هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
خراج الكبد (بالإنجليزية: Liver Abscess) هو حالة غير شائعة، تسبب وجود كيس في الكبد مملوء بالقيح (بالإنجليزية: Pus) والتي قد تكون نتجت عن التهاب بكتيري، أو فطري، أو طفيلي في الكبد. قد ينتج خراج الكبد عن إصابة في الكبد، أو نتيجة انتقال عدوى أو التهاب من داخل البطن إلى الكبد عبر الوريد الكبدي وغيرها من الأوردة التي تربط بين الكبد والبطن.
من الممكن أن يصاب المريض بخراج كبد واحد أو قد يصاب بأكياس قيح متعددة، وغالباً ما يصيب خراج الكبد الجزء الأيمن من الكبد، حيث أنه الجزء الذي يحتوي على إمدادات الدم أكثر من الجزء الأيسر، ولكن ذلك لا ينفي احتمالية إصابة الجزء الأيسر به.
يقسم خراج الكبد إلى نوعين، وتعتمد أسباب الإصابة بخراج الكبد على النوع الذي يتم الإصابة به.
يعد خراج الكبد القيحي (بالإنجليزية: Pyogenic Liver Abscess) النوع الشائع من خراج الكبد، وغالباً ما يكون بكتيري، والذي عادة ما يكون يحتوي على أكثر من نوع واحد من البكتيريا. كما أن خراج الكبد القيحي قد يكون نتيجة التهاب فطري، وغالباً ما يصيب الأشخاص المصابين بضعف المناعة.
أسباب الإصابة بخراج الكبد القيحي ما يلي:
يعد خراج الكبد الزحاري (بالإنجليزية: Amebic Liver Abscess) عدوى طفيلية، نتيجة الإصابة بنوع من الطفيليات التي تسمى بالأنتاموبيا هستوليتيكا (بالإنجليزية: Entamoeba Histolytica)، المسببة لمرض الزحار الأميبي (بالإنجليزية: Amebiasis) والتي تسبب خراج الكبد عند انتقالها من الأمعاء إلى الكبد.
أما عن عوامل الخطر والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بخراج الكبد، فإنها تشتمل على ما يلي:
غالباً ما تظهر الأعراض المصاحبة لخراج الكبد القيحي بشكل تدريجي، بينما تظهر بشكل مفاجئ عند الإصابة بخراج الكبد الزحاري.
تظهر على المصاب بخراج الكبد بشكل عام بعض الأعراض، والتي تتضمن ما يلي:
غالباً ما تظهر الأعراض المصاحبة لخراج الكبد القيحي بشكل تدريجي، بينما تظهر بشكل مفاجئ عند الإصابة بخراج الكبد الزحاري.
تظهر على المصاب بخراج الكبد بشكل عام بعض الأعراض، والتي تتضمن ما يلي:
يقوم الطبيب بتشخيص خراج الكبد من خلال:
يقوم الطبيب بتشخيص خراج الكبد من خلال:
يعد تصريف خراج الكبد وتفريغه من القيح، بالإضافة إلى المضادات الحيوية أهم الطرق العلاجية لخراج الكبد. ويتم تصريف خراج الكبد من خلال تركيب أنبوب عبر الجلد إلى الكبد، ليقوم بتصريف القيح المتراكم داخل الخراج إلى الخارج. وفي حال كان الخراج صغيراً وحجمه أقل من 5 سم، فيتم تفريغه باستخدام إبرة، ويتم سحب ما بداخل الخراج من قيح.
في بعض حالات خراج الكبد القيحي، قد تستخدم المضادات الحيوية وحدها لعلاج الخراج، وتتراوح مدة العلاج بالمضادات الحيوية ما بين 4 إلى 6 أسابيع.
في حال الإصابة بخراج الكبد الزحاري، فيتم علاج المريض بمضادات حيوية، مثل دواء الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole)، لمدة 6-10 أيام، أو دواء التينيدازول (بالإنجليزية: Tinidazole) لمدة 3 أيام، بالإضافة إلى دواء لعلاج الأميبا مثل دواء الباروموميسين (بالإنجليزية: Paromomycin) لمدة 7 أيام.
