمكن استخدام هذه العينة لإجراء تحليل البول وهو اختبار يقوم بفحص البول مجهرياً بحثاً عن وجود الجراثيم أو الصديد، أو إجراء زراعة البول وذلك باستخدام وسط مناسب لنمو البكتيريا حيث من خلاله يمكن التعرف على نوع البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية عند الطفل واختيار أفضل مضاد حيوي لالتهاب المسالك البولية عند الأطفال المصابين.

قد يتم في بعض الأحيان اجراء تصوير إشعاعي لمنطقة اسفل الظهر والبطن، وذلك للكشف عن وجود أي مشكلة في المثانة أو الكليتين عند الطفل.

اقرأ أيضاً: عدوى المسالك البولية اثناء فترة الحمل

علاج التهاب المسالك البولية عند الاطفال

ينبغي تشخيص وعلاج التهاب المسالك البولية عند الاطفال في مراحله المبكرة، حيث يجب معالجة التهاب المثانة الحاد عند الأطفال فوراً لتجنب انتقاله إلى الكلية أو الحويضة. ففي حال كانت اعراض التهاب المسالك البولية عند الطفل شديدة عندها تؤخذ عينة بول من الطفل لإجراء تحليل أو/و زراعة لها، وتبدأ معالجة بالمضادات الحيوية فوراً. أما إذا كانت الأعراض خفيفة والتشخيص مشكوكاً فيه فيمكن تأخير المعالجة بالمضادات الحيوية حتى صدور نتيجة زراعة البول.

إن تحديد أفضل مضاد حيوي لالتهاب المسالك البولية عند الأطفال يتم بناء على نتيجة زراعة البول، ففي حال كشفت نتيجة الزراعة أن المضاد الحيوي الذي تم اختياره للبدء بعلاج التهاب المسالك البولية عند الاطفال ذو الأعراض الشديد غير مناسب عندها يتم تغييره لمضاد حيوي آخر مناسب وفعال ضد البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية عند الطفل.

إن جرعة المضاد الحيوي، ومدة العلاج، وطريقة إعطاؤه (عبر الفم أو عبر الوريد) يتم تحديدهم بناء على شدة اعراض التهاب المسالك البولية عند الاطفال. ويتم علاج التهاب المسالك البولية عند الاطفال عن طريق إعطاء الطفل المضاد الحيوي عبر الوريد داخل المشفى خصوصاً في حال:

  • كان الطفل يعاني من ارتفاع شديد في درجة الحرارة أو يبدو الطفل مريض جداً أو يحتمل أن يكون الطفل مصاباً بالتهاب الكلى.
  • كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
  • كان هنالك احتمال لانتشار البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية إلى الدم.
  • كان الطفل يعاني من الجفاف أو القيء بحيث لا يمكنه تناول أي سوائل أو دواء عن طريق الفم.

إن أفضل مضادات حيوية لالتهاب المسالك البولية عند الأطفال والتي تعد آمنة لهم هي:

  • الأموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
  • أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك (بالإنجليزية: Clavulanic Acid).
  • السيفالوسبورينات (بالإنجليزية: Cephalosporins).
  • الدوكسيسيكلين (بالإنجليزية:Doxycycline)، ولكن فقط لعلاج التهاب المسالك البولية عند الاطفال فوق سن 8.
  • النتروفورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
  • السلفاميثوكسازول - تريميثوبريم (بالإنجليزية: Sulfamethoxazole-Trimethoprim).

بعد تحسن اعراض التهاب المسالك البولية عند الطفل، يفضل إعادة إجراء زراعة البول بعد أسبوع من انتهاء العلاج للتأكد من أن علاج التهاب المسالك البولية عند الطفل بشكل تام.

اقرأ أيضاً: حماية الاطفال من الاصابة بالتهابات المسالك البولية ؟

اختي مصابه كورونا باليوم تستفرغ ٦ مرات او اكثر مع العلم لا يوجد شيء بمعدتها كل شي تاكله وتشربه تستفرغه وضغطها بينزل صرلها يومين على هالحاله