الالتهابات المهبلية هي حالة صحية شائعة وتعد مصدراً للإزعاج والألم لدى النساء في كثير من الأوقات ولدى جميع الأعمار، ولكن يوجد هناك العديد من الطرق لعلاج التهابات المهبل، ويختلف نوع الدواء ومدة العلاج باختلاف مسبب الالتهاب.

سنتطرق في هذا المقال إلى علاج التهاب المهبل البكتيري، وعلاج داء المبيضات المهبلي، وعلاج داء المشعرات بالتفصيل.

علاج التهابات المهبل البكتيرية

يشفى التهاب المهبل البكتيري (بالإنجليزية: Bacterial Vaginosis) من تلقاء نفسه دون أي أدوية في ثلث الحالات، حيث عادةً لا تكون هناك حاجة لعلاج بكتيريا المهبل إذا لم تكن هناك أعراض، أما في حال وجود أعراض فينصح بمراجعة الطبيب، حيث يزيد التهاب المهبل البكتيري من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، كما ويمكن أن يؤثر على الحمل.

غالباً، يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية (بالإنجليزية: Antibiotics) في حالة التهاب المهبل البكتيري، التي قد تأتي بعدة أشكال صيدلانية، مثل الكريمات الموضعية أو حبوب عبر الفم. تعتبر المضادات الحيوية فعالة بنسبة تصل إلى 90 % من حالات التهاب المهبل البكتيري، ولكن غالباً ما يعود الالتهاب مرة أخرى في غضون أسابيع قليلة.

تشمل المضادات الحيوية المستخدمة في علاج بكتيريا المهبل ما يلي:

  • الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole)، والذي يعد الأكثر شيوعاً في علاج التهابات المهبل البكتيرية.
  • الكليندامايسين (بالإنجليزية: Clindamycin)، والذي يمكن استخدامه إذا كان الميترونيدازول غير فعال، أو في حال تكرار العدوى.
  • التينيدازول (بالإنجليزية: Tinidazole)، والذي أيضاً يمكن استخدامه كعلاج لالتهابات المهبل إذا كان الميترونيدازول غير فعال، أو في حال تكرار العدوى.
  • السيكنيدازول (بالإنجليزية: Secnidazole).
  • الإريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin).
  • السيفكسيم (بالإنجليزية: Cefixime).
  • الدوكسي سيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline).
  • الأزيثروميسين (بالإنجليزية: Azithromycin).
  • السيفترياكسون (بالإنجليزية: Ceftriaxone)، والذي يتم إعطاؤه عبر العضل في الحالات الشديدة.

قد يلجأ الطبيب أيضاً وكجزء من خطة علاج التهابات المهبل البكتيرية إلى ما يلي:

  • وصف علاج تجريبي (بالإنجليزية: Empiric Therapy) يحتوي على مضاد حيوي واسع النطاق، والذي يقوم بتغطية والعمل ضد جميع أنواع البكتيريا المسببة للمرض المحتملة، وذلك في حالة عدم تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.
  • استخدام علاج واحد والذي أثبتت فعاليته ضد هذا الكائن الحي، وذلك في حالة تحديد الكائن الحي المسبب للمرض وتحديد مدى المقاومة لديه.
  • استخدام مجموعة من المضادات الحيوية معاً لعلاج التهابات المهبل البكتيرية الناجمة عن البكتيريا سالبة غرام العصوية (بالإنجليزية: Gram-Negative Bacilli).