يتم اللجوء إلى إجراء عملية جراحية لإزالة خراج الكبد في الحالات المستعصية، مثل:
يعد تصريف خراج الكبد وتفريغه من القيح، بالإضافة إلى المضادات الحيوية أهم الطرق العلاجية لخراج الكبد. ويتم تصريف خراج الكبد من خلال تركيب أنبوب عبر الجلد إلى الكبد، ليقوم بتصريف القيح المتراكم داخل الخراج إلى الخارج. وفي حال كان الخراج صغيراً وحجمه أقل من 5 سم، فيتم تفريغه باستخدام إبرة، ويتم سحب ما بداخل الخراج من قيح.
في بعض حالات خراج الكبد القيحي، قد تستخدم المضادات الحيوية وحدها لعلاج الخراج، وتتراوح مدة العلاج بالمضادات الحيوية ما بين 4 إلى 6 أسابيع.
في حال الإصابة بخراج الكبد الزحاري، فيتم علاج المريض بمضادات حيوية، مثل دواء الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole)، لمدة 6-10 أيام، أو دواء التينيدازول (بالإنجليزية: Tinidazole) لمدة 3 أيام، بالإضافة إلى دواء لعلاج الأميبا مثل دواء الباروموميسين (بالإنجليزية: Paromomycin) لمدة 7 أيام.
يتم اللجوء إلى إجراء عملية جراحية لإزالة خراج الكبد في الحالات المستعصية، مثل:
يمكن الوقاية من خراج الكبد القيحي من خلال علاج التهابات البطن بالشكل والتوقيت الصحيح، ولكن في معظم الحالات، لا يمكن الوقاية من خراج الكبد القيحي.
للوقاية من خراج الكبد الزحاري عند السفر إلى المناطق الاستوائية، ينصح بشرب الماء النقي المعقم، وعدم تناول الخضراوات إلا بعد طهيها، وعدم تناول الفواكه إلا بعد تقشيرها.
في حال عدم علاج خراج الكبد، فإنه قد ينفجر، مسبباً انتقال الالتهاب إلى مناطق عدة، منها القلب والرئة. ويعد تعفن الدم والتهابه (بالإنجليزية: Sepsis) من أهم المضاعفات الخطيرة لخراج الكبد، والذي يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم.
كما وقد يسبب خراج الكبد ما يلي:
في حال عدم علاج خراج الكبد، فإنه قد ينفجر، مسبباً انتقال الالتهاب إلى مناطق عدة، منها القلب والرئة. ويعد تعفن الدم والتهابه (بالإنجليزية: Sepsis) من أهم المضاعفات الخطيرة لخراج الكبد، والذي يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم.
كما وقد يسبب خراج الكبد ما يلي:
قد تكون حالة خراج الكبد مهددة للحياة في حال عدم علاجها بالتوقيت والطريقة الصحيحة، ولكن في حال تم علاج خراج الكبد، فيعد مآل خراج الكبد جيداً، وتكون احتمالية الشفاء التام منه مرتفعة جداً.
قد تكون حالة خراج الكبد مهددة للحياة في حال عدم علاجها بالتوقيت والطريقة الصحيحة، ولكن في حال تم علاج خراج الكبد، فيعد مآل خراج الكبد جيداً، وتكون احتمالية الشفاء التام منه مرتفعة جداً.
:Hossein Akhondi and Durr E. Sabih. Liver Abscess. Retrieved on the 12th of August, 2020, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538230/
:BMJ Best Practice. Liver abscess. Retrieved on the 12th of August, 2020, from
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/640
:Medline Plus. Pyogenic liver abscess. Retrieved on the 12th of August, 2020, from
https://medlineplus.gov/ency/article/000261.htm
:Medline Plus. Amebic liver abscess. Retrieved on the 12th of August, 2020, from
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
سؤال من أنثى سنة
في جراحة عامة
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
سؤال من ذكر سنة 48
في جراحة عامة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة