كتل الثدي | Breast Lumps

تتعدد أسباب كتل الثدي فقد تعزى لتغيرات طبيعية في الجسم، أو مشاكل صحية حميدة غير سرطانية، أو يمكن أن تعود إلى الإصابة بسرطان الثدي. [5]

تشمل أبرز أسباب ظهور كتلة في الثدي ما يلي: 

كتل الثدي غير السرطانية

تمثل كتل الثدي الحميدة غير السرطانية النسبة الأكبر من كتل الثدي، وتختلف هذه الكتل من حالة صحية لأخرى في بنيتها، وحجمها، وملمسها، وكذلك الأعراض المصاحبة لها، ومن أبرز أسباب كتل الثدي الحميدة ما يلي: [1][3][6]

• كيسات الثدي: هو كيس مملوء بالسوائل عادة ما يصيب النساء بين عمر 30 إلى 50 عامًا، وقد يحدث استجابة للتغيرات الهرمونية، ويمكن أن يكون سبب كتل الثدي المؤلمة قبل الدورة.
• الورم الغدي الليفي: هو أكثر أسباب كتل الثدي الحميدة شيوعًا، وغالبًا ما يحدث في النساء بين عمر 14 إلى 35 عامًا، يتكون من نمو الأنسجة الغدية والضامة بشكل غير طبيعي مكونة ورمًا حميدًا، وقد تختفي الأورام الغدية الليفية تلقائيًا بمرور الوقت.
• الخراجات: يحدث الخراج في الثدي نتيجة عدوى بكتيرية، وهو أحد أسباب وجود كتل في الثدي عند المرضع فيما يعرف بالتهاب الضرع (بالإنجليزية: Mastitis).
• الأورام الحليمية داخل قنوات الثدي: هي نمو صغير يشبه الثؤلول يحدث في بطانة أحد قنوات الثدي بالقرب من الحلمة، وتتسبب في خروج إفرازات من الحلمة.
• نخر دهني: يحدث النخر الدهني في الثدي نتيجة نقص وصول الأكسجين إلى الأنسجة الدهنية ما ينتج عنه تلف الدهون أو موتها مكونة كتلة صلبة غير مؤلمة في العادة، وقد يحدث هذا النقص جراء التعرض لإصابة أو بعد الخضوع لجراحة في الثدي أو أخذ خزعة.
• الورم الشحمي: يعد الورم الشحمي من كتل الثدي الدهنية بطيئة النمو، وتتسم هذه الكتل بأنها تنمو تحت الجلد وتكون متحركة وغير مؤلمة.

اقرأ أيضًا: ما أسباب كيس الثدي الدهني وكيف يتم علاجه؟

كتل الثدي السرطانية

يمكن أن يرجع سبب وجود كتلة في الثدي إلى نمو خلايا سرطانية، وقد تتشابه طبيعتها مع أنواع كتل الثدي الحميدة فيختلط الأمر على الشخص؛ لذا ينبغي عند ملاحظة وجود كتلة غير طبيعية في الثدي مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة. [6]

للمزيد: أسباب ظهور كتل الثدي

تعتمد طبيعة كتل الثدي وخصائصها على نوعها وما إذا كانت حميدة أو خبيثة، كما أنها قد تكون مصحوبة بأعراض أخرى. [7]

أعراض كتل الثدي الحميدة

يختلف ملمس كتل الثدي الحميدة وفقًا لنوعها، وقد تشمل خصائصها ما يلي: [3][6][7]

• اسفنجية الملمس، وقد تكون صلبة في بعض الحالات.
• متحركة أو ثابتة.
• مستديرة الشكل أو بيضاوية.
• ذات حدود واضحة.
• صغيرة الحجم مثل حبة البازلاء أو كبيرة، وقد يتغير حجم كتل الثدي الحميدة في بعض الحالات على مدار الدورة الشهرية.
• لا تسبب الألم، أو تكون مؤلمة وربما يزداد الألم قبل الدورة.
• يقتصر وجودها على ثدي واحد أو تكون في كلا الثديين.

قد يصاحب كتل الثدي الحميدة أعراض أخرى، مثل: [1]

• إفرازات من الحلمة أو دم.
• احمرار الجلد أو دفئه بالقرب من مكان الكتلة.
• تورم العقد الليمفاوية القريبة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

أعراض كتل الثدي السرطانية أو الخبيثة

تشمل مواصفات الكتلة السرطانية في الثدي في معظم الحالات ما يلي: [7]

• صلبة الملمس.
• غير منتظمة الشكل أو الحجم.
• غير متحركة.

قد يصاحب وجود كتلة الثدي الخبيثة علامات أخرى، منها: [6][7]

• تغير جلد الثدي فيصبح منقرًا يشبه قشر البرتقال.
• تهيج الجلد.
• تقشر الجلد حول الحلمة أو تغير لونه.
• خروج إفرازات من الحلمة أو دم.
• تراجع حلمة الثدي أو انقلابها.
• تغير شكل الثدي أو حجمه.
• تورم الثدي.
• تضخم العقد الليمفاوية تحت الإبط.