اقرأ أيضاً: داء المهبل البكتيري

علاج التهاب المهبل البكتيري المتكرر

تعاني 30% من النساء من عودة الالتهاب المهبل البكتيري بعد حوالي 3 أشهر من العلاج، كما وتعاني 50 % من النساء من تكرار التهاب المهبل البكتيري بعد حوالي 6 أشهر من العلاج. ويمكن علاج التهاب المهبل البكتيري المتكرر (بالإنجليزية:Recurrent Bacterial Vaginosis) عن طريق ما يلي:

  • تناول ميترونيدازول أو كليندامايسين عن طريق الفم أو المهبل لمدة 7 أيام.
  • اللجوء للعلاج المهبلي في المرة الثانية إذا كان العلاج في المرة الأولى عن طريق الفم، وإذا كان العلاج في المرة الأولى عن طريق المهبل، فينصح بأن يكون العلاج في المرة الثانية عن طريق الفم.
  • وصف الطبيب جل ميترونيدازول مهبلياً مرتين في الأسبوع لمدة 3- 6 أشهر، وذلك في حالة حدوث التهابات في المهبل أكثر من ثلاث مرات في غضون 12 شهراً.

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

ابدأ الآن

علاج التهابات المهبل الفطرية

يقوم الطبيب في حالة داء المبيضات المهبلي (بالإنجليزية: Vulvovaginal Candidiasis) بوصف مضادات الفطريات بأشكالها الصيدلانية المختلفة، مثل الكريمات، والمراهم الموضعية، والتحاميل المهبلية، وحبوب عبر الفم، وذلك بناءً على شدة الإصابة. إن مضادات الفطريات التي يمكن استخدامها لعلاج التهابات المهبل في حالة داء المبيضات المهبلي تشمل ما يلي:

  • البوتوكونازول (بالإنجليزية: Butoconazole).
  • الكلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole).
  • الميكونازول (بالإنجليزية: Miconazole).
  • الفلوكانازول (بالإنجليزية: Fluconazole).
  • النيستاتين (بالإنجليزية: Nystatin).
  • التيركينازول (بالإنجليزية: Terconazole).
  • التيوكونازول (بالإنجليزية: Tioconazole).
  • الكيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole).

قد تحتاج المرأة لأخذ جرعة واحدة من بعض الأدوية، وقد تستمر مدة علاج التهابات المهبل إما لمدة 3 أو 7 أيام.

علاج داء المبيضات لدى الحامل

يشمل علاج التهابات المهبل للحامل على الأزولات الموضعية ولمدة 7 أيام، حيث يفضل تجنب الأزولات الفموية أثناء الحمل.

علاج التهابات المهبل الفطرية المتكررة

تستمر العدوى لدى حوالي 5-10٪ من النساء على الرغم من تناول علاج التهابات المهبل لمدة كافية، والذي يحدث بسبب بقاء العدوى وليس إعادة العدوى من جديد، وينصح لعلاج داء المبيضات المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent  Vulvovaginal Candidiasis) باتباع ما يلي:

  • وضع كريم الهيدروكورتيزون بشكل متقطع، وذلك لتقليل الحكة وعلاج التهاب الجلد.
  • استخدام كريم مضاد للفطريات قبل كل دورة شهرية وقبل العلاج بالمضادات الحيوية لمنع عودة الالتهاب.
  • تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم (عادةً فلوكونازول)، والتي يتم تناولها إما بانتظام أو بشكل متقطع (على سبيل المثال، 150-200 ملغم مرة في الأسبوع لمدة ستة أشهر). ويجدر الذكر أن مقدار الجرعة ومدى تكرارها يعتمدان على شدة الأعراض، كما ويجب التنويه أنه لا ينصح بتناولها أثناء الحمل.
  • استخدام حمض البوريك على شكل تحاميل مهبلية، والذي يخفف من داء المبيضات لدى 70% من النساء عند استخدامه بجرعة 600 مغ ليلاً ولمدة أسبوعين، ولا ينبغي استخدام حمض البوريك أثناء الحمل كعلاج لالتهابات المهبل.

