trimethoprim/sulfamethoxazole/phenazopyridine

ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين

الاسم العلمي	ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين
تصنيف الدواء:	مضاد للجراثيم
الفئة:	أمراض المسالك البولية والتناسلية
العائلة الدوائية:	-- --

ما هو دواء ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين
ما هي استخدامات ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟
ما هي موانع استخدام ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟
ما هي الاعراض الجانبية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟
ما هي احتياطات استخدام ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟
ما هي التداخلات الدوائية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟
ما هي الأشكال الدوائية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟
ما هي ظروف تخزين ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

ما هو دواء ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين

سلفاميثوكسازول هو مضاد حيوي مشتق من السلفا (Sulfa)

الية العمل : يعمل على تثبيط نشاط و تكاثر الخلايا البكتيرية من خلال تثبيط صنع أنزيمات معينة تحتاجها البكتيريا في نموها و نشاطها، بينما يعمل التريميثوبريم على منع تكوين الفوليك أسيد (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو و تكاثر الجراثيم، حيث يعمل على زيادة قوة تأثير السلفاميثوكسازول على الجراثيم المختلفة. يعمل على مجموعة كبيرة من الجراثيم سالبة الغرام، و بعض الجراثيم موجبة الغرام، مثل الإشريكية القولونية( E.coli)، كلبسيلة (Klebsiella)

الفينازوبريدين يمارس تأثير مسكن موضعي في الغشاء المخاطي في المسالك البولية. هذا الإجراء يساعد على تخفيف الألم ، والحرقان ، وحث وتكرار البول. لا يعرف آلية عمل دقيقة له.

الاعراض الجانبية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين

غثيان، استفراغ، فقدان الشهية، طفح جلدي

ما هي استخدامات ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

يستخدم في حالات عدوى الجهاز البولي.

ما هي موانع استخدام ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو لأي علاج آخر من عائلة السلفا (Sulfa).

كما يفضل عدم استخدمه في:

-المرضى المصابين بخلل شديد في الكلى أو الكبد

- المرأة الحامل الأشهر الأخيرة من الحمل أو المرضع (إلا تحت إشراف الطبيب)

- الأطفال دون سن الشهرين (إلا في حالات محددة)

-المرضى المصابين بفقر الدم ضخم الأرومات (فقر الدم الناتج عن نقص كميات فيتامين بي-12 أو حمض الفوليك/فوليك أسيد في الجسم)

ما هي الاعراض الجانبية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

غثيان، استفراغ، فقدان الشهية، طفح جلدي

ما هي احتياطات استخدام ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، اخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت مرضع قبل أخذ العلاج إذ قد يسبب تناول العلاج ضررا على الرضيع.

قبل تناول العلاج، إحرص على اخبار طبيبك/الصيدلاني عن ما يلي فقد تحتاج بعض الحالات إلى استخدام جرعات مختلفة أو قد يصف لك الطبيب بديل آخر:

أي حالة حساسية لأي علاج سبق أن تناولته أو تعرضت له (خاصة إذا تحسست من أي من علاجات إدرار البول)

- مرض أو اعتلال في الكبد

- مرض أو اعتلال في الكلى

- عوز عوز نازعة هايدروجين الغلوكوز – 6 – فوسفات (G6PD Deficiency ) أو الفوال/أنيميا الفول/التفول

- خلل/مرض في الغدة الدرقية

- ربو قصبي أو حساسية

- فقر في الدم أو عوز الفوليك (Folic acid)، أو أي اعتلالات أو اضطرابات في الدم

ينصح بالحذر عند استخدام العلاج في مرضى نقص المناعة المكتسب (AIDS) و المرضى الكبار في السن بسبب حساسيتهم لأعراض العلاج الجانبية .

قد يسبب العلاج حالة هبوط السكر في الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية و المصابين بإعتلالات في الكبد.

قد يرفع العلاج من خطر تكون حصى الكلى، لذا ينصح بشرب كميات إضافية من الماء خلال اليوم، كما ينصح بتجنب تناول كميات كبيرة من فيتامين سي أو عصير التوت البري (كونها تزيد من خطر تكون حصى الكلى) تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

- علاجات السكري مثل الغليبيزيد، غليبيوريد، كلوربروباميد، تولبيوتاميد، تولازاميد

- علاجات الصرع أو نوبات التشنج مثل فينيتوين

- العلاجات المدرة للبول

- ميثوتريكسات

- علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب مثل: كابتوبريل، فوسينوبريل، إينالابريل، ليسينوبريل، راميبريل و غيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

يتواجد الدواء على شكل اقراص تحتوي على ترايميثوبرايم\سلفاميثاكسزول و أقراص معها لتسكين الألم تحتوي على فينازوبيريدين.

ما هي ظروف تخزين ترايميثوبرايم و سلفاميثوكسازول و فينازوبيريدين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء، تجنب تبريده.

Brunton, L. L., Knollmann, B. C., & Hilal-Dandan, R. G. (2018). Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. New York City.
DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., & Posey, L. M. (2017). Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 10 izdanje.
Medscape, Drugs, OTCs & Herbals. From: https://reference.medscape.com/drugs
Drugs.com, Drug Index A to Z. From: https://www.drugs.com/drug_information.html