ما الفرق بين الكتل الحميدة والخبيثة في الثدي؟

قد تختلف كتل الثدي الحميدة عن الخبيثة في بعض الخصائص، فعلى سبيل المثال عادة ما تكون الكتل الخبيثة شديدة الصلابة بينما تكون الحميدة أقل صلابة أو إسفنجية، كما أن الكتل الحميدة تكون ذات حواف محددة ومستوية في المقابل فإن الكتل السرطانية تكون في الغالب غير محددة الحواف. [7]

علاوة على ذلك فإن كتل الثدي الحميدة عادة ما تكون متحركة، وعلى العكس فإن الكتل السرطانية في معظم الحالات تكون ثابتة. [7]

بالرغم من هذه الفروق إلا أنها غير كافية للجزم بأن كتلة الثدي حميدة أو خبيثة؛ لذا ينبغي مراجعة الطبيب في أقرب وقت عند ملاحظة وجود كتلة في الثدي أو تغيرات غير طبيعية في حجم الثدي أو مظهره أو ملمسه. [7]

اقرأ أيضًا: أعراض سرطان الثدي بالصور

هل كتل الثدي مؤلمة؟

تكون بعض كتل الثدي مؤلمة، بينما قد لا يصاحب بعضها أي ألم ويعتمد ذلك على نوع الكتلة في الثدي، ولكن عادة ما يرتبط الألم والتورم بالكتل الحميدة، في المقابل تكون الأورام السرطانية غير مؤلمة في الغالب إلا أنه قد يطغى على الأشخاص المصابين بسرطان الثدي التعب العام وألم العضلات. [6][7]

جدير بالذكر أنه لا يمكن الاعتماد على وجود الألم من عدمه في تحديد ما إذا كانت كتلة الثدي سرطانية أم حميدة، فكلاهما قد يصاحبه ألم أو يكون غير مؤلم. [6]

اقرأ أيضًا: 4 من أهم أسباب ألم الثدي الأيسر

يبدأ الطبيب في تشخيص كتل الثدي بمعرفة التاريخ الطبي والسؤال عن الأعراض التي يعاني منها الشخص، ثم يجري فحصًا للثدي للتعرف على خصائص الكتلة والكشف عن أي تغيرات في الثدي. [2]

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات أخرى للمساعدة في التشخيص، منها: [2][6][7]

• فحص الماموجرام: يجرى هذا الفحص للحصول على صورة أوضح للتغيرات الحادثة في الثدي من زوايا مختلفة.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يفيد هذا الفحص في الكشف عن ما إذا كانت الكتلة في الثدي صلبة أم أنها تحتوي على سوائل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للثدي ويساعد في تحديد ما إذا كانت كتل الثدي سرطانية أم لا.
• الخزعة: هي أخذ عينة من الكتلة وفحصها تحت المجهر للكشف عن طبيعة الخلايا هل هي سرطانية أم لا، وتعد أكثر الوسائل دقة لتأكيد أو نفي الإصابة بسرطان الثدي.

اقرأ أيضًا: كيفية تشخيص سرطان الثدي

يحدد الطبيب طريقة العلاج الملائمة لكل حالة بناء على نوع كتلة الثدي، فبعض أنواع كتل الثدي الحميدة لا تحتاج إلى علاج ويكتفي الطبيب بمراقبتها من وقت لآخر، وربما يختفي بعضها تلقائيًا. [2]

قد تستدعي حالات أخرى الخضوع للعلاج، مثل: [2]

• تصريف السوائل في حالة الإصابة بخراج.
• استئصال الكتلة الورمية جراحيًا.

إذا تم تأكيد تشخيص الإصابة بسرطان الثدي فسيعتمد العلاج على حجم السرطان، ومرحلته ومدى انتشاره، وتتضمن طرق علاج سرطان الثدي ما يلي: [2]

• استئصال الكتلة الورمية.
• استئصال الثدي بالكامل.
• العلاج الهرموني.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.

قد تختفي بعض كتل الثدي تلقائيًا بمرور الوقت، وفي حالات أخرى بتعافى الشخص بعد تلقي العلاج المناسب. [4]

يعتمد مآل كتل الثدي السرطانية على نوع السرطان ومرحتله، وكلما كان اكتشافه مبكرًا كانت نسبة الشفاء أعلى؛ لذا ينصح بإجراء فحص ذاتي للثدي شهريًا لاكتشاف أي مشكلة مبكرًا وعلاجها، كما يوصى النساء فوق 45 عامًا بالخضوع لفحص الماموجرام سنويًا. [4]

اقرأ أيضًا: الفحص الذاتي للثدي

[1] Yvette Brazier. What are breast lumps? Retrieved on the 19th of October, 2023.

[2] Ann Pietrangelo. Breast Lump. Retrieved on the 19th of October, 2023.

[3] WebMd.com. Breast Lumps: Causes and When to Call a Doctor. Retrieved on the 19th of October, 2023.

[4] Amanda Barrell. What does a lump in the breast mean? Retrieved on the 19th of October, 2023.

[5] Medlineplus.gov. Breast lump. Retrieved on the 19th of October, 2023.

[6] Cancercenter.com. Breast lumps. Retrieved on the 19th of October, 2023.

[7] Angelica Bottaro. When to Worry About a Breast Lump. Retrieved on the 19th of October, 2023.