للمزيد: التهاب المهبل الفطري

علاج التهابات المهبل الناتجة من الامراض المنقولة جنسيا

يعتبر داء المشعرات أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً، ويمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات إذا لم يتم علاجه، حيث لا يختفي داء المشعرات من تلقاء نفسه، لذا لا بد من اللجوء للطبيب لتناول علاج التهابات المهبل المناسبة، حيث أن تناول جرعة دواء واحدة تشفي ما يصل إلى 95٪ من النساء المصابات بداء المشعرات.

يقوم الطبيب في حالة الإصابة بداء المشعرات بوصف علاج التهاب المهبل من نوع مضادات الأوالي (بالإنجليزية: Antiprotozoal Agents)، والتي قد تشمل:

علاج داء المشعرات المتكرر

يصاب حوالي 20٪ من الناس بداء المشعرات مرة أخرى في غضون 3 أشهر من العلاج، ولمنع الإصابة مرة أخرى ينصح بما يلي:

  • يجب أن تتناول المرأة المصابة وزوجها الأدوية المضادة للعدوى في نفس الوقت.
  • ينصح بالامتناع عن الجماع لمدة أسبوع بعد الانتهاء من الدواء.

علاجات التهاب المهبل الموضعية

يوجد هناك العديد من العلاجات الداعمة والتي تساعد أيضاً في علاج التهاب المهبل، مثل:

  • علاج التهابات المهبل الموضعية التي تحتوي على مادة الديكوالينيوم (بالإنجليزية: Dequalinium)، حيث أنها قد تستخدم في حالات التهاب المهبل الناتجة عن الإصابة بمزيج من الالتهاب البكتيري، والالتهاب الفطري، والالتهاب الطفيلي، أو في حال لم يتم التمكن من تحديد نوع الكائن الحي المسبب للمرض فيها.
  • الغسولات التي تحتوي على النونوكسينول-9 (بالإنجليزية: Nonoxynol-9) أو البوفيدون أيودين (بالإنجليزية: Povidone Iodine)، والتي قد تساعد في معالجة حالات داء المشعرات التي لم تستجيب للعلاج بالميترونيدازول أو التينيدازول.
  • الكريمات التي تساعد على تليين وترطيب منطقة المهبل، خاصة في حالات جفاف الهبل أو تحسسه.

اقرأ أيضاً: طرق طبيعية لعلاج التهابات المهبل

انا زواجي بعد شهر واريد وسيله منع الحمل متاثر عليه فكرت اخذ حبوب منع حمل لاكن قالوا ياثر عليك الان مصاير طفل عندي شنو وسيله ممكن اخذه متاثر عليه يعني بس اتركه اصير حامل بسرعه

ملاحظات مهمة حول علاج التهابات المهبل

يجب أن تكون المرأة على دراية ببعض الأمور في حال استخدامها علاج التهابات المهبل، مثل:

  • في حال كانت المرأة المصابة حامل، فيجب عليها أن تؤكد على طبيبها بشأن الحمل، وذلك لأن التهاب المهبل يمكن أن يؤثر على الجنين، كما أن بعض علاج التهابات المهبل الدوائية قد لا تكون مناسبة خلال فترة الحمل بشكل كامل أو خلال ثلث معين من فترة الحمل.
  • في حال كانت المرأة المصابة مرضعة، فقد ينصحها الطبيب بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية بحيث تكون هناك فترة زمنية تفصل ما بين آخر جرعة من علاج التهاب المهبل والمباشرة بإرضاع الطفل الرضيع من جديد، وذلك لاحتمالية إفراز علاج التهابات المهبل الدوائية في حليب الأم، والتي قد تؤثر على صحة الطفل الرضيع. يجدر الذكر أن هذه الفترة الزمنية الفاصلة تختلف باختلاف الدواء، مثلاً:
    • عند استخدام الميترونيدازول، يجب أن تكون الفترة الزمنية الفاصلة 12 - 24 ساعة على الأقل.
    • عند استخدام التينيدازول، يجب أن تكون الفترة الزمنية الفاصلة 3 أيام على الأقل.
  • في حال كانت المرأة تتناول الكحول، يجب عليها الامتناع عن تناوله طيلة فترة تناول دواء الميترونيدازول، وعدم تناول الكحول لمدة يومين على الأقل بعد آخر جرعة تتناولها من الميترونيدازول.

