Metronidazole

يستخدم ميترونيدازول في استطبابات عديدة، منها:

• علاج التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية (بالإنجليزية: Gardnerella Vaginalis).
• علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• علاج المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium Difficile) التي يسببها الإسهال. 
• علاج داء المشعرات.
• علاج مرض الحوض الالتهابي.
• علاج تسمم الدم.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.

شراب مترونيدازول للأطفال

يستخدم شراب ميترونيدازول للأطفال في علاج العدوى الناتجة عن بعض أنواع الميكروبات والبكتيريا اللاهوائية، ومنها:

• داء الأميبا.
• التهاب القولون البكتيري الناتج عن بكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل.
• عدوى جرثومة المعدة الحلزونية.
• داء المشعرات.
• عدوى الجيارديا في الجهاز الهضمي.

مترونيدازول للأسنان

يعالج مترونيدازول العدوى التي تسببها البكتيرية اللاهوائية، مثل التهابات اللثة أو التهابات الأسنان، بمشاركة مضادات حيوية أخرى.

ميترونيدازول للرضع

لا يستخدم ميترونيدازول للرضع إلا بعد استشارة الطبيب، فهو يحدد الجرعة الصحيحة وفقاً لوزن الرضيع.

ميترونيدازول للإسهال

يكثر استخدام دواء ميترونيدازول في حالات الإسهال حيث يمكن للبالغين تناول 1500-2000 ملغ يومياً، مع العلم بأن هذا الدواء يؤخذ قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين.

يمنع استخدام ميترونيدازول في الحالات التالية:

• المعاناة من فرط الحساسية اتجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إدمان الكحول أو الديسولفيرام.

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• لا يستخدم دواء ميترونيدازول في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية أو طفيلية مثبتة أو مشتبه فيها بقوة، لتجنب خطر تطور البكتيريا والطفيليات المقاومة للعقاقير.
• ينبغي الالتزام بالجرعات التي حددها الطبيب وتجنب إطالة فترة العلاج منعاً للإصابة بالتهابات الفم، أو داء المبيضات.
• يجب تجنب الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء لأن الجمع بينهما قد يسبب المعاناة من آلام البطن، والغثيان، والقيء، والصداع، كما يجب تجنبه أيضاً لمدة 3 أيام بعد الإنتهاء من تناول مترونيدازول.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من الأمراض التالية: 

• • التهاب السحايا.
  • الاعتلال العصبي المحيطي.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • الالتهابات الفطرية.
  • الاعتلال الدموي.
  • الإصابة السابقة أو الحالية بنوبات تشنجية.

مترونيدازول والحمل

يمنع استخدام ميترونيدازول في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل حتى إذ كانت الحامل مصابة بداء المشعرات، أما عن الأشهر الستة المتبقية فينبغي استخدام هذا الدواء عند اللزوم فقط وتحت إشراف الطبيب.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر الفموية.
• الكحول.
• السيسابرايد.
• الليثيوم.
• بيوسلفان.
• السيميتيدين، لأنه يعمل على رفع تركيز المترونيدازول في الدم.
• بعض اللقاحات، مثل لقاح السل ولقاح الكوليرا.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعات المعتادة هي كالتالي:

الجرعة العامة لاستخدام الميترونيدازول للبالغين

يستخدم ميترونيدازول للبالغين وفقاً للجرعات التالية:

• الجرعة الفموية: 500-750 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.
• الجرعة المهبلية: لبوس عن طريق المهبل مرة واحدة يومياً قبل النوم.
• التسريب الوريدي: يصف الطبيب الجرعة المناسبة وفقاً لوزن كل مريض وحالته الصحية.

الجرعة العامة لاستخدام الميترونيدازول للأطفال

يستخدم ميترونيدازول للأطفال وفقاً للجرعات التالية:

• الجرعة الفموية: 15-50 ملغ/ كغ/ يوم.
• الجرعة عن طريق الوريد: 22.5-40 ملغ/ كغ/ يوم.

يتوافر مترونيدازول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 250 ملغ، 500 ملغ.
• معلق فموي بتركيز: 125 ملغ/ 5مل.
• لبوس مهبلي بتركيز: 500 ملغ.
• محلول للتسريب الوريدي بتركيز: 500 ملغ/ 100مل.

يجب حفظ هذا الدواء في عبوات مغلقة تحت درجة حرارة 25 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

تعليمات استعمال مترونيدازول عبر الفم والوريد

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام ميترونيدازول عبر الفم والوريد:

• ينبغي تناول مترونيدازول عبر الفم مع الطعام لتقليل فرص الإصابة باضطراب المعدة.
• تؤخذ حقن مترونيدازول عن طريق الوريد خلال فترة زمنية تتراوح بين نصف ساعة إلى ساعة.
• ينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، ويجب ارتداء ملابس واقية، ونظارات واقية من الشمس، نظراً لأن ميترونيدازول يزيد من حساسية البشرة لأشعة الشمس.
• يجب التوقف عن تناوله ومراجعة الطبيب المختص إذا تسبب هذا الدواء في الإصابة بالإسهال الشديد والمتكرر.
• يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أثناء تناول هذا الدواء.

تعليمات استعمال مترونيدازول للأطفال

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام ميترونيدازول للأطفال:

• ترج علبة الدواء جيداً قبل الاستخدام.
• تستخدم سرنجة أو كأس مرقم لتحديد الجرعة المطلوبة، ولا تستخدم ملعقة الطعام لإعطاء الدواء.
• يجب تناول المضاد الحيوي كاملاً حسب تعليمات الطبيب وليس فقط عند اللزوم، حتى وإن تحسنت الأعراض.

للمزيد: دواء الميترونيدازول لا يمنع الاصابة بالعدوى بعد استئصال الرحم.