نصائح حول علاج التهابات المهبل للمتزوجات

بالإضافة إلى ما سبق من طرق علاج التهابات المهبل، يوجد هناك بعض النصائح حول علاج التهابات المهبل للمتزوجات تحديداً، منها:

  • علاج التهاب المهبل البكتيري للمتزوجات

عند إصابة المرأة المتزوجة بالتهاب المهبل البكتيري ينصح بما يلي:

  • لا يوصى بتقديم علاج الالتهابات المهبلية البكتيرية للزوج، وذلك لأنه إلى الآن لم يلاحظ تأثيره على نتيجة العلاج أو فرصة إصابة المرأة مرة أخرى.
  • إذا كانت المرأة المتزوجة تستخدم اللولب، وتعاني من التهاب المهبل البكتيري المتكرر، فينصح بالتحدث مع الطبيب الذي قد ينصح باستخدام نوع مختلف من وسائل منع الحمل.
  • علاج التهابات المهبل الفطرية للمتزوجات

عند إصابة المرأة المتزوجة بالتهاب المهبل الفطري فإن تقديم علاج التهابات المهبل الفطرية للزوج يعتمد على عدة عوامل، وذلك على النحو التالي:

  • في الغالب، لا ينتقل داء المبيضات المهبلي غير المصحوب بأعراض عن طريق الاتصال الجنسي، ولا يوصى بعلاج الزوج في هذه الحالة.
  • يتم تقديم العلاج للزوج إذا عانى من أعراض تشير إلى إصابته بالالتهابات الفطرية أيضاً، مثل حدوث تورم مؤلم في طرف القضيب. في معظم الحالات يتم وصف كريم مضاد للفطريات للرجل.
  • علاج التهابات المهبل نتيجة الاصابة بداء المشعرات لدى المتزوجات

عند إصابة المرأة المتزوجة بداء المشعرات، يوصى بما يلي:

  • تقديم علاج التهاب المهبل نفسه للزوج حتى لو لم تظهر عليه أعراض، وذلك بالتزامن مع علاج المرأة المصابة.
  • الامتناع عن الجماع لمدة أسبوع بعد الانتهاء من الدواء، وذلك لإعطاء الدواء وقتًا لقتل العدوى والتخلص من الأعراض، حيث يمكن أن تؤدي ممارسة الجنس في وقت مبكر جداً إلى الإصابة مرة أخرى.

عادات يومية تساهم في علاج التهابات المهبل والوقاية منها

يقوم الطبيب بتقديم عدداً من النصائح والإرشادات اليومية التي تساعد في علاج التهابات المهبل والحد من تفاقمها أو تكرر حدوثها، منها:

  • الاهتمام بنظافة المهبل والنظافة الشخصية بشكل عام.
  • القيام بمسح المنطقة وذلك من الأمام (منطقة المهبل) إلى الخلف (منطقة الشرج).
  • استخدام الصابون أو الغسولات التي لا تحتوي على مواد مهيجة أو عطور من أجل غسل منطقة المهبل.
  • ارتداء الملابس الداخلية الفضفاضة والمصنوعة من القطن.
  • تناول اللبن، وذلك لاحتوائه على بكتيريا نافعة تسمى بالعصية اللبنية (بالإنجليزية: Lactobacillus).
  • الحرص على إبقاء منطقة المهبل جافة.
  • التقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة، والأطعمة المكررة، والكحول، للتقليل من خطر الإصابة بالتهاب المهبل المتكرر أو استمراره بالرغم من تلقي علاج التهابات المهبل.

للمزيد: نظافة الأعضاء التناسلية: افعل ولا تفعل

التهبيطات النسائية ..... وجراحة المهبل التجميلية